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血红蛋白升高和降低的原因

該文的醫學專家

血液学家、肿瘤血液学家
,醫學編輯
最近審查:06.07.2025

结合珠蛋白是一种急性期蛋白。其血液浓度在肝细胞白细胞介素 (IL) 的刺激下会升高。然而,血液中结合珠蛋白浓度的变化并不像其他急性期蛋白那样规律。这是因为在急性期过程中经常伴随的体内溶血过程中,结合珠蛋白会选择性地与游离血浆血红蛋白结合,导致其在血液中的含量降低。因此,总体结果可能是该蛋白质浓度升高、降低或维持正常水平。为了排除溶血对结合珠蛋白测定结果的影响,必须将其与至少一种其他急性期反应物的研究数据进行比较。导致血清中结合珠蛋白浓度升高的主要疾病和病症与血清类粘蛋白的类似。此外,胆汁淤积和使用糖皮质激素治疗的患者血液中结合珠蛋白含量也会升高。

在所有类型的体内溶血(自身免疫性、同种免疫性、机械性(人工心脏瓣膜、损伤等))中都会检测到结合珠蛋白浓度的降低;在急性和慢性肝病中;红细胞生成无效(叶酸缺乏症、血红蛋白病);红细胞膜或代谢缺陷(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症);脾脏肿大。

在肾病综合征中,血液中结合珠蛋白浓度的下降程度取决于其表型。对于分子量相对较低的Hp 1-1型患者,结合珠蛋白浓度会因尿液流失而降低。而对于其他类型的结合珠蛋白(分子量较高),尿液中几乎不会流失,其血液浓度也不会下降。

在某些部位的恶性肿瘤(乳腺癌、胃肠道肿瘤、生殖器肿瘤、肺癌等)中,血清中结合珠蛋白的含量会增加。生殖器肿瘤和乳腺癌患者血清中不同类型结合珠蛋白的相对含量可能会发生变化(乳腺恶性肿瘤中Hp 1-1含量较高,宫颈癌中Hp 2-2含量较低)。


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