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代谢综合征的诊断

該文的醫學專家

内分泌科医生
,醫學編輯
最近審查:06.07.2025

代谢综合征的诊断基于代谢综合征的临床症状。

胰岛素抵抗的主要外在表现是腹型肥胖。这类脂肪沉积很容易通过计算腰臀比(WHR)来确定。无论男性还是女性,该指标超过1.0均提示腹型肥胖。BMI反映肥胖程度,计算公式如下:

BMI=体重(公斤)/身高(平方米)

BMI 超过 25 kg/m2 表示超重。

代谢综合征的其他基本表现:

  • 血压超过 140/90 毫米汞柱;
  • 空腹血糖>6.7mmol/l;
  • 口服葡萄糖耐量试验(75克葡萄糖)2小时后>11.1nmol/l或先前诊断为2型糖尿病;
  • 免疫反应性胰岛素> 111 pmol/L
  • 甘油三酯>2.3毫摩尔/升;
  • 高密度脂蛋白胆固醇 < 0.9 毫摩尔/升
  • TC > 6.5 毫摩尔/升;
  • 尿酸> 480 µmol/l,
  • 纤维蛋白原>300毫克%;
  • 白蛋白尿>20毫克/天。

推荐的工具研究方法:

  • 心电图;
  • 颈动脉超声和多普勒检查;
  • 超声心动图;
  • 眼底检查;
  • 腹腔 CT 扫描(评估腹部脂肪组织的数量)。

代谢综合征的鉴别诊断

代谢综合征的鉴别诊断首先应与库欣综合征进行。为此,应研究尿液中皮质醇的每日排泄量,进行小剂量和大剂量地塞米松试验,并进行肾上腺CT检查和脑部MRI检查。

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