背痛：怎么办，向谁求助？

医生接到一个关于背痛的投诉，就能立刻说出十几种可能隐藏在这种症状之下的各种器官和组织的疾病。我们说“背部”这个词，指的是身体的某个部位。背部并非一个独立的器官，而是一个涵盖人体背部或后侧的统称。

背部区域有几个部分与脊柱的各个部分相对应，分别是胸椎、腰椎和骶椎。颈椎和尾椎也可以归入背部，但我们仍然认为它们不属于背部。

背痛的原因和风险因素

一些背痛的原因已经部分提及，例如脊柱弯曲问题、泌尿生殖系统问题以及背部肌肉系统问题。但如果一切都如此简单，问题就不会如此严重和难以解决。随着技术发展到超高指标，在某些背痛病例中，无法 100% 保证完全治愈。很多时候，在确定了主要的损伤因素后，患者不得不终生忍受持续或周期性的疼痛。背痛并非因为病因不明，而是因为几乎不可能消除根本原因，只能缓解症状。我们将更详细地介绍所有内容。

导致背痛发生的常见诱因包括：

• 脊柱及其组成部分（椎间盘、椎突，在极少数情况下是椎骨本身）的创伤（骨折、擦伤、严重损伤的后果）；
• 背部关节的炎症过程；
• 背部中枢和周围神经干的传导障碍；
• 背部肌肉破裂、挫伤、拉伤、感染、受凉；
• 胸、腹、腰、盆腔器官和器官系统的病理变化；
• 某些精神障碍；
• 肥胖，体重过重；
• 肌肉骨骼系统的先天性畸形；
• 不正确的工作和休息制度：频繁搬运重物，久坐工作时忽视主动运动；
• 吸烟。

问题清单可以列很长，涵盖所有直接或间接导致背痛的因素。需要考虑的主要问题是，任何疏忽大意或任何不当的体力活动都可能导致身体功能障碍。举重时，必须正确进行。背部并非每次都疼痛，也不是每次剧烈运动都会疼痛。如果腰部有特殊的固定装置保护，并且举重时主要用力在腿部，那么背部肌肉的损伤就可以避免。如果知道哪些问题会导致哪些后果，就可以避免许多问题。要做到这一点，至少需要粗略地了解一下身体的结构。我们日常生活中接触到的任何机械装置都有其使用寿命，过了使用寿命我们就必须进行维护。我们的身体也是如此。背部，包括颈部和腰部，在整个生命周期中承受的压力和张力比身体其他部位都要大。

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背部是什么？它有什么功能？

人体被设计得非常细致，没有任何多余或不必要的部分，事实上，整个有机体也是如此。在自然状态下，身体的所有部位都具有严格的比例，脊柱是一种支撑中心，它借助其他骨骼，起到框架的作用，其他一切都建立在其上。单一骨骼不足以构成框架，因此还需要额外的连接环节，即肌肉和肌腱。我们的身体可以进行屈伸运动、倾斜和转动，具有灵活性和可塑性。这一切都归功于多个关节、关节和椎间盘。由于保持挺直、均匀的姿势，我们的器官位置正确，形状和大小合适，在工作时不会互相干扰，整个有机体是一个单一的机制。

如果肌肉骨骼系统出现弯曲，并因此侵犯一个或多个器官的支配范围，这些器官就会被迫改变相对于邻近器官的位置，这常常会使它们无法正常活动。这时，人们会开始感到不适。背部疼痛，内脏器官受损，而造成这种情况的原因是脊柱某个部位的弯曲。即使在学校，我们也被教导正确的姿势，教导我们保持背部挺直，养成正确的坐姿和行走习惯，而不是弯腰驼背。在幼儿时期，形成正确、强健的背部肌肉骨架将有助于避免成年后出现脊柱问题，因为经过训练、习惯性的肌肉会保持脊柱挺直，防止其偏离预期的轨迹。

因此，背部具有骨骼功能——维持身体在空间中保持笔直、自然的姿势。除了骨骼功能之外，背部还扮演着盾牌的角色，保护我们身后的一切免受外界环境的影响。首先，脊髓需要保护。它比所有其他器官都受到更好的保护。得益于背部强健的肌肉骨架，它受到来自外部的保护；也得益于脊柱强大的骨骼结构，它受到来自内部的保护。脊髓中枢负责例如呼吸等活动。想象一下，如果脊髓容易受到各种损伤，那么生活在对自身安全的持续恐惧中会是什么样子？背部保护我们免受这种恐惧。健康的肌肉和骨骼给我们自由，而不健康的肌肉和骨骼则给我们带来疼痛、恐惧和无助。

背部还保护着腰部和骨盆区域的器官。如果腰部疼痛，女性可能存在子宫及其附属物炎症，男性则可能存在泌尿生殖系统问题。脊柱的主要大血管和神经干也依赖于背部肌肉的保护。因此，背部是我们身体的主要保护者、盾牌和护身符。

如果背部疼痛，如何诊断？

无论疼痛位于何处，都应分为：

• 基本的;
• 次要的；
• 慢性的。

原发性疼痛是首次出现，出现后立即进行第一疗程的治疗，可彻底治愈潜在病因。继发性疼痛在首次疼痛发作后相当长一段时间才会出现。它可能是原发性疼痛及其潜在病因的表现，也可能是完全不同因素影响的结果。慢性疼痛是由于完全缺乏治疗或疗程选择不当导致原发性疼痛转为慢性疼痛。

如果您首次出现背痛，应该进行全面的体检。视觉检查、触诊（探查）疼痛部位获取的数据以及疼痛综合征发作前的病史分析——所有这些在大多数情况下都能帮助您做出正确的诊断。为了排除错误的可能性，避免遗漏并发症以及内脏器官中可能出现的严重病理过程，从而导致背部疼痛综合征，应进行以下几项仪器检查：

• 放射线照相术
• 磁共振成像技术
• 计算机断层扫描

实验室检查，包括所有血液和尿液检查结果，也有助于确认诊断的正确性。

在严重病例中，如果疼痛持续存在且治疗效果不佳，则需要进行脊椎穿刺以确定潜在病因，并抽取脑脊液进行检查。直肠检查也可用于诊断下肠道疾病，而女性腹腔镜检查则可以诊断生殖系统问题。许多妇科疾病，例如子宫肌瘤、子宫内膜炎，都可能引起剧烈的背痛。

如果我的背痛我应该联系谁？

“背痛”这个复杂的概念包含多种可能的治疗方案，从传统医学到手术干预。同样，一切都取决于引发疼痛的根本原因。当背痛时，所有止痛方法都有效。在就医之前，任何止痛药都可以缓解疼痛。在咨询专科医生之前，请推迟使用任何热敷和热敷药膏。切勿自行尝试用药。选择传统的还是科学的治疗方式完全取决于个人情况，但为了选择合适的治疗方式，您需要准确确定未来需要对抗的病因，并防止其复发。而这只有借助专业的诊断和实验室设备才能实现。

有很多预防措施，当然也有很多治疗方法。但是，任何身体问题，尤其是背痛，都暴露出生活方式的严重缺陷。一个人滥用了身体的“力量”和耐力，当身体开始衰弱时，我们大多数人都会开始考虑健康的生活方式，努力戒掉不良习惯，更加关注肌肉。当然，迈出第一步永远不会太晚，但最好从年轻时就开始照顾自己，不要中断，不要让自己被酒精和尼古丁毒害，不要长时间以不自然的姿势弯曲背部，不要让所有肌肉群承受持续且有节制的物理负荷。