Fact-checked
х

所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查,以確保盡可能多的事實準確性。

我們有嚴格的採購指南,只鏈接到信譽良好的媒體網站,學術研究機構,並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字([1],[2]等)是這些研究的可點擊鏈接。

如果您認為我們的任何內容不准確,已過時或有疑問,請選擇它並按Ctrl + Enter。

关节超声波

該文的醫學專家

肿瘤科医生、放射科医生
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

关节囊是一个含有滑液的囊。它们通常位于肌腱的附着点,位于骨骼上方肌腱的下方。关节囊分为与关节腔相通的关节囊和非相通的关节囊。非相通的关节囊最为常见。关节囊也可分为浅层(皮下)和深层。

检查关节囊的方法。

传感器的选择取决于被检查关节囊的类型。对于表浅的关节囊,最好使用频率为10-15 MHz且凝胶量较大的传感器。对于深层的关节囊,则根据患者的体质,使用频率为3至7.5 MHz的传感器。与对侧关节囊的对比有助于评估关节囊内的滑液量。最大的滑囊是肩峰下-三角肌下滑囊,位于三角肌下方深处。一些关节囊直接与关节腔相连,例如髌上滑囊、位于表浅的髌骨滑囊或鹰嘴滑囊。

关节囊的定位和类型

袋子类型

本土化

包袋名称

皮下

弯头

鹰嘴滑囊

时髦的

大转子皮下滑囊

膝盖

髌前、皮下、髌下、胫骨结节皮下滑囊

跟腱皮下滑囊

第一趾跖骨滑囊

深的

肩膀

肩峰下、三角肌下、肩胛下(50% 的病例可能与关节有关)

时髦的

内闭孔肌、髂腰肌(可能与关节相关)、深转子

膝盖

髂胫束滑囊、腓侧副韧带滑囊、胫侧副韧带滑囊、髌前筋膜下、髌下深层、腘窝滑囊(可连接至关节)、腓肠肌半膜肌(可连接至关节)、髌上(可连接至关节)

鞋跟包

关节囊回声图像正常。

正常情况下,关节囊腔呈薄薄的低回声条带状,厚度约为1-2毫米,周围环绕着高回声线(即囊壁)。正常情况下,髌上囊内约有3-5毫升液体。将囊壁侧面向中心挤压,可以提高囊壁的可视性。

关节囊病理的超声征象。

滑囊炎关节囊的炎症反应。炎症反应的程度可轻可重,从轻微的滑膜炎到脓肿形成。超声图像取决于关节囊与关节腔之间是否存在连接。治疗包括限制关节活动。有时,会向关节囊内注射麻醉剂和皮质类固醇,以减轻滑膜的炎症反应。

不与关节腔相通的关节囊的病理。

急性创伤后滑囊炎。滑囊炎的发病机制是反复创伤。它是对频繁关节创伤的一种保护性反应。急性滑囊炎时,关节囊体积增大,内容物呈无回声状态。滑囊壁较薄,这是与慢性滑囊炎鉴别的显著特征。急性滑囊炎最典型的发病部位是:髌前滑囊、髌下深部滑囊、跟腱后滑囊、鹰嘴滑囊、股骨大转子皮下滑囊。

慢性创伤后滑囊炎。由于特定解剖区域持续承受增加的负荷而发生。与急性滑囊炎不同,慢性滑囊炎的滑囊壁较厚。内容物可能呈无回声、低回声或高回声,并伴有纤维隔膜。在滑囊内容物的背景上,可能检测到高回声钙化。女性常因穿着过紧的鞋子而患上第一趾跖骨滑囊慢性滑囊炎。

出血性滑囊炎。其发病原因多种多样:从单纯创伤、邻近肌腱断裂、骨折到出血增多和止血系统紊乱。出血性滑囊炎的关节囊体积比单纯急性滑囊炎(因负荷过重引起)更大。在急性期,由于细小分散的悬浮液,滑囊内容物的回声结构均匀;之后,由于存在回声血凝块、纤维蛋白丝和无回声液体,滑囊内容物的回声结构变得不均匀。

与关节腔相通的关节囊的病理。

关节囊积液和关节内病变。关节囊与关节腔的连接逐渐形成,通常在50年后才能观察到。例如,股骨头无菌性坏死时出现的髂腰滑囊炎,或运动员出现的贝克囊肿(腓肠肌半膜肌滑囊炎)。肩峰下滑囊与肩关节的连接仅在肩袖破裂时出现。

肩峰下滑囊内存在液体可能是撞击综合征的早期征兆。

超声波检查可以揭示滑囊和关节之间通过狭窄通道的连接,例如腘窝内侧边缘的贝克囊肿。

关节囊增大可能是多种关节病理状况和疾病的表现:剥脱性骨软骨炎、骨坏死、骨关节炎、软骨板缺损、半月板损伤、关节内体(“关节囊”)。在所有这些疾病中,关节囊内的液体均无回声。类风湿性滑囊炎会导致滑囊破裂。


iLive門戶網站不提供醫療建議,診斷或治療。
門戶網站上發布的信息僅供參考,未經專家諮詢,不得使用。
仔細閱讀該網站的規則和政策。 您也可以與我們聯繫

版權所有© 2011 - 2025 iLive。 版權所有。