肠道致病性埃舍尔奇病的治疗

肠致病性大肠杆菌病的治疗原则与其他急性肠道感染相同。重度或有时中度需要输液治疗的患者必须住院治疗。轻度患儿可居家治疗。此外，根据流行病学指征、新生儿以及伴有严重并发症的患者，也需要住院治疗。

制定饮食方案时，需考虑患儿年龄、患病前的喂养情况、感染的严重程度和持续时间。饮食的一般原则与其他急性肠道感染相同。需要注意的是，EPE 主要影响小肠，因此食物消化吸收过程的紊乱尤其严重。即便是肠致病性大肠杆菌病，也需要大幅增加进食量（在适当减量后），并在饮食中加入新的食物，但需注意在胃肠道功能恢复后，不要让消化功能停止。

肠致病性大肠杆菌病的病因治疗包括紧急解毒和恢复血液动力学，通过口服补液盐或静脉输注缺失的液体、电解质（1.5％雷米伯林溶液）和严重形式疾病中的其他成分。

对于严重疾病，尤其是合并细菌性并发症（例如中耳炎、肺炎等）的病因治疗，医生会开具抗生素或化疗药物。由于中度感染的风险，新生儿和出生后数月内的儿童也应使用抗生素治疗。医生会开具多粘菌素M、庆大霉素、羧苄西林、头孢菌素以及化疗药物尼呋嗪（厄塞福利）。

对于轻度肠致病性大肠杆菌病，不建议使用抗生素。此类病例的治疗方案包括：

• 合理营养；
• 口服补液盐（维持治疗）；
• 酶制剂：abomin、festal、micrazyme、胰酶（pancitrate、creon）等；
• 对症和抗菌药物：阿昔洛韦、比菲司亭、双歧杆菌、乳酸杆菌、肠溶菌素、孢杆菌素、生物孢菌素等；
• 肠道吸附剂（filtrum-STI、思密达等）。

如果在5-7天的抗菌治疗后肠道功能仍未得到改善，则建议使用大剂量益生菌（双歧杆菌、乳酸杆菌、阿昔洛韦、比菲司亭等）1-2周，并配合酶制剂和刺激疗法，以恢复正常的肠道菌群（例如确诊的肠道菌群失调）。使用益生元乳酸菌（Lactofiltrum）2-3周，效果良好。乳酸菌由肠道吸附剂和酮糖组成，可刺激自身菌群的生长。