布尼亚病毒

布尼亚病毒科（Bunyaviridae，源自非洲布尼亚姆韦拉地区）是病毒数量最多的科（超过250种）。这是典型的虫媒病毒生态群。它分为五个属：

• 布尼亚病毒（超过 140 种病毒，分为 16 个抗原组，还有几种未分组）——主要通过蚊子传播，较少通过蠓和蜱传播；
• 白蛉病毒（约60种）——主要通过蚊子传播；
• 内罗毕病毒（约 35 种病毒）——由蜱虫传播；
• 乌库病毒（22种抗原相关病毒）——也由硬蜱传播；
• 汉坦病毒（超过25种血清变异株）。此外，还有数十种未归属于任何属的布尼亚病毒。

病毒含有单链负重量片段化（3 个片段）RNA，分子量为 6.8 MDa。核衣壳具有螺旋对称性。成熟病毒体呈球形，直径为 90-100 纳米。包膜由 5 纳米厚的膜组成，膜上覆盖着 8-10 纳米长的表面突起。表面突起由两个糖肽组成，它们结合形成直径为 10-12 纳米的圆柱形形态单位，带有一个直径为 5 纳米的中心腔。它们排列成表面晶格。固定表面亚基的膜由脂质双层组成。索状核蛋白位于膜正下方。布尼亚病毒有三种主要蛋白质：一种核衣壳相关蛋白（N）和两种膜相关糖蛋白（G1 和 G2）。它们在细胞质中繁殖，类似于黄病毒；病毒通过出芽进入细胞内囊泡而成熟，然后被运送到细胞表面。它们具有血凝特性。

布尼亚病毒对高温、脂肪溶剂和温度波动敏感，但在低温下保存得很好。

布尼亚病毒在鸡胚和细胞培养物中生长。它们在琼脂培养基下的细胞单层中形成斑块。可以通过感染1-2日龄的白色乳鼠来分离。

布尼亚病毒引起的疾病中，最常见的是蚊子热（帕帕塔西热）、加州脑炎和克里米亚（刚果）出血热（CCHF-Congo）。

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布尼亚病毒感染的发病机制和症状

许多人类布尼亚病毒感染的发病机制研究相对较少，其临床表现缺乏特征性症状。即使是伴有中枢神经系统损伤和出血综合征症状的疾病，其临床表现也多种多样，从极其罕见的致命重症病例到占主导地位的潜伏期病例。

蚊热病的传播媒介是白蛉（Phlebotomus papatasi）。潜伏期为3-6天，发病急骤（发热、头痛、恶心、结膜炎、畏光、腹痛、白细胞减少）。病毒在发病前24小时和发病后24小时内进入血液循环。所有患者均可康复。目前尚无特效治疗方法。预防措施不具针对性（蚊帐、使用驱虫剂和杀虫剂）。

加州脑炎（病原体为伊蚊）患者突然出现前额剧烈头痛，体温升高至38-40摄氏度，有时伴有呕吐、嗜睡和抽搐。少数情况下，患者会出现无菌性脑膜炎的症状。致命病例和残留神经系统影响罕见。

克里米亚（刚果）出血热发生在我国南部及许多其他国家。感染途径包括璃眼蜱、扇头蜱和革蜱等蜱叮咬以及接触。该病毒由MP Chumakov 于 1944 年在克里米亚分离。潜伏期为 3-5 天。发病急骤（寒战、发热）。该病的病因是血管壁通透性增加。病毒血症加剧可导致出血、严重中毒，直至感染性中毒性休克和弥漫性血管内凝血。死亡率为 8-12%。

免疫

感染布尼亚病毒后，由于病毒中和抗体的积累而形成长期免疫力。

布尼亚病毒感染的实验室诊断

布尼亚病毒在乳鼠脑内感染导致瘫痪和死亡时，可从病理材料（血液、尸检材料）中分离出来。病毒的分型可通过中和反应、RSK、RPGA和RTGA进行。血清学方法中，需检测双份血清，并进行RN、RSK或RTGA检测（需注意克里米亚出血热病毒不含血凝素）。