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庞贝胰岛素疗法

該文的醫學專家

内分泌科医生
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

胰岛素泵疗法是一种使用电子设备进行胰岛素给药,该设备可在所需时间段内全天候皮下输送激素。这种方法可以控制血糖并降低并发症的风险。

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程序的適應症

使用指征:

  • 血糖频繁急剧上升(下降/上升)。
  • 该疾病的未补偿形式。
  • 促进药物给药方法。

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技術 泵胰岛素疗法

治疗有几种模式:

  1. 推注速率——患者自主控制给药频率和剂量。此模式适用于餐前或血糖升高时。建议使用短效和超短效药物。
  2. 持续低剂量给药——此模式模拟胰腺的正常功能。让您无需使用长效合成激素。

泵式给药的主要优点是无需自行给药。这种方法不适用于精神障碍患者和无法自理的老年患者(视力不佳、四肢震颤)。

儿童胰岛素泵治疗

一种常用的用于儿科患者碳水化合物代谢补偿的装置是泵。它是一种带有电子装置的微型泵,可进行多次注射。由于该装置可以自动输送药物,因此对于没有时间或机会注射的儿童和患者来说非常方便。

儿童胰岛素泵治疗的主要适应症:

  • 无需频繁且痛苦的注射。
  • 为身体提供最大程度的胰岛素生理供应。
  • 没有心理不适。
  • 降低低血糖的风险。

泵法的缺点包括:

  • 设备成本高。
  • 需要控制设备的电池充电水平。
  • 设备对电磁波的敏感度。
  • 注射药物的针头部位有发生炎症反应的风险。
  • 对于皮下组织不足的儿童,导管可能会扭结,激素供应可能会停止。

该泵可以两种模式运行:

  1. 背景——药物供应确保血液中胰岛素的稳定基础水平。该方案模拟胰腺的正常功能。维持身体正常功能的剂量由主治医生根据患者的生活节奏、体力活动和其他特征选择。

该设备可设定不同的激素给药频率——每30分钟或60分钟。给药最小步长为0.01单位。通常情况下,后台模式用于补偿每日剂量的1/3。

  1. 推注——给药频率取决于进餐次数,即每次服药前注射激素。为了确定最佳剂量,需要连续几天在每次注射前测量血糖水平。早餐前服用30%的剂量,午餐前服用15%,晚餐前服用35%,睡前服用剩余的20%。

通常情况下,儿童服用该药物的剂量为两到三次。在这种情况下,会结合使用短效和中效激素。儿科患者的胰岛素敏感性高于成人,因此需要逐步调整剂量(1-2 个单位以内),并由家长和医生密切监测。

在选择儿童治疗药物时,应优先考虑短效人胰岛素类似物:

  • 不会引起过敏反应。
  • 迅速降低血糖水平。
  • 它们很快就会恶化。

这使得药物的输送尽可能接近健康胰腺的功能。

尽管使用胰岛素泵有诸多优势,但患者必须严格控制饮食并保持积极的生活方式。此外,还需要考虑装置故障的风险,这可能导致血糖水平急剧升高,并引发酮症酸中毒。最终是否采用此方法,需由医生和患者家长共同决定。


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