成人高烧:使用退烧药片治疗
該文的醫學專家
最近審查:06.07.2025

即使是一个健康的人,对高温的耐受性很好,当一个人在家发高烧时,如果体温计读数超过39℃,也应该降低体温。
如果患者以前曾出现过发烧抽搐,则需要防止体温升高到危险水平(对于某些人来说是39℃,而对于其他人则是37.5℃)。
如果患者失去意识、头痛难忍、患有心脏、肾脏和其他器官的慢性疾病、出现短暂性脑缺血发作,则必须降低任何升高的体温,直到患者病情好转。
当体温升至40℃以上,且无法降温时,如果在任何温度下出现抽搐和昏厥,应立即呼叫救护队。
如何以及用什么来降低成人的高烧?
下一个问题是如何降低成人的高烧?在这种情况下,最有效的是具有退烧功效的药物。每个人的家用药箱里通常都至少备有一种这样的药物。这些药物在药店无需处方即可购买,是任何原因引起的高烧的应急药物。
成人高烧退烧药的选择需根据当时的实际情况和患者的耐受性而定。通常使用口服药物。
常用的退烧药扑热息痛有胶囊和各种片剂形式,包括吞服、咀嚼、水溶性和口服剂型、可溶性粉剂和现成糖浆。除了退烧作用外,该药还具有镇痛和适度抗炎作用。它抑制环氧合酶的活性,环氧合酶是一组催化热原产生的酶,也是疼痛和炎症介质。扑热息痛几乎不会影响水电解质平衡,与非甾体类抗炎药相比,它不会损害胃肠道粘膜。然而,它会对肝细胞产生负面影响,尤其是在肝功能障碍患者中。禁用于对本品过敏者、肾功能受损者、先天性胆红素过高者、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者、血红蛋白和白细胞减少者。长期超过治疗剂量使用可能引起肝毒性和肾毒性、贫血及其他血象异常。不建议酒精性肝病患者使用。
建议单次服用剂量为0.5克,成人一次最大剂量为1克扑热息痛,每日4克。该药应在餐后一至两小时服用,并伴有大量清水送服。疗程不应超过一周。
乙酰水杨酸,又称阿司匹林,属于非甾体类抗炎药,半个多世纪以来一直是退烧、止痛、消炎的领军药物。此外,这种药物还能稀释血液,防止血栓形成。阿司匹林有口服片剂、普通片剂(用于吞咽)和可溶性片剂,以及与维生素C复合的复方制剂。
乙酰水杨酸的作用是抑制催化前列腺素合成的酶——前列腺素是导致体温升高、疼痛和肿胀的促炎介质。如果该药物还含有维生素C,它还具有免疫调节作用,并能强化血管。有出血倾向、消化性溃疡和其他消化道炎症的患者不宜使用。对于任何病因的肝病患者,阿司匹林都可以作为扑热息痛的良好替代品。
可能引起过敏反应,尤其是所谓的“阿司匹林三联症”。如果超过推荐剂量或长期服用,可能会导致血小板数量减少、胃肠道出血。0.5克的常规药片,每次一片,用大量水送服。服用前可将药片压碎。单次最大剂量不应超过两片,每日剂量不应超过八片。该药每四至八小时服用一次。
可溶性片剂中乙酰水杨酸的剂量略低(0.4克),但给药方法相同。可溶性片剂被认为对胃肠道黏膜更温和。
另一种非甾体抗炎药布洛芬的解热作用比前两种药物更为显著。与阿司匹林类似,布洛芬通过抑制前列腺素的合成来缓解疼痛和炎症,并具有抗血小板作用。以布洛芬为活性成分的布洛芬类似物,商品名为“纽洛芬”。
该活性成分副作用较多,因此使用时间较短。它可引起严重的过敏反应,甚至过敏性休克。患有可能出现出血症状的胃肠道疾病、严重心脏、肝脏或肾脏功能障碍的患者禁用。
单次剂量为0.2至0.4克,4至6小时后可再次服用。每日最多服用6片0.2克的药片。请用大量清水整片吞服。
安乃近也是一种非常知名的药物,可以缓解高热和疼痛综合征。它是一种环氧合酶阻滞剂,可以减少前列腺素的合成。其活性成分(安乃近钠)属于吡唑啉酮类药物。它几乎没有抗炎作用,但具有轻微的解痉作用,作用于消化道和泌尿器官的肌肉。
禁用于致敏患者。由于一些国家出现粒细胞缺乏症(免疫活性血细胞——粒细胞病理性减少),该药物已不再使用。不建议血液病患者、阿司匹林三联征患者、肝肾功能不全患者使用。
每日两次,每次半片或整片,饭后服用。用大量清水吞服。
当出现“白色高热症”时,血管不扩张反而痉挛,体温也很高,可以用特洛伊查卡(troychatka)来降温。它不仅含有退烧药,还含有解痉药和抗组胺药。
例如,使用安乃近、扑热息痛或布洛芬作为退烧药;罂粟碱(优选,因为它对外周血管作用更佳)、尼古丁或诺沙芬;抗组胺药,优选第一代——苯海拉明、匹波芬、地阿唑啉。该药物的剂量应根据每种药物的说明书进行,并且每八小时使用一次。建议在使用此类药物前咨询医生,了解其适用性和剂量。在极端情况下,这三种药物的组合使用一次或两次即可。
成人高烧也可使用注射剂。在这种情况下,药物直接进入血液,解热作用比药片更快、更强。注射解热药物的适应症包括:体温超过39.5-40℃、晕厥前兆、癫痫发作风险、中枢和周围神经系统疾病、心血管疾病、口服药物或栓剂无效,以及无法使用(患者持续呕吐、昏迷等原因)。
布洛芬和安乃近注射剂通过肌肉注射,扑热息痛仅通过静脉注射。
最常用的退烧注射剂是三联或溶解性混合物:麻醉和解热药安乃近50%(2毫升)、解痉药盐酸罂粟碱2%(2毫升)和镇静抗过敏药苯海拉明(1毫升)。将这些溶液混合在一个注射器中,注射到臀上象限的外侧。这种方法可以有效快速地降低体温,但建议这种退烧疗法最多进行两次。如有必要,第二次注射可在第一次注射后至少六小时内进行。在此期间,有必要联系医生并咨询后续措施。值得注意的是,这种注射除了降低体温外,还能降低血压。
高温栓剂也能为成人高温提供相当有效的帮助。考虑到药物不会直接进入胃肠道粘膜,而且在吞咽药片困难的情况下,栓剂形式的应用范围更广。
出现高热症时,可使用同名或其他商品名的对乙酰氨基酚栓剂,例如Milistan、Efferalgan。栓剂中药物的剂量相同,均为每次0.5克,每日1至4次。
头孢克洛栓剂是一种复方制剂,含有非甾体类抗炎药——水杨酰胺和萘普生——的退烧药。它们抑制前列腺素的产生,并影响下丘脑的体温调节中枢。该药物中还含有咖啡因,它能刺激人体组织的代谢过程。如果患者患有高血压、躁动和严重心动过速,则不应使用此类栓剂。
Viferon栓剂本身不具有直接的解热作用,但由于其活性成分——α-干扰素、抗坏血酸和维生素E,能够刺激自身免疫力抵抗感染,疗效温和,极少引起过敏,孕妇(孕14周及以上)和哺乳期妇女均可使用。Viferon栓剂非常有效,尤其适用于流感和其他病毒感染。
成人高烧抗生素只能在确定病因后遵医嘱使用。否则,服用抗生素毫无意义,因为它们没有退烧作用,而且在病毒感染或非细菌性疾病的情况下,抗生素只会造成伤害。
不吃药如何退烧?
药物过敏反应是我们这个时代的一大祸患。如果有人已经遇到过这种现象,他会在最后一刻才再次尝试药物。因此,许多人对如何用民间疗法退烧很感兴趣。
在民间医学中,自古以来就使用按摩来治疗成人高烧、用潮湿、凉爽(甚至冰冷)的床单包裹、冷敷和冰敷头部和身体其他部位等方法。
这样的程序能让病人的皮肤表面暂时冷却,并让他的亲属平静下来,因为他们对此束手无策。最终,在大多数情况下,病人的体温会下降,当然,这并非因为有人擦拭,而仅仅是因为体温下降了。
基于世界卫生组织(WHO)建议的现代循证医学并不认可摩擦对身体产生的生理效应,因为将冷水涂抹在皮肤上会导致外周皮肤血管痉挛,血流减慢,热量传递也会减慢。这与中暑的情况类似。出汗和蒸发减少,导致内脏温度升高。
给高烧患者揉搓时使用酒精、伏特加和醋尤其危险。当然,成年人的皮肤不如儿童薄,酒精或醋不可能通过皮肤毒害自己,但是,酒精或醋的气味、灼伤皮肤的可能性以及揉搓过程本身对发烧患者来说都不太舒服。尽管如此,尽管有危险警告,许多人至今仍在使用揉搓退烧,并且对其效果感到满意。因此,如果您想通过揉搓来降低成年人的体温,请务必使用热水。研究表明,用清水和添加了上述物质的水揉搓同样有效。
但最好多喝温水,例如草药冲剂、煎剂、补液盐,甚至白开水。每隔5-10分钟,分几小口喝几口凉水(温度比患者体温低几度),可使摩擦点的体温降低0.2-0.3度。尤其是在出现高热呕吐或腹泻的情况下,喝补液盐比喝水效果更好。
补液最好使用Regidron或其他药物制剂,但如果手边没有补液剂,又没有药房,可以按照以下方法配制溶液:将半茶匙多一点的盐(最好是海盐)和三茶匙糖溶于一升温开水中。这种溶液有助于维持身体的水电解质平衡和适当的血糖水平。
传统医士长期以来认为,要退烧,就需要大量出汗。草药疗法常用干菩提树花、荚蒾果、覆盆子和醋栗,以及用覆盆子和醋栗枝叶泡制的茶来治疗发烧。用富含抗坏血酸的水果(例如玫瑰果或柑橘类水果)来制作饮料也是不错的选择。
你可以将鲜榨苹果汁和柠檬汁混合,再加一汤匙蜂蜜。将整份蜂蜜分成三等份,全天饮用。
将沙棘或荚蒾浆果与蜂蜜或糖一起研磨,然后与温开水混合,即可作为果汁饮料饮用。
柳树皮具有退烧功效。将其捣碎,取一汤匙,加入一杯沸水,浸泡两小时后即可饮用。
另一种行之有效的疗法是洋甘菊灌肠剂。灌肠剂按以下比例配制:每200毫升水加入三汤匙干花。用沸水冲泡,在水浴中慢炖一刻钟。然后浸泡45分钟,过滤后,加入沸水至原体积,与两汤匙植物油混合,制成灌肠剂。
顺势疗法治疗发烧
除了退烧药物,顺势疗法制剂也是不错的选择。专业的顺势疗法医生会在与患者沟通并进行体检后开具药物,不仅会考虑患者的高烧,还会考虑伴随的症状和治疗方法。在治疗伴有发烧的疾病时,可以使用任何顺势疗法制剂。
如果除了高烧之外没有其他症状,那么首先要注意患者对温度的耐受程度、对冷热的反应、发烧的突然性或体温逐渐升高、体温表的性质、患者的状况 - 困倦或兴奋、有无疼痛、焦虑、充血或发绀等。
当温度突然快速升高时,通常采用以下方法:
乌头 – 患者皮肤干燥且非常敏感,不出汗,口渴难耐,对任何噪音都很敏感且容易兴奋(也用于中暑);
颠茄(Belladonna Atropa) – 夜间体温急剧升高,当患者完全健康地上床睡觉时,会出现抽搐、意识模糊、对声音、光线和触摸不耐受,在绝对休息和温暖的情况下会变得更容易;
蜜蜂(Apis Mellifica)——发烧伴有颤抖、严重头痛、皮肤充血、可能出现皮疹,患者因热而感觉不舒服,他会掀开毯子、要求打开窗户、在床上跑来跑去寻找阴凉的地方;
曼陀罗——红色高热,可能包括幻觉、抽搐、噩梦、发冷和震颤、极度口渴,患者在黑暗和独处时病情会恶化,在亲属陪伴和柔和的灯光下病情会好转;
白砷(Arsenicum Album)-体温波动至高值,出汗,虚弱,身体疼痛,兴奋导致虚脱,身体姿势频繁变化,口渴-经常想喝冷水,但渐渐地,在夜间和寒冷中病情恶化,在温暖中患者感觉好些,其他症状迅速发展-咳嗽,喉咙痛,肠道疼痛;
随着体温逐渐升高,对症使用以下药物:
白白根(Bryonia Alba)——口渴、大量出汗、剧烈疼痛、干咳、晚上任何声音都会刺激皮肤,完全休息和不动后病情会有所好转;
毒漆树(Rhus Toxicodendron)——发病前出现体温过低,特征是全身疼痛、颤抖、不愿移动,近乎焦虑,寻找舒适的身体姿势,口渴、颤抖,喝完液体后开始咳嗽,舌头上有舌苔;
睡草(白头翁)——体温逐渐升高和跳跃,手热,脚冷,反之亦然,即使在温暖的地方也会发冷,不口渴,几乎没有疼痛,可能有想出去呼吸新鲜空气的愿望,冷漠,到早上——大量出汗;
弗吉尼亚茉莉 (Gelsemium) – 体温突然升高,伴有不同程度的寒战,不口渴,关节和头部疼痛,眼睛流泪,脸上发热发红,早晨出汗增多。
药房的顺势疗法药物也可用于退烧和缓解患者的病情。
Viburcol栓剂用作解热,镇痛和抗炎剂,具有镇静和放松作用。该药物的组成包括顺势疗法稀释液中的以下活性物质:
洋甘菊(Chamomilla recutita)基质提取物 - 交替出现寒冷和炎热的感觉,伴有夜间加重、口渴、红色高热、出汗和瘙痒的粟粒疹;
苦甜茄属植物(Solanum dulcamara)——高热症状通常在低体温后出现,并伴有干咳;
颠茄(Belladonna Atropa) – 夜间体温急剧升高,当患者完全健康地上床睡觉时,会出现抽搐、意识模糊、对声音、光线和触摸不耐受,在绝对休息和温暖的情况下会变得更容易;
车前子——不渴不畏寒,胸部发热,即使在温暖的房间里也会四肢冰冷,出汗,口渴,兴奋,缺乏空气;
睡草(白头翁)——体温逐渐升高和跳跃,手热,脚冷,反之亦然,即使在温暖的地方也会发冷,不口渴,几乎没有疼痛,可能有想出去呼吸新鲜空气的愿望,冷漠,到早上——大量出汗;
碳酸钙 Hahnemanni 或 Calcarea Carbonica - 患者感觉内部寒冷、寒冷和虚弱,并伴有脸颊发热潮红,在寒冷中加重,在温暖中减轻。
栓剂建议用于儿科和孕妇,但成人也可使用此药退烧。急性期,每15分钟使用一次栓剂,但连续使用次数不得超过8次,之后改为维持治疗,每日使用2至3次。
您还可以使用Gripp-Heel片剂,它可以缓解中毒和炎症,激活免疫系统,从而改善患者的病情。它们主要用于治疗流感和其他急性病毒感染以及引起中毒症状的炎症过程。
包含:
乌头 – 患者皮肤干燥且非常敏感,不出汗,口渴难耐,对任何噪音都很敏感且容易兴奋(也用于中暑);
白白根(Bryonia Alba)——口渴、大量出汗、剧烈疼痛、干咳、晚上任何声音都会刺激皮肤,完全休息和不动后病情会有所好转;
麻草(Eupatorium perfoliatum)——发病初期剧烈口渴,继而发热,并伴有骨头、头部、四肢疼痛,畏光、眼压高,患者通常感到寒冷,试图把自己裹起来,这种症状常常持续到晚上,有时甚至持续到早晨,随后患者出汗,症状缓解;
响尾蛇毒液(Lachesis)是一种强效麻醉剂;
磷——发冷、内冷、四肢冰冷后发热、盗汗和口渴、间歇性发烧、失眠、焦虑。
治疗病毒感染时,可以开具同品牌的Engystol药物,该药物有片剂和安瓿两种规格。它包含两种成分:用于治疗感冒的三种顺势疗法稀释液的Lastoven officinalis(燕草毒),以及两种稀释液的硫磺(硫)。第二种成分可缓解全身不适、夜间咳嗽、呼吸急促、咽喉充血和疼痛、流鼻涕等症状。
两种药物的片剂形式都是舌下含服,在急性情况下每次一片 - 每隔一刻钟,但连续不超过两小时,然后每天三次,在饭前半小时或饭后一小时服用。
该药物还有注射剂型。治疗高烧的注射剂每日注射三至五次,之后疗程从两三天一次改为每周一次。