膀胱造影

膀胱造影是一种使用X射线或其他成像技术检查膀胱和泌尿道的医疗程序。它可以诊断膀胱、尿道或邻近器官的各种疾病。

膀胱造影检查可能包括以下步骤：

1. 造影剂注射：患者可通过尿道或导管注射造影剂。造影剂有助于在X光检查中形成膀胱和邻近器官的清晰图像。
2. X光检查：注射造影剂后，医生会进行X光检查，以观察膀胱的结构和功能。这些图像可能显示是否存在异常、肿瘤、感染、狭窄或其他问题。
3. 荧光透视：在手术的某些阶段，可以使用实时荧光透视图像来评估造影剂在膀胱和泌尿道中的运动。

膀胱造影可用于多种临床情况，包括检查下腹部疼痛、排尿疼痛、尿液中是否有血（血尿）、评估创伤或手术后可能出现的膀胱损伤，以及诊断儿童尿道反流。

在进行膀胱造影检查之前，医生通常会与患者讨论该操作，解释操作方法，并讨论潜在的风险和益处。这可以让患者了解情况并为检查做好准备。

程序的適應症

以下是膀胱造影的一些主要适应症：

1. 泌尿道外向疾病：膀胱造影可用于评估泌尿道的结构和功能异常，例如尿道狭窄、先天性泌尿道异常或息肉。
2. 尿失禁：如果患者排尿不受控制，膀胱造影可以帮助识别可能的原因，例如膀胱压迫、尿道缺陷或尿液反流。
3. 怀疑尿路结石：膀胱造影可用于检测膀胱或尿道中的尿路结石。
4. 手术后评估：膀胱或尿道手术后，可进行膀胱造影以评估疗效和组织状态。
5. 怀疑肿瘤：如果怀疑膀胱有肿瘤，可以使用膀胱造影术进行检测和评估。
6. 尿液反流：当尿液从膀胱回流到尿道时，可以进行膀胱造影来诊断尿液反流。
7. 创伤评估：膀胱或尿道受到创伤后，膀胱造影可以帮助评估损伤程度和制定治疗计划。

製備

膀胱造影检查可能需要检测泌尿系统的各种病变。膀胱造影检查的准备工作包括以下步骤：

1. 与医生沟通：与医生讨论膀胱造影检查。医生会告知您检查的目的和益处，以及可能的风险和并发症。
2. 做好应对可能出现的过敏反应的准备：如果您之前对造影剂有过过敏反应，请告知医生。在这种情况下，可能需要采取额外的预防措施。
3. 讨论医疗状况：告知医生您现有的医疗状况、过敏史或正在服用的药物。这将有助于医生判断该手术是否适合您，以及应采取哪些安全预防措施。
4. 禁食：膀胱造影检查前通常需要禁食。医生会指导您在检查前需要空腹多久。
5. 术前检查：您可能需要进行术前检查，例如血液或尿液检查，以确保您没有泌尿道感染或其他问题。
6. 非怀孕：如果您是怀孕的女性或怀疑自己可能怀孕，请告知您的医生，因为怀孕期间可能不宜进行膀胱造影检查。
7. 手术准备：手术前，您可能需要脱去衣服并换上医用防护服。您也可能会收到医用长袍。请做好心理准备，因为手术可能需要几个小时。
8. 同意：阅读并签署膀胱造影同意书，确认您同意该程序并了解可能的风险。

執行程序的設備

膀胱造影检查使用X光机或超声波设备来观察膀胱和泌尿道。具体使用的设备和技术可能因检查目的和具体情况而异。

1. X光机：X光膀胱造影术使用X光机通过X光创建内部器官的图像。患者可以通过尿道或导管注射造影剂，然后从不同的角度拍摄X光片，以显示膀胱和尿道。
2. 超声波机器：超声波膀胱造影术（经腹超声膀胱造影术）可以使用超声波机器来创建膀胱图像。在这种情况下，可以通过尿道或静脉注射造影剂。超声波机器用于可视化膀胱并评估其功能。
3. 透视检查：在X射线膀胱造影的某些阶段，可能会使用透视设备。透视检查可提供实时图像，并可用于评估造影剂在膀胱和尿道中的移动。

造影剂

膀胱造影术中使用的造影剂可能因其成分和性质而具有不同的名称。膀胱造影术中可能使用的一些最常见造影剂包括：

1. 泛影葡胺：泛影葡胺是X射线检查中研究膀胱和尿道的常用造影剂之一。
2. 欧乃派克 (omnipaque)：这是另一种可用于膀胱造影的造影剂。它也用于在 X 光片上产生造影。
3. Optiray（optiray）：Optiray 造影剂可用于超声膀胱造影以可视化膀胱。
4. Ultracon：Ultracon 是用于膀胱造影和其他教育医学程序的造影剂的另一个例子。
5. 膀胱造影素：“膀胱造影素”这个名称可用于指专门为膀胱造影而设计的造影剂。

值得注意的是，造影剂的选择及其具体名称可能取决于临床情况、检查目的以及医务人员的个人偏好。医务人员通常会根据具体的膀胱和尿道检查来决定使用哪种造影剂。

技術 囊腔造影

以下是执行此操作的一般技巧：

1. 患者准备：

   • 向患者解释该手术的目的、涉及的内容，并讨论潜在的风险和益处。
   • 医生可能会询问患者的病史以及对造影剂的过敏情况。

2. 设备准备：

   • X光机或超声波机器已准备好运行。
   • 准备将用于注射入膀胱的造影剂。

3. 患者体位：

   • 根据膀胱造影的类型，患者可能需要接受 X 光或超声波检查。
   • 患者的定位取决于要检查的部位。

4. 膀胱准备：

   • 在X射线膀胱造影术中，可以使用导管通过尿道向膀胱注入造影剂。尿道周围区域可以事先用消毒剂处理。
   • 在超声膀胱造影的情况下，可以通过静脉注射造影剂。

5. 膀胱图像：

   • 注射造影剂并准备好患者后，进行X射线或超声波检查以观察膀胱。
   • 在 X 射线检查过程中，可能会在不同的投影中拍摄多张图像以进行更详细的检查。

6. 结果评估：

   • 专家会分析生成的图像或超声波数据。
   • 医生评估膀胱、尿道和周围组织的状况。

7. 完成程序：

   • 膀胱造影完成后，可以从膀胱中去除造影剂。
   • 根据研究结果，可以向患者提供进一步的行动和治疗建议。

膀胱造影能显示什么？

该检查可以提供有关泌尿系统各个方面的信息，通常用于以下目的：

1. 检测膀胱异常：膀胱造影可以帮助检测膀胱形状、大小或结构的异常，例如憩室（膀胱壁中的囊袋）、结石或息肉。
2. 膀胱功能评估：该检查可帮助医生评估膀胱收缩和排尿的情况。这有助于评估膀胱功能并识别收缩力减弱等异常情况。
3. 泌尿道检查：膀胱造影也可用于评估泌尿道，包括输尿管和尿道。它有助于识别可能影响正常尿量的狭窄或其他异常情况。
4. 泌尿问题的诊断：膀胱造影可以帮助检测尿道反流（尿液从尿道回流到膀胱）、泌尿道感染和其他病症等问题。
5. 手术准备：有时在泌尿系统手术前进行膀胱造影，以便医生提供有关器官结构和功能的更多信息。

膀胱造影有助于识别和诊断各种泌尿系统疾病。医生会根据该检查的结果制定治疗方案，并确定治疗膀胱和泌尿系统相关问题的最佳方法。

膀胱造影的类型

根据造影剂的注射方式和运动方向，膀胱造影可分为不同类型：

1. 下行（顺行）：造影剂经尿道（即尿流方向）注入膀胱。此类膀胱造影用于研究膀胱的结构和功能，并评估排尿情况。
2. 上升式（逆行）：造影剂通过导管经尿道注入膀胱。造影剂随后回升至输尿管和肾脏，以便医生研究这些器官的结构和功能。逆行膀胱造影常用于诊断儿童尿道反流。
3. 直接：直接膀胱造影检查是通过腹壁穿刺将造影剂直接注入膀胱。当患者排尿控制困难或需要更准确地评估膀胱状况时，可以使用这种方法。
4. 排泄性膀胱造影：这种类型的膀胱造影结合了对膀胱和尿道的检查。首先，患者经静脉注射造影剂，然后造影剂经尿道排泄到膀胱。排泄性膀胱造影可以评估整个泌尿系统的状况和功能。
5. 静脉注射：在这种情况下，造影剂被注入静脉并分布于泌尿器官，从而可以评估膀胱和泌尿道。这种方法的侵入性可能比逆行膀胱造影术更小。

每种膀胱造影都有其特定的适应症，并根据具体的临床情况和研究目标使用。

霉菌性膀胱造影

膀胱造影是一种使用X射线和造影剂检查膀胱和泌尿道的诊断程序。医生可以通过该程序评估膀胱的结构和功能，并检测各种异常情况。

排尿膀胱造影过程包括以下步骤：

1. 我们会要求您脱去上身衣服并穿上长袍或医用服。
2. 您将被放置在仰卧的 X 射线检查台上。
3. 医务人员会将一根柔性导管经尿道插入膀胱。这个过程可能会有些不适，但通常在医护人员的监督下进行。
4. 插入导管后，膀胱将通过导管充满特殊的造影剂。这使得医务人员可以通过X射线实时观察膀胱。
5. 在检查过程中，您可能会被要求进行各种动作，例如排尿或咳嗽，以评估泌尿道功能。
6. 一旦手术完成，造影剂将从膀胱中移除，导管也会被移除。

Myc 膀胱造影可用于诊断多种疾病和问题，包括尿液反流、泌尿道异常、肿瘤、尿道狭窄以及其他膀胱和泌尿道病变。

值得注意的是，该操作可能会带来不适，许多患者在插入导尿管并充盈膀胱时会感到不适。然而，这是一种重要的诊断方法，可以帮助医生确定症状的原因并选择最佳治疗方法。

儿童膀胱造影

这是一项用于检查儿童膀胱和尿道的医疗程序。它可以用于多种目的，例如诊断异常、评估膀胱功能或检测排尿问题。以下是一些要点：

1. 适应症：在以下情况下可能建议对儿童进行膀胱造影检查：

   • 怀疑泌尿道异常。
   • 复发性泌尿道感染。
   • 怀疑有先天性膀胱缺陷。
   • 与排尿相关的症状，例如疼痛、尿频或尿失禁。

2. 准备：为孩子准备膀胱造影可能需要用他们能理解的水平解释检查过程，并讨论检查结果。家长可以陪同并支持孩子。

3. 膀胱造影类型：

   • 静脉膀胱造影：静脉注射造影剂，然后使用超声波设备检查膀胱和泌尿道。
   • 逆行膀胱造影：将造影剂通过导管经尿道注入膀胱，然后拍摄X光片进行显影。

4. 安全性：膀胱造影检查通常被认为是安全的，但存在泌尿道感染和轻微不适的风险。

5. 结果：膀胱造影结果可帮助医生确诊，并在必要时制定治疗方案。此外，它还可用于监测治疗效果。

儿童膀胱造影通常由专科医生（例如儿科泌尿科医生或儿科放射科医生）进行。务必与医护人员讨论检查过程的各个方面，并遵循他们的建议，以确保儿童的安全和舒适。

禁忌程序

膀胱造影是一种诊断性检查，与其他医学检查一样，它也存在一些禁忌症，在某些情况下，进行该检查可能会不理想或存在危险。以下是一些常见的禁忌症：

1. 怀孕：怀孕期间，X射线可能对发育中的胎儿造成风险。除非必要，否则孕妇应避免进行膀胱造影。
2. 造影剂过敏：如果患者已知对膀胱造影术中使用的造影剂过敏，则可能属于禁忌症。应告知医生患者过敏情况。
3. 急性尿路感染：在急性尿路感染中，膀胱造影检查可能会延迟到感染治疗后再进行，因为该检查可能会使病情恶化。
4. 对既往膀胱造影术有严重过敏反应：如果患者对造影剂有严重过敏反应史或在既往膀胱造影术中有其他问题，则这可能是禁忌症。
5. 尿道区域皮肤损伤：如果患者尿道区域有开放性伤口、擦伤或其他皮肤病变，膀胱造影可能是不理想的或需要特殊的预防措施。
6. 不合作患者：膀胱造影需要患者的配合，因为患者在检查过程中必须保持静止。如果患者不合作（例如由于精神状态或年龄），则可能构成禁忌症。
7. 其他个体化医疗状况：有时，由于患者存在其他个体化医疗状况，膀胱造影可能不适宜进行。医生必须考虑每个病例的病史和具体情况。

正常的表現

膀胱造影的正常值可能因检查目的和目标而异。然而，在分析膀胱造影结果时通常会评估以下方面：

1. 膀胱形状和轮廓：膀胱应具有规则的形状和轮廓，没有异常或凸起。
2. 膀胱充盈：检查过程中，膀胱应完全充满造影剂。这样才能在正常情况下评估膀胱的大小和形状。
3. 收缩功能：膀胱造影检查时，膀胱可能会收缩排出尿液。可以评估该功能以发现可能的异常。
4. 尿道清除：该检查还会评估输尿管和尿道的清除情况。医生可能会注意造影剂在尿道中的移动情况。
5. 无异常或缺陷：医生可能会寻找憩室（膀胱壁中的囊袋或小袋）、肿瘤、狭窄（变窄）或其他异常。

手術後的並發症

膀胱造影检查相对安全，但与任何医学检查一样，也可能存在一些风险和并发症。以下是膀胱造影检查后可能出现的并发症：

1. 感染：经尿道插入导尿管或使用其他器械可能会增加泌尿道感染的风险。泌尿道感染风险较高的患者（例如有泌尿道感染病史或免疫系统较弱的患者）可能更容易出现这种并发症。
2. 过敏反应：在某些情况下，患者可能对膀胱造影检查中使用的造影剂产生过敏反应。这可能表现为瘙痒、皮疹、发红或疼痛。
3. 疼痛和不适：术后，患者可能会感到尿道或腹部轻微疼痛或不适，尤其是在排尿时。这些症状通常持续时间较短，并会随着时间的推移逐渐改善。
4. 微创伤：将导管或其他器械插入膀胱可能会造成微创伤或刺激膀胱黏膜。这可能会导致暂时性症状，例如轻微出血或血尿（尿液中带血）。
5. 排尿增多：部分患者在膀胱造影后可能会出现暂时性排尿增多，这可能是膀胱受到刺激所致。
6. 腹膜炎（罕见）：在极少数情况下，该手术可能导致膀胱穿孔（穿刺），从而引发腹膜炎（腹部炎症）。这种并发症非常罕见，只要遵循所有安全预防措施即可避免。

手術後小心

膀胱造影术后，可能需要进行一些护理并遵循相关建议，以避免并发症并加快康复。以下是膀胱造影术后护理的一些一般准则：

1. 喝水：手术后增加饮水量，以帮助将造影剂从膀胱中冲洗出来，并防止可能出现的并发症，例如尿路感染。
2. 休息和限制体力活动：膀胱造影后的最初几个小时，建议休息并避免剧烈的体力活动。
3. 副作用考虑：术后您可能会感到不适、轻微疼痛或尿频。这些症状通常是暂时的，可能会随着时间的推移而改善。
4. 降低感染风险：保持严格的生殖泌尿道卫生。排尿前后排尿，几天内避免在公共泳池或热水浴缸中洗澡。
5. 监测自身状况：如果出现发烧、出血、疼痛或病情恶化等严重症状，请立即联系医生。
6. 持续医疗监督：术后，医生可能会根据您的个人情况，为您提供所需的护理建议。请遵照医生的指示。

尿路造影和膀胱造影

它们是两种不同的泌尿道放射学检查，均使用造影剂和X射线，但它们侧重于泌尿系统的不同方面，并各有特点。尿路造影和膀胱造影的主要区别如下：

1. 研究领域：

   • 尿路造影：这项检查评估肾脏和输尿管的结构和功能。尿路造影主要包括两种类型：静脉尿路造影 (IVU) 和排泄性尿路造影 (EU)。
   • 膀胱造影：这项研究评估膀胱和尿道的结构和功能。

2. 研究目的：

   • 尿路造影：尿路造影的主要目的是评估肾脏及其过滤血液的能力，并追踪造影剂通过输尿管和尿道的通道。
   • 膀胱造影：膀胱造影的主要目的是评估膀胱及其结构、形状和功能，并检测泌尿道的异常或异常。

3. 造影剂类型：

   • 泌尿道造影：泌尿道造影使用静脉造影剂，将其注入静脉并分布到肾脏和泌尿道。
   • 膀胱造影：膀胱造影使用造影剂通过尿道或其他方式直接注入膀胱。

4. 程序细节：

   • 泌尿道造影：泌尿道造影程序可能包括两个步骤 - 首先进行肾脏和输尿管的 X 射线检查（RUT），然后进行膀胱和尿道的 X 射线检查（UU）。
   • 膀胱造影：膀胱造影评估膀胱和尿道，并将造影剂直接注入膀胱。

5. 适应症：

   • 尿路造影：尿路造影可用于检测肾脏、输尿管、膀胱和尿道的病变，例如结石、肿瘤、狭窄和异常。
   • 膀胱造影：膀胱造影通常用于评估膀胱、检测尿液反流和其他泌尿道异常。

重要的是要认识到，尿路造影和膀胱造影都是诊断泌尿系统的重要方法，可用于多种临床目的。这些检查的选择取决于具体情况和医生的建议。