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布鲁氏菌病的症状
該文的醫學專家
最近審查：04.07.2025
布鲁氏菌病的潜伏期为7至40天，接种疫苗者可延长至2个月。儿童发病通常急性，体温升高。患者主诉头痛、乏力、疲劳加剧、关节和肌肉疼痛、食欲不振、睡眠障碍，并可能伴有寒战和出汗。缓慢发病的病例表现为不适、乏力、疲劳加剧、轻微头痛和食欲不振。5-7天后，布鲁氏菌病的主要症状出现——发热。发热可为持续性发热、弛缓性发热、波动性发热或低热。儿童中，长期低热更为常见。
布鲁氏菌病的特征是出汗增多、淋巴结肿大（颈部、腹股沟）、肝脏和脾脏肿大。
典型的症状是关节痛（最常影响下肢的大关节）和结缔组织的炎症变化，如蜂窝织炎和纤维织炎（皮下组织、肌肉、关节周围、内脏器官中的疼痛性浸润或条带）。
较少见的是，出现各种皮疹：玫瑰疹、猩红热样皮疹、出血性皮疹、荨麻疹等。皮肤通常苍白。血液检查可见低色素性贫血、网织红细胞增多、血沉增快，明显血小板减少、白细胞减少、嗜酸性粒细胞减少，以及淋巴细胞增多和单核细胞减少。
确诊需要从患者体内分离病原体。为此，可将血液、尿液、痰液、脓液、关节液、骨髓穿刺液和淋巴结样本接种于选择性培养基中；PCR检测布鲁氏菌病抗原更为简便。血清学检查也具有一定的重要性：例如，与灭活布鲁氏菌培养物（根据肥达氏反应类型）的瑞氏凝集反应 (Wright's glacial...
布鲁氏菌病的快速诊断采用赫德尔森凝集反应。该反应在载玻片上进行，用不同稀释度的待测血清进行。以经亚甲蓝染色的灭活布鲁氏菌培养物作为抗原。结果可在8分钟内得出。免疫荧光法也是一种快速诊断方法，可以快速检测待测材料中的布鲁氏菌。
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