阴部疼痛

耻骨区疼痛可能由多种原因引起，其中许多与病理或损伤无关。耻骨是耻骨结节的名称，男性和女性都有。耻骨位于生殖器上方，由于其脂肪层，略高于身体下半部分的表面。耻骨区的边界在顶部 - 耻骨沟和臀部 - 臀沟。耻骨结节的结构包括软组织、骨骼和软骨。在身体下半部分内部，在耻骨区下方，有两块耻骨，一个关节或联合，它们由一个由软骨组织组成的椎间盘连接。

耻骨部位的疼痛大多是由疾病、外伤或骨移位引起的；耻骨软组织受损的情况较少。

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什么原因导致耻骨区域疼痛？

耻骨外伤是指因挫伤、撞击或跌倒造成的耻骨外伤。骨折可能导致耻骨移位，从而引起耻骨区疼痛。耻骨由两部分组成，其主体构成位于前方的髋臼区域。髋臼由耻骨、髂骨和坐骨组成，是重要的髋关节表面。耻骨的分支通过联合连接。耻骨联合的整个复杂结构非常脆弱，强烈的撞击可能导致骨组织移位或骨折。耻骨区疼痛并非诊断骨折的特异性指标；确诊需要通过体格检查、触诊和X光检查。

除了疼痛感会随着体力活动而加剧，尤其是在行走或腿部承受身体负荷（下蹲、弯腰、爬楼梯）时，排尿过程也会受到影响。其特征性症状是卧位抬腿困难——戈里内夫斯卡娅综合征或足跟卡住的症状，这也是股骨颈骨折的特征。

如果确诊为耻骨骨折，治疗方案包括麻醉阶段（注射止痛药）、严格卧床休息，并将耻骨支骨折一侧的腿置于贝勒夹板（用于骨骼牵引和肌肉减压）。如果确诊为双侧骨折，患者需保持典型的“蛙式”姿势四到五周，双腿弯曲，膝盖向两侧移动，双脚相互接触。患者需躺在特制的矫形床上，以避免褥疮的风险。住院期间，将进行一系列康复训练、物理治疗、对症治疗和维生素治疗。

阴部疼痛也可能由妇科疾病引起，这些疾病通常以潜伏形式发展。子宫内膜炎、附件炎、子宫内膜异位症等疾病在病情恶化时，常常伴有下腹部疼痛，并局限于该部位。这些疾病引起的疼痛通常不剧烈，通常具有牵拉、酸痛的特征，并放射至腹股沟。

无论男女，剧烈疼痛都是严重疾病恶化的征兆。女性出现该部位疼痛，尤其是伴有出血时，可能预示着自然流产（流产）；男性出现该部位疼痛，则可能是前列腺炎恶化。

耻骨区疼痛可能只发生在单侧。无论疼痛位于左侧还是右侧，都提示存在隐匿性卵巢肿瘤或膀胱肿胀。疼痛的性质取决于疾病的分期。如果肿瘤进展初期，疼痛可能较为剧烈、微弱。如果肿瘤发展为炎症，且肿瘤较大，疼痛可能剧烈、难以忍受，并伴有分泌物。

宫外孕是一种危险的疾病，也可能表现为耻骨区疼痛。耻骨区疼痛，以及下腹部任何其他牵拉性或痉挛性疼痛，例如异常分泌物、头晕等，都是输卵管妊娠的警示信号。

性交后阴部急性剧烈疼痛，并伴有出血和分泌物，可能提示卵巢囊肿蒂扭转或肿瘤破裂。囊肿破裂的典型症状包括头晕、血压下降和发热。

耻骨区域下方靠近外阴的疼痛可能是耻骨先天性病变的征兆，即耻骨过度延长并阻塞阴道口。任何有此类病变的性接触都会引起剧烈疼痛，因为耻骨会压迫尿道。

耻骨联合疼痛可能与妊娠期间的正常生理原因有关。除了激素系统的变化外，骨盆骨会开始略微软化，为分娩做准备。这一过程在一种名为松弛素的特殊激素的影响下缓慢进行。骨盆骨和耻骨联合本身都会开始分离，从而促进胎儿发育。在妇科实践中，耻骨的病理性软化以及随之而来的过度活动被称为耻骨联合炎。除了耻骨周期性移位外，耻骨软组织也会明显肿胀。耻骨联合炎的外部表现是步态沉重（孕妇的典型特征，如鸭子步态）、身体转动困难、爬楼梯困难以及全身运动迟缓。耻骨联合炎的疼痛会变得难以忍受，尤其是在触诊时会更加剧烈。诱发联合炎的因素包括缺钙、骨盆系统的先天性结构和解剖异常。通常情况下，随着婴儿出生后身体逐渐恢复，所有联合炎症状都会消退。

耻骨联合断裂是分娩后耻骨的一种病理状态，伴有疼痛和发烧。这是一种相当严重的疾病，可能在快速分娩过程中发生，此时耻骨不仅仅是简单地分离，而是在关节（联合）处断裂。断裂的原因也可能是胎儿过大、骨盆狭窄或分离不足，为分娩“做准备”。治疗方法包括局部麻醉、卧床休息，通常会在骨盆上敷上特殊的固定绷带。

男性也可能出现耻骨区疼痛，最常见的原因是腹股沟疝或慢性前列腺炎加重。疝气不仅限于疼痛，还会放射至下背部或骶骨，有时甚至延伸至腿部。

耻骨区域疼痛可能是慢性骨髓炎引起的，它会发展到炎症阶段。在这种情况下，耻骨联合（耻骨联合）会发炎，耻骨组织会严重肿胀。耻骨骨髓炎的症状与耻骨联合炎的体征极为相似，当然，是否怀孕以及血液检查和X光检查有助于鉴别。

如果感到耻骨区域疼痛怎么办？

耻骨区疼痛可能是急性的，也可能是慢性的、持续性的。如果是急性疼痛，应分析患者的病情，如果疼痛伴有高热、全身不适、出院，应呼叫救护车。如果症状隐匿，则应自行就医，进行检查并开始治疗。