成人和儿童的反应性胰腺炎

“反应性胰腺炎”是指胰腺急性炎症反应的初期阶段，这种反应发展迅速，但可通过及时的治疗措施轻松治愈。反应性胰腺炎伴有特征性疼痛、消化功能紊乱和全身中毒症状。消除急性炎症的主要病因后，症状通常会消失。然而，及时采取措施以避免反应性胰腺炎转化为慢性病变至关重要。[ 1 ]

流行病學

反应性胰腺炎通常被称为反应性胰腺病。该术语专家称之为在其他病理状态或消化器官疾病的背景下，胰腺受损而发生的炎症反应。

反应性胰腺炎的一些最常见原因包括：不良饮食、酗酒、频繁压力和神经紊乱。

该疾病最常见的症状是：胰腺投射区域疼痛，通常呈带状疱疹和/或收缩样疼痛。

由于反应性胰腺炎不属于已证实的独立疾病分类单元，因此无法保存该疾病的统计数据。事实上，反应性胰腺炎的概念通常隐藏两种病理过程：继发性胰腺炎（由现有疾病引起）和先于胰腺组织破坏性改变（例如水肿）的病理状态。上述情况主要是继发性的，“反应性”一词的使用是恰当的，尽管我们尚未讨论胰腺的直接炎症。与慢性过程不同，反应性胰腺炎是一种可逆性疾病，前提是基础病理受到影响并进行适当的辅助治疗（饮食、改善微循环等）。血液中酶水平的明显升高已经直接表明急性胰腺炎的发展或慢性胰腺炎的加重，在这种情况下，“反应性”前缀不再使用。为了避免错误，许多专家使用“胰腺病”或“胰腺功能障碍”来代替“反应性胰腺炎”。

一些数据显示，胰腺病变几乎可发生在任何年龄段，包括儿童。男性发病率略高于女性，这可能是由于男性的饮食和生活方式特殊性，以及不良习惯较多所致。[ 2 ]

原因 反应性胰腺炎

反应性胰腺炎的主要原因是胰腺酶在到达肠道之前就被激活。例如，胰腺导管狭窄、慢性消化系统疾病、酗酒以及其他伴有胰腺淤滞的疾病都可能导致反应性胰腺炎。随着胰腺酶的积聚，酶开始直接损害腺体组织，导致炎症迅速加重，毒素进入血液（中毒）。

反应性胰腺炎最常见的初始病因包括以下疾病：

• 慢性疾病复发 - 特别是消化性溃疡病、病毒性肝炎、胆结石；
• 经常食用油腻、煎炸食物、酒精饮料；
• 肠道感染性病变；
• 食物毒性感染、中毒；
• 胆道内镜检查；
• 腹部创伤。

服用胰腺毒性药物，如抗生素、磺胺类药物、间接抗凝剂、糖皮质激素、雌激素、钠利尿剂、非甾体类抗炎药和第一代_{H2 受体}阻滞剂，可能在反应性胰腺炎的发展中起诱发作用。[ 3 ]

也不排除该疾病的遗传易感性。专家指出，存在遗传性胰腺炎的可能性。这是一种常染色体显性遗传病，由一条染色体的基因突变引起，导致胰蛋白酶分子发生改变，并使其无法抵御细胞内激活。[ 4 ]

風險因素

有许多因素会对消化功能产生负面影响，并导致实质器官区域发生反应性炎症过程。其中最常见的因素包括：

• 酗酒（包括低酒精饮料和啤酒）；
• 胃肠道任何器官的慢性炎症反应，包括12-肠周溃疡，结肠炎，胃炎，十二指肠炎等;
• 饮食习惯不良，经常暴饮暴食，肥胖；
• 饮食不当，经常吃快餐、油腻辛辣的菜肴、熏制食品、零食和方便食品；
• 长期自行用药、不合理和不正确服用药物；
• 经常性或严重的压力、焦虑；
• 腹部创伤，造成器官结构损伤。

反应性胰腺炎通常是由以下疾病引起的：

• 慢性胆囊炎、胃炎、消化性溃疡病；
• 寄生虫感染；
• 病毒性肝炎；
• 中毒（食物中毒、工业中毒）；
• 肝硬化；
• 胆结石，胆道运动障碍；
• 胆管、消化道其他部位发育不良。

重要的是要了解，消除诱发反应性胰腺炎的因素和原因通常会导致胰腺功能恢复正常水平并使患者的整体健康状况正常化。

發病

在健康人群中，胰腺会产生酶，这些酶随后通过胰液被输送到十二指肠。在那里，这些酶被激活，并直接参与食物中蛋白质、碳水化合物和脂肪的消化。淀粉酶在碳水化合物的分解中起着主要作用，而脂肪酶则有助于分解脂肪。

此外，胰腺还合成胰高血糖素和胰岛素等激素来调节血糖水平。

随着反应性胰腺炎的发展，酶的激活不再发生在十二指肠，而是直接发生在胰腺中。这种情况可能发生在饮酒、胰管阻塞（例如被结石堵塞）以及创伤、病毒感染等情况下。结果，胰腺开始“自我消化”，引发炎症、水肿，并进一步导致功能受损。

反应性胰腺炎缺乏治疗或治疗不当会导致其转变为慢性病程。

该疾病反复发作会导致腺体中功能结构数量减少，从而对食物消化产生负面影响：粪便团块变得不均匀，含有大量未消化的脂肪。如果产生胰岛素的细胞数量减少，就会引发糖尿病。[ 5 ]

症狀 反应性胰腺炎

反应性胰腺炎的主要症状之一是疼痛，相当剧烈，进食后有加剧的趋势，并放射至右侧或左侧肋下区域，有时出现带状疱疹。

其他症状包括：

• 恶心、打嗝；
• 较少见 - 呕吐（呕吐物中含有大量粘液和胆汁）;
• 痉挛性腹痛（主要在上腹部）；
• 轻微发烧、发冷；
• 气体增加；
• 有时血压会下降。

反应性胰腺炎的初期症状出现得相当快：接触诱发因素（刺激因素）后数小时内就会显现。越早采取行动并开始治疗，就越有可能快速恢复消化系统功能并防止病情进一步发展。

反应性胰腺炎的体温并非主要症状，因为许多患者的体温可能在正常范围内。然而，有时体温会略微升高，最高可达37-37.5°C，这表明身体开始出现中毒症状。体温升高常伴有不适、发冷、头痛等症状。

随着采取适当的治疗措施，患者的病情会很快好转。[ 6 ]

儿童反应性胰腺炎

反应性胰腺炎的发生提示胰腺存在一些不良反应。这些不良反应可能由感染性炎症、病毒感染、食物中毒或其他胃肠道疾病（胃炎、小肠结肠炎、十二指肠炎）引起。

重要的是，患儿的亲人应及时关注早期症状，并就医，从而预防胰腺炎的慢性发展。反应性胰腺炎的患儿最常出现恶心、腹痛等症状。家长也可能会注意到口腔有异味（尽管孩子经常刷牙）。排便情况也存在问题：粪便不稳定，粪便中可能含有未消化的食物残渣。

为了确诊儿童反应性胰腺炎，医生会进行尿液分析等检查，检测结果中会含有少量淀粉酶（胰腺产生的淀粉酶衍生物）。在健康个体中，淀粉酶应该只进入肠道分解碳水化合物。在反应性胰腺炎中，这种酶会被部分吸收到血液中，然后进入尿液，转化为淀粉酶。

粪便检查发现淀粉、肌肉纤维、脂肪和植物纤维含量过高，这表明食物消化不良，肠道对胰腺分泌的某些酶（例如胰蛋白酶、脂肪酶和淀粉酶）的吸收不足。这些酶的缺乏会导致胰腺开始产生这些酶，但它们无法进入肠道并被吸收到血液中。因此，中毒程度会加剧，患者的病情也会逐渐恶化。

为了尽快使患儿的治疗取得成功，除药物治疗外，还需制定饮食计划以稳定腺体的酶活性。菜肴仅采用蒸煮方式烹制（至少持续10天）。饮食中不含生蔬菜制品、肉汤、香肠和内脏、豆类、罐头食品、黑面包和甜食。建议食用乳制品、煮熟的谷物和蔬菜、煮熟的白肉和鱼、酸味食品和非浓缩蜜饯。随着病情恢复，逐渐增加饮食量。[ 7 ]、[ 8 ]、[ 9 ]、[ 10 ]、[ 11 ]

階段

反应性胰腺炎的分期取决于疾病的严重程度。但通常可以区分为以下几个阶段：

1. 启动阶段：在此初始阶段，胰腺会受到酒精、手术或其他刺激物的影响。这可能会引发身体的炎症反应。
2. 炎症激活阶段：胰腺受到刺激后，开始产生比平时更多的酶。这可能导致腺体组织发炎。
3. 炎症升级期：在此阶段，炎症加剧，并可能扩散至邻近的组织和器官。这可能导致更严重的症状和并发症。
4. 并发症期：如果炎症持续恶化并扩散，可能会出现胰腺脓肿（脓疱）、囊肿或坏死（组织坏死）等并发症。这些并发症可能需要手术治疗。

值得注意的是，反应性胰腺炎的严重程度可能有所不同，并且其阶段在不同患者身上的表现可能不同。

形式

根据疾病的形态学和病因学特征，已知炎症性胰腺疾病有几种分类。

根据课程性质，作出以下区分：

• 急性胰腺炎（包括发酵期、急性反应性胰腺炎、滞留期、转归期）；
• 慢性病程（有加重和缓解阶段）。

在这种情况下，慢性反应性胰腺炎可被视为病理复发的阶段之一。

根据病变性质，胰腺炎可分为水肿性胰腺炎和破坏性胰腺炎。水肿性胰腺炎是指胰腺单个细胞坏死，但未形成胰岛灶。破坏性胰腺炎也称为胰腺坏死，其病变可为小灶、中灶或大灶，或为全灶或次全灶，所有腺体均受累。

並發症和後果

如果不及时开始治疗，反应性胰腺炎在6-14天内可能会转变为急性或慢性病理过程。反过来，这种转变可能会导致其他不良后果：

• 糖尿病;
• 体重下降、消瘦；
• 胆道系统和肠道功能障碍；
• 维生素和矿物质缺乏；
• 恶性变性，胰腺癌。
• 有些后果可能直接威胁患者的健康和生命，尤其危险的是急性胰腺炎，它常并发腹膜炎、囊肿、肾衰竭等。

其他可能的并发症包括：

• 胰腺及胰周腔积液、脾静脉血栓形成、假性动脉瘤形成及胃守门功能障碍；
• 休克、器官衰竭。

随着病情逐渐慢性化，胰腺细胞会被结缔组织取代，最终导致胰腺功能丧失。酶活性降低，胰岛素分泌减少，整个消化系统出现紊乱，患糖尿病的风险增加。

由于胰腺与胆囊紧密相邻，炎症可能扩散，导致胆囊炎、胆道运动障碍或胆结石。在这种情况下，通常需要进行手术治疗。[ 12 ]

慢性炎症可导致细胞恶性转化——胰腺癌，这通常会给患者带来致命的后果。[ 13 ]

診斷 反应性胰腺炎

如果怀疑患有反应性胰腺炎，医生会建议进行以下类型的检查：

• 血液、尿液、粪便检查；
• 超声波检查，包括内镜超声波检查（内镜超声波检查）。

内镜超声检查使用一种特殊的内窥镜，其末端配有超声探头。使用探头可以清晰地看到消化道、十二指肠和胰腺的详细图像。

反应性胰腺炎在超声检查中表现为胰腺肿胀和炎症的早期征象，在慢性过程中可检测到组织钙化灶。同时，还可检测到胆囊和胆管内的结石、假性囊肿和其他肿瘤。

附加仪器诊断：

• 计算机多螺旋断层扫描 (CT) 可获取组织的逐层 X 射线图像，并在计算机上进行进一步处理。诊断过程中，患者被放置在特制的检查台上，然后设备沿患者身体移动并进行成像。断层扫描可以详细显示胰腺及其周围组织的结构。
• 磁共振成像与 CT 类似，但使用磁核共振而不是 X 射线。
• 胆道和胰腺的X光检查——内镜逆行胰胆管造影术——需要将不透射线的造影剂通过一根导管注入内窥镜观察的十二指肠。该检查有助于观察胆总管和胰管，从而发现损伤或狭窄。
• 胰腺酶生成功能测试（施用特殊刺激物以激活酶的生成并进一步量化）。

如果患者主诉胰腺区域剧烈疼痛，首先应怀疑是急性胰腺炎。在这种情况下，血液和尿液中胰腺酶的测定具有一定的诊断价值。胰腺炎时，淀粉酶指标往往会升高。因此，在急性炎症过程中，淀粉酶指标会在疾病发作后2-10小时内升高，并在高水平持续数天（正常值可能超过5-20倍）。然而，淀粉酶指标并非总是对反应性胰腺炎有反应，在慢性过程中，淀粉酶指标可能保持在正常范围内。

尿液中的淀粉酶通常根据血液中的淀粉酶值进行检测，但其增加出现得稍晚 - 在6-10小时后。

反应性胰腺炎发作后1-2天内，脂肪酶也会升高。升高水平会持续数天。此外，另一种酶——弹性蛋白酶的水平也可能升高。

胰腺炎中的 C 反应蛋白表明存在活跃的炎症期，但该值不能仅针对这种病理而具有特异性。

共程序法有助于确定消化质量。例如，在慢性胰腺炎中，粪便中通常含有未消化的脂肪和蛋白质颗粒。[ 14 ]

鑑別診斷

鉴别诊断包括急性胰腺炎，慢性胰腺炎加重，胰腺肿瘤（特别是胰头癌、囊肿和假囊肿），机械性肠梗阻，肠梗死，溃疡穿孔，异位妊娠。

急性胰腺炎的诊断可通过淀粉酶和脂肪酶活性升高来确诊。尽管淀粉酶也可能升高于其他一些病症，例如肠梗阻或溃疡穿孔。由于淀粉酶经肾脏排泄，因此肾衰竭时其血浆活性也会升高。急性胰腺炎患者的淀粉酶活性在24小时后达到峰值，并在48-72小时后趋于稳定。在这种情况下，还应测定脂肪酶活性以确诊。

在胰腺发生坏死性改变的慢性胰腺炎中，淀粉酶和脂肪酶的活性并不总是发生变化。例如，在胰腺纤维化中则不存在变化。

如果血液淀粉酶活性升高到2000U/升以上，我们就可以考虑患上结石性胰腺炎。

由于胰腺和胆道系统彼此靠近，胆囊炎和反应性胰腺炎通常几乎同时发生，这也需要医生的关注。胆汁淤积会导致胆管压力升高，胆汁被反冲入胰腺，导致组织水肿和炎症。反应性胆源性胰腺炎会迅速发展为慢性病程。诊断需要通过肝胆系统超声检查、腹腔断层扫描和功能检查进行。

治療 反应性胰腺炎

治疗措施包括消除炎症和中毒，并进一步恢复正常的胰腺酶活性。治疗必须由医生进行，并控制所有指标。禁止自行治疗。

成功康复的先决条件是饮食。最佳方案是术后最初1-2天禁食，这有助于减轻受影响器官和整个消化系统的负担。之后，医生会建议患者进行温和的饮食，并少量进食（切碎、易消化）。饮食中会限制或禁止某些食物的摄入：具体饮食细节将在下文介绍。

药物治疗包括服用酶、止痛药和解痉药。还可以使用改善肠道菌群组成、增强免疫力的药物。[ 15 ]

一个重要的步骤是服用以胰酶为基础的酶制剂。胰腺酶的产生活性会受到严重影响，导致食物消化质量差，消化过程不正常。服用酶制剂有助于稳定胰腺功能，预防肠道功能衰竭。[ 16 ]

药物

为缓解反应性胰腺炎引起的疼痛，可使用止痛药，例如曲马多，肌肉注射或静脉注射1-2粒胶囊或1毫升注射液。一次用药，必要时1小时后重复用药。可能出现的副作用包括低血压、心动过速、视力障碍、躁动和幻觉。

也可以使用其他药物：

• 镇痛药 安乃近钠25%溶液1毫升肌肉注射，每日最多三次；
• M-胆碱溶解剂阿托品肌肉注射 1 毫升 0.1% 或吡仑齐平 50 毫克，每日两次；
• 肌力解痉药罂粟碱肌肉注射1毫升，每日3次，普拉提可林0.2%溶液1-2毫升，皮下注射，屈他维林1-2片，每日最多3次，或美贝维林200毫克，早晚各一次，或普拉提可林口服3-5毫克，每日最多3次。

为了降低胃和胰腺的分泌活性，开了质子泵抑制剂：

• 奥美拉唑40-80毫克/天，静脉注射；
• 兰索拉唑 30 毫克，每日两次口服；
• 奥美拉唑 20 毫克，每日两次；
• 泮托拉唑 40 毫克，每日一次；
• 雷贝拉唑20毫克，早晚各一次；
• 埃索美拉唑 40 毫克，每日一次。

服用此类药物通常是安全的，在极少数情况下会出现过敏反应、嗜睡和昏睡、恶心、头晕。

组胺 H2 受体拮抗剂用于相同目的：

• 法莫替丁40至80毫克，每日一次口服；
• 雷尼替丁 300 毫克，每日一次。

如果出现胃灼热，则开具抗酸剂（磷酸铝口服 1-2 袋，每天最多三次，或 Simaldrate 1 袋或 1 片，每天最多六次，或硫糖铝 500-1000 毫克，每天最多四次）。

作为替代治疗和改善胰腺功能，必须使用酶类药物。因此，胰酶制剂需与食物一起口服，剂量需根据个体情况选择，初始剂量为1万至2.5万单位的脂肪酶。

如果消化道运动功能降低，则需要使用促动力药物 - 例如，口服多潘立酮 10 毫克，每天最多四次，或口服甲氧氯普胺 10 毫克，每天 3-4 次。

物理治疗

建议饮用温热的非碳酸矿泉水，矿化度适中，富含碳酸氢钙和碳酸镁。建议少量饮用，每日两至三次，每次50-100毫升，两餐之间饮用。饮用时间：3周。

广泛使用的矿物浴——二氧化碳、氡、针叶、氯化钠。每天浸泡10分钟，持续10天。

应谨慎使用超高频疗法和感应热疗。疗程每隔一天进行一次，疗程持续时间最多为10分钟。

也可使用超声波，作用于胰腺投射区。强度：0.4-0.6 W/cm，持续时间：5分钟。疗程包含8-10次，每隔一天进行一次。

为了激活分泌活性，建议使用40 W功率的DMV，每次10分钟。该疗程包含8-10个步骤。

处方奴佛卡因、硫酸镁、锌电泳

物理操作的禁忌症：炎症过程的急性期，胰管通畅度受损。

草药治疗

对于反应性胰腺炎，医生会开具相应的药物治疗方案并调整饮食。此外，治疗方案还可以包括植物疗法——当然，需要事先咨询专科医生。

以下民间方法可能会有帮助：

• 早晨空腹喝鲜榨土豆汁（50毫升即可）。果汁一定要新鲜，不要储存。
• 将切碎的莳萝倒入沸水中，盖上盖子静置一小时，过滤后白天少量饮用。
• 将一勺孜然籽倒入沸水中，在保温瓶中坚持两个小时，过滤后每天三次饭前服用100毫升。

药用草药收藏，例如：

• 将1份荨麻叶、1份圣约翰草、等量的马尾草和2份玫瑰果研磨混合。取两勺混合物，倒入0.5升沸水，盖上盖子浸泡一小时，然后过滤。每次餐前饮用100毫升。
• 将等量的牛蒡根和白屈菜根碾碎，加入等量的鼠尾草叶、苦艾、圣约翰草、洋甘菊、金盏花、金缕梅和金缕梅。取2汤匙。将所得混合物倒入0.4毫升沸水。盖上盖子浸泡一小时，过滤后，餐前半小时饮用100毫升。
• 将等量的茴香、金银花、白屈菜、玉米须和蒲公英根研磨混合。取一汤匙混合物倒入250毫升沸水中，浸泡半小时，过滤后餐前30分钟饮用。建议每日饮用约500毫升。

需要注意的是，植物疗法并非用于自我治疗。任何疗法均需提前与主治医生沟通。

反应性胰腺炎的饮食

营养干预有助于预防营养不良，是减少急性胰腺炎炎症、并发症和死亡率的关键。有证据支持早期肠内营养对重症胰腺炎的益处。[ 17 ]

反应性胰腺炎需要强制改变饮食和进食习惯。建议每日五至六次，即所谓的“少量多餐”。建议大约在同一时间进食，这有助于更快地恢复酶活性。在急性症状期间，必须戒掉盐。

以下产品也属于禁令范围：

• 动物脂肪（肥肉 - 羊肉和猪肉、鹅肉或鸭肉、猪油、任何副产品以及含有它们的菜肴）；
• 油炸及高热量食物；
• 生水果和蔬菜；
• 坚果、种子；
• 糖果、糕点、新鲜烘焙食品；
• 珍珠和玉米粒、大麦和小麦粒；
• 酢浆草、甜椒、大黄、辣根；
• 碳酸饮料；
• 蘑菇；
• 任何豆类（豌豆、菜豆、绿豆、鹰嘴豆、小扁豆）；
• 白菜、红菜、萝卜、大蒜、西红柿；
• 可可、咖啡、浓茶、巧克力；
• 浓汤、冷盘、罐头食品；
• 酒精饮料。

授权消费：

• 清淡的蔬菜汤、粉丝；
• 干面包、面包屑、饼干、薄脆饼干；
• 荞麦和燕麦粒、粗面粉和米粒；
• 煮熟的水果和蔬菜；
• 草药茶、玫瑰果汤剂；
• 一些白肉或海鱼。

饮食疗法不容忽视，它与药物治疗同等重要。通过调整饮食，几乎所有病例都能避免反应性胰腺炎的进一步恶化和复发，并迅速消除各种病理症状（腹痛、恶心等）。

饮食结构应遵循以下原则：脂肪摄入量最低（允许少量植物油），蛋白质摄入量最高。建议优先选择蒸煮类食物，以及磨碎的、不加盐和香料的菜肴。汤、稀粥和土豆泥是最佳选择。此外，务必注意所食用食材的新鲜度和质量，尤其是牛奶、奶酪、肉类和鱼类。

避免暴饮暴食和强烈的饥饿感。然而，许多专家建议，在反应性胰腺炎出现后的24-48小时内，应完全禁食，以缓解胰腺不适。在此期间，建议饮用草药茶、玫瑰果汤或清淡（高度稀释）的蔬菜汤。

当然，严格的饮食改变需要高度的自制力。然而，这对于阻止疾病发展并避免并发症的发生至关重要，因为在大多数情况下，并发症已经是不可逆的。[ 18 ]，[ 19 ]，[ 20 ]

預防

反应性胰腺炎的预防在于排除可能引发疾病的诱发因素。对于已患有慢性和自身免疫性疾病的患者，定期就诊并监测整个消化系统（尤其是胰腺）的功能至关重要。

即使没有任何不适和症状，有患胰腺炎风险的人也应该接受胃肠病专家的系统检查。

酗酒被认为是反应性胰腺炎最常见且已证实的病因。因此，必须戒酒或严格限制饮酒。一些专家还指出，饮酒量和饮酒时间都很重要。酒精种类并非决定性因素——伏特加、葡萄酒和啤酒会损害胰腺功能。

吸烟，尤其是恶意吸烟，或与酒精饮料同时饮用，也会导致各种胰腺疾病的发生。戒烟是预防此类疾病的重要条件之一。

其他预防措施包括：

• 及时转诊医生治疗胆道系统疾病，进行适当的治疗（必要时进行手术干预），并由胃肠病专家进一步观察；
• 遵循健康饮食建议，在日常饮食中添加足够的蔬菜、水果、绿叶蔬菜、全谷物产品，避免暴饮暴食，控制体重；
• 避免自行用药，咨询医生有关长期用药是否合适；
• 定期检查患有代谢紊乱或有消化道病理遗传倾向的人的胰腺状况；
• 对患有自身免疫性疾病（如原发性硬化性胆管炎、胃肠结肠炎等）的患者进行预防性诊断。

预防措施的成功很大程度上取决于寻求医疗帮助的及时性。建议如出现以下症状，尽快咨询胃肠病专家：

• 腹痛、腹胀；
• 恶心，胃部不适和沉重感；
• 便秘和腹泻交替发生；
• 体重急剧下降；
• 与牙齿问题无关的口腔异味；
• 粪便中出现外来杂质。

预防措施还包括进行适当的（但不要过度的）体育锻炼。需要培养抗压能力，建议练习瑜伽、冥想，寻求心理医生的帮助，并增加休息时间（包括主动休息）。[ 21 ]

預測

反应性胰腺炎通常对治疗反应良好。关键在于及时消除诱发因素或原发疾病，其中之一可能是胆结石。在这种情况下，在消除反应性胰腺炎的急性症状后，医生可能会建议患者进行手术——胆囊切除术，以去除结石。

为了避免病理过程的复发，建议患者调整生活方式，戒烟戒酒。注意合理饮食，避免暴饮暴食，避免食用盐、烟熏和油腻食物，饮用足够的清水，定期检查和评估消化系统状况。

如果您认真遵循专家的所有建议，那么反应性胰腺炎治疗后您可以很快康复。同时，医生提醒，治疗结束后，一段时间内需要坚持清淡饮食，戒酒戒烟。

反应性胰腺炎和军队。

病情严重的胰腺炎，病情频繁发作，缺乏稳定的缓解期，胰腺功能明显受损，分泌功能和分泌活性丧失，可能会限制服兵役。反应性胰腺炎则有所不同：这种疾病不会伴随病情发作，可以成功治疗，通常不会妨碍服兵役。

医疗专家在确定适用类别时，必须考虑病情特点和病情恶化频率。因此，前往征兵中心时，应携带所有证明就诊规律和住院治疗情况的医疗证明。如果应征者接受过独立治疗且没有此类证明，则可无条件服兵役。在某些情况下，征兵时存在的反应性胰腺炎可作为缓兵役的理由。

所用文献

1. “胰腺炎：医疗和外科治疗” - David B. Adams、Peter A. Banks（2010 年）。
2. “急性胰腺炎”-Vikesh K. Singh (2019)。
3. “慢性胰腺炎：研究与临床管理”——Vikesh K. Singh、Jonathan E. Clain（2017）。
4. “胰腺炎及其并发症”——Chris E. Forsmark（2018 年）。
5. 《胰腺炎手册》——Suresh T. Chari、George P. Aithal（2019 年）。
6. “急性胰腺炎：医疗专业人士的新见解” - Q. Ashton Acton（2012 年）。