鼻腔和副鼻窦的 X 光解剖图

鼻腔位于面部颅骨的中心位置。它被筛骨垂直板和犁骨形成的鼻中隔一分为二。犁骨将鼻腔后开口分成两部分——后鼻孔。鼻腔前开口，即所谓的梨状孔，由上颌骨构成，顶部由鼻骨闭合。鼻腔周围有成对的鼻旁窦，或称副窦。它们通过通道或管道与鼻腔相通，内衬粘膜，正常情况下充满空气，因此在X光片上清晰可见，呈浅色且边界清晰的结构。

胎儿出生时，筛窦的细胞已形成，并具有较小的上颌窦。鼻旁窦的发育主要发生在子宫外，主要在出生后的10-14年，到20-25年发育完成。

鼻腔和鼻旁窦的图像可通过 X 光片和断层扫描获得。X 射线管小角度旋转时生成的断层扫描（即所谓的字母图）尤其具有指示性。X 光片和断层扫描是通过直接前侧投影生成的。通常，检查从下巴前侧投影的概览图像开始。该图像显示一个梨形开口，鼻腔本身呈三角形，被骨性隔膜的狭窄垂直阴影分隔开来。在鼻腔两侧，鼻甲的阴影十分明显，鼻腔的明亮空间位于鼻甲阴影和骨性隔膜阴影之间。

鼻腔周围的鼻旁窦可通过前侧位片和断层扫描片进行识别。额窦位于鼻腔和眼眶上方，突入额骨鳞片的下前部，并由骨性窦间隔分隔。此外，每个窦可以通过额外的隔板分成多个单元。额窦的大小差异很大。在某些情况下，它们完全不存在或非常小；而在另一些情况下，它们则向两侧延伸很远，形成眶上窝。筛窦位于鼻中隔的两侧，略微突出到眼眶内，并进入上鼻甲和中鼻甲。在前侧位片上，筛窦重叠在主窦图像上，但在侧位片上，它们位于主窦前方，在穿孔板的阴影下可见。

在X光片和断层扫描（X线片）上，位于鼻腔两侧的上颌窦（上颌窦）轮廓最为清晰。在前部影像中，每个上颌窦均呈现出近似三角形的清晰空隙，轮廓清晰；在侧部影像中，则呈现出不规则四边形的清晰空隙。在前部影像中，上颌窦内上方可见一小块空隙，这是颅底圆形开口的反射。上颌窦可能未被薄骨性隔板完全分隔。

目前已开发出人工造影的方法。具体而言，在初步麻醉后，通过在下鼻道穿刺鼻腔外壁将造影剂注入上颌窦。这种方法称为上颌窦造影，在没有CT扫描仪的机构中，它用于息肉、囊肿和肿瘤的鉴别诊断。近年来，CT扫描已开始在鼻窦（包括肿瘤病变）的研究中发挥重要作用。断层扫描可以确定肿瘤的体积和发生率，以及周围组织和腔体的状况。