成人和儿童耳塞

耳塞是传染病、感冒和许多其他疾病的常见并发症，会干扰对声音信息的感知。

耳朵由周围部分和中央部分组成。周围部分包含声音传导和感知的器官。中央部分由神经纤维组成，这些神经纤维形成传导通路，终止于颞叶和大脑皮层。人类对声音振动的感知范围是16 Hz至20 kHz。

• 外耳由耳廓和外耳道组成。耳膜是外耳和中耳的分界线。
• 中耳位于颞骨厚层，由鼓室、耳咽管和乳突细胞组成的腔体组成。鼓室内有听小骨，负责将声音振动从耳膜传递到内耳。
• 内耳（迷路）位于颞骨深处。它由耳蜗和半规管组成，其中包含声音感知器和前庭分析器的受体细胞。前庭系统负责维持平衡、肌肉张力和身体在空间中的位置。

人耳结构复杂。因此，某些因素的作用会导致耳道堵塞。这会导致耳内压力变化和充血。疼痛症状伴随头部沉重感、噪音和头痛。

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原因 耳闷

导致耳塞的因素有很多。让我们来看看导致这种病症的主要原因：

• 感冒。
• 中耳炎。
• 血压急剧上升。
• 大气压的变化。
• 硫磺塞。
• 流鼻涕。
• 耳道内有异物、漏水。
• 听觉神经和脑的肿瘤病变。
• 耳硬化症。
• 荷尔蒙失调。
• 鼻中隔偏曲。
• 颞下颌关节活动能力受损。
• 对药物、食物等的过敏反应。
• 梅尼埃病（导致协调性和听力丧失的代谢紊乱）。
• 体内营养素缺乏。

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風險因素

耳塞的发生原因多种多样，诊断过程也因此变得复杂。让我们来看看这种疼痛症状的主要风险因素：

• 耳部分泌物和耳垢形成增加。
• 流鼻涕。
• 感冒和流感。
• 颈椎骨软骨病。
• 植物性血管性肌张力障碍。
• 鼻窦炎。
• 急性咽炎。
• 心绞痛。
• 外耳、中耳、渗出性耳炎。
• 过敏反应。
• 高血压。
• 耳部结构和鼻中隔受到创伤性损伤。
• 乘坐飞机。
• 浸入水中。

耳道堵塞可能提示声音分析器或邻近器官存在病变。如果耳朵经常堵塞，则有听力损失的风险。疾病可能发展为心血管系统损害，并导致慢性疾病加重。

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發病

耳道堵塞最常见的原因是炎症。在这种情况下，耳塞的发病机制与致病微生物的作用有关：链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌。病毒、变形杆菌、铜绿假单胞菌和真菌也是感染的病原体。

身体整体抵抗力下降会导致呼吸系统疾病，并伴随上呼吸道和鼻咽部不同部位的炎症。由于粘膜肿胀和咽喉口肿胀，中耳通气受阻。这会导致耳腔炎症。

听力损失的发生机制可能与鼻咽部致病菌群转移到耳道有关。如果耳膜受伤或受损，感染会经鼓室蔓延。此外，鼻腔和鼻窦的慢性疾病也会导致鼻塞，从而影响呼吸和保护器官的功能。

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流行病學

耳鼻喉科最常见的疾病包括耳道局部炎症。医学统计数据显示，儿童更容易出现此类问题。经常乘坐飞机、潜水以及暴露于高噪音环境的人群也面临同样的风险。在5%的病例中，对声音信息的感知障碍会发展为听力损失。

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症狀

通常，耳朵堵塞可能是各种疾病和病理状况的征兆。耳塞可能伴随其他病理症状出现：

• 耳痛
• 有噪音、铃声、溅水的感觉
• 耳朵发痒并有分泌物
• 咽喉痛
• 鼻塞
• 咳嗽
• 头痛
• 头晕
• 恶心
• 体温升高。

儿童耳塞

儿童最常患耳鼻喉疾病。耳塞可能由以下原因引起：

• 炎症过程。
• 耳垢塞。
• 听觉管功能障碍。
• 流鼻涕。
• 高血压。
• 鼻中隔偏曲。
• 耳道内有异物。
• 液体进入耳朵。
• 长期药物治疗。
• 乘飞机飞行，气候突然变化。

不愉快的症状可能伴有隐隐作痛、压迫痛、头晕、鼻塞、耳内异物感、虚弱、睡眠障碍和食欲不振。

在诊断过程中，医生会收集病史，对患者进行视觉检查，以及各种仪器和实验室检查。治疗取决于诊断结果。

如果婴儿有硫磺栓塞，医生会在医院将其取出，并用药液冲洗耳道。如果是耳道功能障碍，则需要消除潜在病因，并开具减充血剂和消炎药。如果听力损失伴有流鼻涕，可以使用血管收缩剂滴鼻液，并用海盐溶液冲洗鼻窦会有所帮助。如果是高烧性中耳炎，则需要开具抗菌药物和消毒滴鼻液；如果没有发烧，敷布和热敷会有所帮助。如果是鼻中隔偏曲，则需要手术治疗。

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怀孕期间耳朵堵塞

怀孕期间，女性的身体会发生剧烈变化，并可能伴有各种疼痛症状，包括耳塞、听力损失（无法正确感知自己的声音）和疼痛。

耳道阻塞的原因：

• 压力激增。
• 体内营养素缺乏。
• 流鼻涕。
• 耳炎。
• 耳垢塞。
• 体重增加太快。

另一种可能的原因是由于激素变化导致的总血容量和血流速度自然增加。不适感可能出现在单耳或双耳同时出现，并且可能发生在怀孕的任何阶段。

孕期耳塞应立即就医。如果经诊断，确定了炎症、感染或其他病理原因，则需要进行综合治疗。其他情况下，医生会建议孕妇补充维生素、均衡饮食、充足休息并控制体重。

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階段

如果耳塞得不到医疗救助，会导致听力逐渐下降。这一病理过程分为几个阶段，严重程度各有不同，可能持续数年，最终导致听力损失。

• 轻度——此阶段听力略有下降。耳朵的听阈为26-40分贝。患者在4-6米的距离内能够清晰地听到并理解言语。但如果言语中混杂了外界声音和噪音，则难以听清。
• 平均水平 - 听力阈值为41至55分贝。对话语音可在2至4米的距离内被听到，耳语可在不超过1米的距离内被听到。患者要求对话者重复说话，且听不到任何外部噪音。
• 重度——听力损失进展，听力阈值为56-70分贝。听力损失者在1-2米距离内仍能听到言语，耳语和噪音均无法听清。沟通困难。此阶段的听力损失被认定为三级残疾。
• 非常严重——根据听力图，听阈增高至71-90分贝。患者无法听到大声讲话，但能听到尖叫声和耳机放大的讲话声。
• 耳聋是听力损失的最终阶段。听力测试结果高于91分贝。如果没有助听器，人就无法感知声音。

治疗取决于病理状况的病因和听力损失的阶段。早期阶段，可进行药物治疗、物理治疗，也可选择助听器。所有患者均需遵循温和的饮食，戒除酒精和尼古丁，并根据个人情况选择抗菌药物。

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形式

耳朵的结构独特而复杂，由外耳、中耳和内耳组成，三者相互作用。医学统计数据显示，全球约有5%的人口因既往疾病而患有各种形式的听力损失。

让我们根据导致耳朵堵塞的因素来看一下耳朵堵塞的主要类型：

1. 先天性——由于耳部结构解剖或生理畸形而发生。它可能是遗传性的，也可能是发育障碍综合征（例如神经性听力损失、小耳畸形等）的组成部分。
2. 感染性耳部疾病是指由病原微生物、真菌等引起的炎症反应。急性耳部疾病的特点是症状进展迅速。慢性耳部疾病则因治疗不及时或不当而发展，并可能伴随患者多年。
3. 外伤性耳聋——由头部和耳腔损伤、机械冲击引起。可能是各种损伤的并发症。例如，耳腔卫生不当或声音过大，都有损伤耳膜的风险。

听觉信息感知受损可根据严重程度、持续时间和伴随症状进行分类。

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診斷 耳闷

为了确定导致听觉管道堵塞和听力损失的病因和因素，需要进行全面的诊断。耳鼻喉科医生会收集病史并对患者进行检查。为了明确诊断，医生会进行一系列实验室和仪器检查。

全面的诊断方法使我们能够识别耳部结构的炎症过程，确定病原体的类型及其对抗菌药物的敏感性。在检查过程中，我们会排除/确认并发症。根据诊断结果，制定治疗方案。

测试

出现并发症时，需进行听觉信息感知障碍的实验室诊断。患者需进行以下检查：

• 一般和生化血液分析。
• 尿液分析。
• 对耳部分泌物进行显微镜和细菌学分析。

根据检查结果，耳鼻喉科医生会调整治疗计划并监测所规定疗法的有效性。

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仪器诊断

听力损失诊断的另一个强制性组成部分是仪器方法：

• 耳镜检查是使用耳镜检查外耳道和耳膜。
• 听力测验是在怀疑听力损失时对听力进行的研究，确定对不同频率声音的反应。
• CT、MRI、X 射线——如果怀疑有骨内或颅内并发症、化脓性病变，则进行检查。
• 鼓室测量法是对耳膜和中耳听小骨的活动性的测试。
• 前庭测试——揭示内耳损伤并旨在评估平衡和头晕。
• 鼓膜穿刺术（鼓膜穿刺）——需要穿刺耳膜以确定鼓室内容物。该手术适用于渗出性或化脓性中耳炎。

上述研究结果使我们能够做出最终诊断并制定有效的治疗计划。

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MRI 检查耳部充血

磁共振成像可以研究耳朵的结构，并识别其运作过程中最细微的变化。断层扫描图像可以通过不同的投影确定耳腔的所有细节。

MRI的主要适应症是：

• 听力损失。
• 经常头痛、头晕。
• 耳朵发痒、发红。
• 体温升高。
• 喉咙和鼻腔疼痛。
• 耳朵排出渗出液。
• 听觉神经组织中的炎症过程。
• 前庭功能障碍。
• 来自其他器官的肿瘤和转移。
• 骨骼结构破坏导致的变形。
• 炎症过程的并发症。

有许多间接迹象表明内耳存在问题：面神经贫血、失去平衡、面部肌肉张力变化。

MRI 检查是一种无痛且安全的检查方法。检查时，患者需仰卧，置于断层扫描仪内，扫描仪内会产生电磁场。为了获得更准确的图像，可以静脉注射造影剂（钆盐）。

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鑑別診斷

耳塞的发生有多种因素和原因。鉴别诊断可以识别疾病的根本原因，并将其与具有类似症状的疾病区分开来。

听觉信息感知受损与以下情况有区别：

• 细菌性中耳炎。
• 过敏性中耳炎。
• 湿疹。
• 耳真菌病。
• 新生长。
• 外耳和中耳的炎症过程。

在分化过程中，采用了复杂的实验室和仪器方法。

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治療 耳闷

耳塞的治疗需要结合导致声音信息感知障碍的潜在病理进行。让我们来探讨一下消除该症状常见病因的有效方法：

• 如果耳朵进水，可以用棉签吸掉多余的液体。将头歪向一侧，单腿跳跃（左耳——右腿，右耳——左腿）。
• 当飞行或乘坐电梯时，气压发生变化时，请将下颌向前推，并做圆周运动。吮吸糖果或嚼口香糖、打哈欠、吞咽唾液，或者只是稍微张开嘴巴也会有所帮助。
• 如果出现耳垢堵塞、昆虫或异物，应咨询医生。不建议自行使用油、过氧化物和其他溶液清洁耳道。使用棉签可能会损伤耳膜。
• 如果鼻塞是由流鼻涕引起的，则应依次疏通每个鼻腔。为此，您可以使用等渗海盐溶液或血管收缩滴剂。如果流鼻涕是由过敏引起的，那么减充血剂（抗组胺药）可能会有所帮助。

对于因头部受伤、肿瘤或身体慢性疾病而导致听力障碍的情况，将进行全面的诊断，并根据诊断结果制定治疗计划。

並發症和後果

耳塞是多种疾病的症状。如果不及时诊断和治疗，可能会出现严重后果和并发症：

• 听力损失。
• 耳聋。
• 前庭器官损伤。
• 耳膜破裂。
• 耳腔内充满脓性肿块。
• 颅内并发症（脑膜炎、脑脓肿、脑积水）。
• 面神经麻痹。
• 乳突炎。
• 胆脂瘤等。

耳道阻塞会严重降低生活质量和工作能力。及时正确治疗身体疾病并采取预防措施，可降低发生上述病症的风险。

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耳朵堵塞后出现噪音

耳朵出现噪音、压抑、充血和其他不适感最常发生在血压急剧上升或动脉压力发生变化时（飞行或潜水、上升到高海拔时）。

另一种可能导致该疾病的因素是鼻咽部炎症和感染、耳垢堵塞、异物或液体进入耳内以及头部损伤。这种令人不适的症状通常伴随肿瘤形成，也可能是神经系统异常的征兆。

治疗取决于诊断结果和疾病的病因。为了最大限度地降低患上噪音和鼻塞的风险，应避免接触高音量和噪音，必要时可使用耳塞或耳机。此外，还应监测血压、平衡饮食、戒除不良习惯、避免压力，并遵医嘱服用药物。

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我们洗了我的耳朵，但耳塞仍然存在

冲洗是治疗化脓性中耳炎的一种手段，旨在清除耳道中的异物或耳垢。该操作由耳鼻喉科医生在医院使用专用器械和溶液进行。

如果操作正确，该手术绝对无痛，不会引起并发症，并且有助于显著改善听力。在某些情况下，患者会注意到，清洗后，对声音信息的感知会在1-2天内恢复正常。

但是，如果您已经洗了耳朵，但耳朵仍然充血，这可能表明存在进行性炎症或其他病理过程，需要仔细和全面的诊断。

預防

消除危险因素是预防常见耳部疾病和耳塞的主要措施。预防措施包括防止低温、水和异物进入耳部。上呼吸道疾病和其他身体疾病也应及时治疗。

另外，在寒冷的季节，别忘了戴帽子，并且在浸水后要清洁耳道。保持卫生很重要，例如冲洗鼻窦并清除耳道中的硫磺。

预防的另一个组成部分是增强免疫系统和接种疫苗。强大的免疫力可以抵抗常见的炎症和传染病，这些疾病通常会导致耳痛和对声音信息的感知受损。

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預測

在大多数情况下，耳塞的预后良好，因为只要消除诱发因素，耳塞就会自行消退。如果耳塞是中耳炎或其他身体疾病的并发症之一，那么其疗效取决于对潜在病变的及时诊断和有效治疗。