鼻中隔偏曲的原因
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:04.07.2025
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根据病因学原理,鼻中隔变形可分为以下主要类型:创伤后变形和骨软骨骨架形成异常导致的变形。
鼻中隔偏曲的发病机制
创伤后鼻中隔弯曲的发病机制看似清晰,无需解释。然而,很难明确区分这两类乍一看似乎截然不同的疾病,因为即使是轻微的鼻部损伤(每个人在幼儿学步时都会遇到),也会影响鼻中隔骨骼的进一步生长和形成,从而导致其变形。有理论认为,即使是出生创伤也可能导致此类发育异常。目前尚不清楚创伤是否总是导致鼻中隔弯曲的原因,还是存在其他诱发因素。
新生儿和幼儿的鼻中隔通常是直的,其骨架由独立、不相连的软骨组织(生长区)组成。这些部分骨化的碎片开始生长并相互连接,形成完整的骨软骨骨架,为外鼻梁提供支撑。由于损伤和其他尚不清楚的原因,在某些情况下,鼻中隔骨架的生长和形成的生理过程会出现障碍。结果,未来骨架的碎片会提前于正常发育时间相互靠近生长,在关节区域相互重叠、弯曲,无法适应分配给它们的空间,并沿着缝合线形成尖刺和脊状物。鼻中隔骨骼的形成在 16-18 岁之间完成,与此同时鼻中隔也获得最终形状,这将为其使用者提供终生顺畅的鼻呼吸,或者相反,将产生问题并导致多种疾病的发展,并且可能需要手术矫正。然而,生长过程并不是孤立发生的,而是与周围结构的形成有关 - 如果鼻中隔上部向一侧移位,则对侧的自由空间将充满气化的中鼻甲。在鼻腔较宽的一半中,下鼻甲骨骨架的气化较少见,通常该鼻甲的体积会由于骨骨架的增生和海绵体组织的肥大而增加。了解这些过程对于正确规划手术治疗非常重要,因为如果没有对鼻甲进行适当的矫正,一次鼻中隔手术往往是不够的。