辐射引起的肠道病变 - 治疗

即使小肠损伤迹象轻微，也建议使用广谱抗生素、抑制前列腺素活性的阿司匹林、中和胰腺分泌的药物，并在整个放射治疗期间保持充分饮食。在急性期，至少减少10%的放射剂量可以显著减轻疾病症状。如果出现腹部不适和轻度腹泻，应使用镇静剂、解痉剂、改善粪便性状的药物、局部止痛剂、温水坐浴和充足的营养。在此阶段，密切观察并持续监测治疗情况非常重要。如果因胆汁酸吸收障碍引起水样腹泻，可以服用考来烯胺（每天4-12克）来改善病情。

对于肠道放射性损伤的严重早期表现，尤其是在儿童中，无麸质饮食、牛奶蛋白和乳糖在某些情况下会产生良好的效果。伴有厌食和体重下降的大型肿瘤相关的严重放射治疗需要肠外强化营养。对于患有放射性肠炎和严重小肠结肠炎且肠道吸收功能明显障碍的患者，除肠外营养外，还需使用合成代谢激素、维生素、钙、铁和其他在特定疾病中会缺乏的物质进行治疗。医生会开具酶和脱敏剂，以及恢复肠道菌群正常的药物。如果出现肠道出血，建议口服或肠外补铁，必要时可输血。大量出血很少见，需要手术干预。如果出现狭窄、脓肿和瘘管，也需要手术治疗。

放射性肠炎和小肠结肠炎的预防包括在接触电离辐射源时遵守安全规定，并根据器官和组织的放射敏感性，仔细计算个体辐射剂量。以下方法至关重要：多野照射、交叉照射、移动照射、防护块、滤光片、光栅照射、楔形照射；改变单次剂量和放射治疗间隔时间，分段照射；采用机械方法将健康组织从肿瘤中移开；制造人工缺氧环境并使用放射增敏剂，例如氧气、硝基呋喃等。

肠道放射反应的预后通常良好。小肠和大肠的严重病变，预后会更加严重，并且取决于多种因素（放射治疗方式、放射治疗的病理部位和范围、肠道表现的严重程度等）。

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