腕关节和手部解剖

腕关节由桡骨的关节面和关节盘的远端面组成，以舟骨、月骨和三角骨为代表。

腕关节的稳定性由两条外侧韧带保证：桡韧带，附着于桡骨茎突和舟骨；尺韧带，从尺骨茎突出发，附着于三角骨，部分附着于豌豆骨。在背侧和掌侧，腕关节由掌侧韧带和桡腕韧带加强。腕关节可以进行屈曲、伸展、内收、外展和旋转。手的指间关节位于每根手指相邻的指骨之间。手指间关节的韧带装置是掌侧韧带，它从指节的外侧表面延伸出来，附着于：一些外侧韧带附着于指骨的外侧表面，另一些附着于指骨的掌侧表面。第一拇指有一个指间关节。手指浅屈肌腱和深屈肌腱沿着手掌面走行。

腕背部有一条宽阔的强化纤维带 - 伸肌支持带，它由多条韧带组成，形成 6 个囊袋或区段，每个囊袋或区段都有一个滑膜鞘，供手部伸肌腱穿过。第一个囊袋位于桡骨茎突附近，内有外展手指和手指短伸肌腱的纤维。腕长伸肌腱和短伸肌腱位于第二个囊袋，位于桡骨背结节外侧。第三个囊袋位于背结节内侧，内有手指长伸肌腱。第四个囊袋内有手指伸肌腱和食指伸肌腱。第五个囊袋内有小指伸肌腱。第六个囊袋内有腕部肘伸肌腱。在腕部的内侧或手掌侧，还有一条仅由手部屈肌腱组成的强化纤维束 - 屈肌支持带，形成腕管。

该纤维带内侧附着于豌豆骨，外侧附着于钩骨，在那里它分为两层，分别附着于舟状骨和多角骨的结节。桡侧腕屈肌腱位于两层纤维带之间，手指深屈肌腱、浅屈肌腱、手指长屈肌腱和内侧神经从此处经过。手指长屈肌腱更靠近桡骨管的桡表面，并有自己的滑膜鞘。其他 8 条屈肌腱被包裹在一个共同的腱鞘中。另一方面，手指浅屈肌腱附着于手指中节指骨的近端。手指深屈肌腱附着于远端指骨的基部。手指的屈肌腱通过环状韧带固定在指骨上。

正中神经。

内侧神经由C6-T1神经根组成，可能涉及C5神经根。它与肱动脉和尺神经一起走行于肩部神经肌肉束中。在肩部远端，它走行于旋前圆肌两端之间的肱二头肌腱膜内。

在前臂，它位于手指浅屈肌和深屈肌之间。沿上行，内侧神经进入腕管。它支配旋前圆肌、桡侧屈指肌、掌长肌、浅屈指肌、深屈指肌外侧部、拇长屈肌、旋前方肌、鱼际肌、第一和第二指骨蚓状肌；并从掌侧表面支配第一、第二、第三指和无名指的一半感觉。

腕神经穿过腕管，位于手指屈肌腱外侧上方。在腕管内，它位于腕桡侧屈肌和指浅屈肌之间，掌侧长肌腱深层。尺侧腕屈肌腱位于尺骨内侧，被滑膜鞘包裹。

尺动脉和尺神经位于屈指肌腱和尺侧腕屈肌腱之间。尺神经位于豌豆骨外侧，钩骨钩内侧。此处尺动脉位于神经前方外侧。

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