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分娩阵痛
該文的醫學專家
最近審查：04.07.2025
[ 分娩疼痛是身体的防御
疼痛本身是身体对各种刺激物的防御机制。分娩疼痛时，刺激物非常强烈，因此身体反应如此强烈。疼痛的产生是为了吸引大脑对病变器官的注意。然后，大脑就会启动机制来消除或中和刺激物。
分娩阵痛，如同任何其他疼痛一样，肾上腺素（压力荷尔蒙）的释放量会达到创纪录的水平，肌肉会紧张，张力亢进，整个身体都准备好通过逃跑或强烈的攻击性来应对压力。由于无处可逃，受刺激的器官会持续疼痛，乞求大脑的救赎。直到疼痛的刺激物消失。
分娩疼痛的类型
宫缩时疼痛。是什么原因造成的？
当分娩的第一产程——宫缩开始时，宫颈会张开。这是因为肌肉纤维收缩，它们不再像以前那样固定，而是发生了移位。纤维被拉伸，肌肉不由自主地收缩——产妇会感到剧烈的疼痛。这就是宫缩。
正如产妇所注意到的，以及产科课堂上所教的，宫缩的强度和强度各不相同。有时宫缩增强，有时减弱，但最终会以新的强度再次降临到产妇身上。在分娩的第一产程，宫缩仍然很短暂——持续时间不超过5秒。之后，宫缩会逐渐减弱，持续约20分钟。
然后，宫缩会持续更长时间——最长可达一分钟。这是第二产程。宫缩间隔明显缩短——从第一产程的20分钟缩短到第二产程的3分钟。
第一次分娩时的宫缩
对于初次分娩的女性来说，宫缩可能持续8到12个小时。阵痛令人难以忍受，让产妇极度疲惫。在整个分娩过程中，宫缩可能会困扰产妇约三分之一的时间。也就是说，对于初次分娩的女性来说，宫缩可能总共持续长达4个小时。
子宫可以像其他器官一样收缩，比如走路或微笑时肌肉的收缩。但分娩时发生这种收缩会非常疼痛。
除了子宫收缩之外，由于婴儿头部沿着产道移动对子宫内部产生压力，疼痛也会变得更加剧烈。
为什么分娩结束时疼痛会明显减轻？
子宫和其他器官一样，需要接受训练。在宫缩期间，子宫会进行大量的“练习”，最终变得强壮，能够很好地承受剧烈的疼痛。现在，它收缩时不会像8-10小时前那样疼痛，而且收缩力也更强。
还有什么原因导致分娩疼痛？
宫颈打开后，肌肉纤维接收到的氧气比以前少得多，这是因为肌肉收缩时会挤压血管。
分娩时神经末梢会受到挤压，子宫肌肉也会过度紧张，这会增加分娩时的额外疼痛，尤其是在分娩前半段。
宫缩时能减轻疼痛吗？完全不能。但可以通过参加专门为产妇开设的产前培训课程来缓解疼痛（现在大城市和妇产科诊所都有很多这样的学校）。或者，也可以通过改变呼吸强度来减轻疼痛。
羊膜囊破裂后疼痛会减轻吗？
打开羊膜囊的过程不会引起疼痛。它并不痛苦。羊膜囊是在产床上打开的。产妇的双腿分开，医生将一根手指插入阴道，然后用一个细钩钩住羊膜囊。羊膜囊破裂，液体流出，羊膜囊本身并不疼痛，因为它没有痛觉感受器。
膀胱扩张后，产妇的宫缩开始加剧。当然，这和分娩的疼痛密不可分。疼痛加剧，子宫收缩，这又加剧了疼痛。然后，宫缩逐渐减弱，让产妇有机会恢复意识，为下一次宫缩做好准备。
羊膜囊穿刺后，宫缩最初会引发钝痛，疼痛来源不明（可能是背痛或腹痛，具体位置难以确定，孕妇容易混淆）。这种疼痛（被定义为内脏疼痛）可能辐射到身体的不同部位：小腿、大腿、腹股沟、骶骨、小腿。这是因为神经末梢遍布全身，并将神经冲动传递到身体的不同部位。
随着分娩的进展，子宫会伸展（或者更确切地说，不是子宫本身，而是其韧带），这是分娩疼痛的另一个因素，尤其是在宫缩期间。
分娩时的阵痛
第一产程结束后，宫缩的特征会略有不同。疼痛（频率和强度）也会发生变化。如果说此前只有子宫及其因肌肉纤维拉伸而产生的疼痛参与了分娩过程，那么现在其他器官也开始参与其中。
分娩过程需要横膈膜、盆底肌和腹部肌肉的共同参与。这些肌肉会过度用力、收缩和伸展，将胎儿推出，分娩的疼痛也会随之加剧。
如果女性做好了充分的分娩准备，那么她当然会被告知用力是可以调节的。因此，用力时的疼痛也是可以调节的。与子宫疼痛的区别在于，女性无法控制子宫的用力，但可以控制其他器官在用力时的作用。你只需要听从医生的建议，不要惊慌，尤其是那些与呼吸相关的建议。
每次用力的间隔为一分钟到一刻钟。一般来说，用力持续时间最多为60秒。这是针对初产妇而言的。对于二胎及以上产妇来说，用力时间总计最多可达半小时。
第一产程和第二产程疼痛的特点
产程第一产程和第二产程的疼痛会受到身体某些部位的影响，例如骶骨（疼痛尤为明显）。骶骨内部受到刺激，并伴有子宫和骶骨韧带过度紧张，这些韧带尚未适应这种位置，因此也会疼痛。胎儿会压迫产道肌肉和小骨盆的骨骼，因此身体不同部位的疼痛会困扰并折磨产妇，直至分娩。
疼痛会变得更加剧烈，但已经能清晰地感觉到疼痛集中的部位——这是第二次宫缩的典型症状。疼痛会出现在会阴、阴道和直肠。产妇会感觉好像有气流，同时全身疼痛。医生将这种疼痛称为躯体痛。伴随这种疼痛的是腹部肌肉的紧张，腹部肌肉在分娩时也会收缩。
分娩疼痛是自然过程，无法避免。关键在于听从医生的建议，这样分娩过程才能更有效地减少体力消耗。