更年期膀胱炎

根据医学统计数据，女性平均在45-47岁进入更年期。在此期间，体内激素水平会发生显著变化，但不会直接影响健康。女性会出现潮热、心跳周期性加快、睡眠质量下降、易怒等症状，甚至可能发展为慢性膀胱炎。更年期膀胱炎较为常见，因为激素“循环”使身体极易受到炎症的侵袭。

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原因 更年期膀胱炎

该疾病发病的一个重要因素是雌激素分泌不足。由于雌激素不足，膀胱黏膜变薄，保护功能降低，细菌滞留，引发炎症。

膀胱炎的罪魁祸首通常是大肠杆菌，葡萄球菌，变形杆菌 - 机会性微生物，这意味着其他因素在疾病的发展中发挥了作用，这些因素的存在推动了炎症。

衣原体、解脲支原体和支原体是膀胱炎的忠实伴侣。据统计，33%-42%的病例中存在衣原体感染。肾脏或其他邻近器官的慢性炎症也会影响膀胱。感染源消除后，膀胱炎通常会自行消退。

绝经期膀胱炎并非总是与病毒或细菌感染有关，其诊断通常基于生理性绝经或卵巢切除手术。另一方面，频繁发作的膀胱炎则有充分理由进行详细检查。

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症狀 更年期膀胱炎

炎症的发生通常由低体温症引发。随后，膀胱炎的最初症状出现——排尿频率急剧增加，并伴有疼痛。有时，患者一天要上几十次厕所，但尿量不超过20毫升。膀胱炎患者体温几乎不会升高，触诊时会发现下腹部轻微疼痛。

膀胱炎的特征是尿液的变化：尿液变得浑浊，如果炎症影响到膀胱颈部，尿液最后部分会混入血液。压迫会导致少量血液从黏膜下层释放。

尿液分析显示白细胞、红细胞和上皮含量增加，但在某些情况下未检测到病理变化。

更年期急性膀胱炎的症状通常持续约一周或更长时间，之后逐渐消退。如果膀胱炎症状持续较长时间，则表明疾病已发展为慢性。此时进行检查将有助于确定究竟是什么因素导致了炎症过程。

更年期慢性膀胱炎的表现包括下腹部不适、尿频，甚至尿失禁。当然，慢性膀胱炎会周期性地发作，尤其是在秋春季节。

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診斷 更年期膀胱炎

为了准确识别膀胱炎，需要进行鉴别诊断、实验室和仪器研究。

鉴别诊断。膀胱炎的典型临床表现以及服用抗菌药物后女性健康状况的恢复，有助于快速诊断急性膀胱炎。如果身体对此类治疗无反应，且疾病已转为慢性，则必须查明病因或将膀胱炎与其他可能的疾病区分开来。如果排尿异常但无脓尿，则应检查邻近器官：此类体征是妇科疾病的特征。

实验室诊断包括几项测试：

1. 常规血液检查。几乎始终正常，有时提示存在轻微炎症。尿液常规分析是识别泌尿生殖系统病变的关键检查。膀胱炎尿液浑浊是由于尿液中含有白细胞、脓性成分、细菌、上皮细胞和红细胞。尿液外观受尿酸盐和蛋白质的影响。刺鼻的异味提示病情非常严重。
2. 涅奇波连科尿液分析。该分析结果将更详细地反映泌尿生殖系统的状况。该分析揭示了每毫升尿液中段元素的浓度。如果尿液中段的指标与常规分析中的正常值不符，则必须进行检查。正常情况下，尿液中最多含有1000个红细胞、2000个白细胞和20个圆柱体。如果这些数值多次超过，则可诊断为急性膀胱炎。

器械诊断。首先，膀胱镜检查用于诊断膀胱炎。其本质是使用膀胱镜观察器官。对于急性膀胱炎，器械操作是不可接受的：它们不仅会引起疼痛，还会损伤器官，从而加剧感染过程。该手术仅适用于慢性膀胱炎；这种类型的膀胱炎在更年期更为常见。

除了这些研究和测试之外，还可以通过感染检测、超声波、尿流测定和活检来确定更年期膀胱炎的原因和严重程度。

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治療 更年期膀胱炎

治疗更年期膀胱炎，除了抗菌药物外，还需要终身激素替代疗法。所服用的药物及其释放形式可以随时间调整。

最广泛使用的更年期药物是药片，但您也可以使用特殊的贴剂、药膏、阴道栓剂和注射剂。

所有这些药物的共同点是，它们只含有天然的女性性激素，因此副作用、后果和并发症的风险极小。许多药物都含有孕激素——一种可以防止子宫内膜过度生长的激素。

Cyclo-proginova、Divina、Klimonorm 和 Klimen 等制剂的成分和作用机制相似，均为双相雌激素-孕激素制剂。它们含有孕激素衍生物，可预防子宫内膜增生和子宫内膜癌。雌二醇可补充体内雌激素的不足，从而消除更年期的心理情绪和植物性症状，延缓表皮老化和黏膜变薄（包括泌尿生殖系统黏膜变薄）。

Klimonorm 特别推荐给毛发生长过度、毛孔粗大、皮脂腺活动过度、声音低沉以及其他男性激素分泌过多症状的女性。

相反，Gynodiane-Depot 含有男性性激素。该药物适用于皮肤过于干燥且易出现皱纹的女性。Gynodiane-Depot 为每月注射剂。

Trisequence 是制药行业的一项新研发成果。每盒药片数量并非 21 片，而是 28 片：Trisequence 并非传统的每周 21 天、每周 7 天、每天 21 小时间歇服用，而是每日连续服用。

建议接受子宫切除术的女性服用仅含雌激素的药物。这些药物包括普罗吉诺娃 (Proginova)、普力马林 (Premarin)、荷尔蒙 (Hormoplex) 和雌激素 (Estrofem)。

为了在更年期恢复泌尿生殖系统正常化，使用雌激素制剂（Ovestin 或雌三醇）将获得良好的效果。直接将雌性激素注入阴道，可促进阴道上皮生长、血液循环活跃、阴道壁弹性恢复、糖原生成增加、菌群正常化。由于膀胱和尿道血液供应充足，阴道张力恢复正常，尿路上皮生长，并产生必要的粘液。此外，Ovestin 或雌三醇中的雌三醇可帮助泌尿生殖系统上皮抵抗感染和炎症过程的发展，促进排尿正常化。与其他含雌激素的药物不同，雌三醇的作用时间较短。因此，无需进行全周期孕激素给药，也不会出现突然停药导致出血的后果。

Ovestin 栓剂在强化治疗期间每天使用 1 枚栓剂（0.5 毫克），持续 14-21 天，作为更年期的维持治疗 - 每周 2 次，每次 1 枚栓剂。

什么情况下手术是不可避免的？

当治疗方法无效时，需要手术治疗。据统计，约6%的慢性膀胱炎患者需要手术治疗。

1. 由于解剖结构特点，尿道过于靠近阴道口。性交时，尿道可能会被拉入阴道，导致尿道口受伤并引起疼痛。此外，这种结构还容易引发感染，感染容易渗透膀胱，并引发膀胱炎症。在手术过程中，外科医生会将尿道口移位，从而解决问题。这是一种相对简单的手术，因此恢复很快。术后恢复期需要服用抗生素并禁欲。
2. 复发性膀胱炎。更年期复发性膀胱炎的原因是什么？其原因有很多，包括子宫脱垂或子宫下垂，或者膀胱颈部肌肉纤维被结缔组织取代。切除颈部组织需要使用一种特殊的环状物，该环状物通过电流加热。手术无需流血：环状物不仅会切割组织，还会同时凝固血管。
3. 在坏死性膀胱炎中，当膀胱壁坏死时，需要进行膀胱上皮造口术——一种特殊的尿液引流管。然后治疗炎症，只有当膀胱容量通过训练增加到150毫升时，才会拔除造口管。
4. 间质性膀胱炎。由膀胱疤痕或膀胱壁上的病变引起。它们可能不会给您带来任何困扰，但有时却是排尿疼痛的元凶。切除手术需在全身麻醉下使用膀胱镜进行。
5. 在最极端的情况下，当疾病发展预后不佳，且无法通过其他方法治疗时，可进行膀胱切除术。用部分大肠或小肠代替尿道。

顺势疗法治疗更年期

除了激素疗法外，更年期还可以采取基于植物雌激素的顺势疗法。

植物雌激素对女性身体的作用最为温和，长期使用绝对安全。因此，女性身体只需长期摄入少量植物雌激素，就能逐渐自然地适应。最受欢迎的顺势疗法制剂包括：

1. Remens 可缓解更年期症状（情绪波动、头晕、出汗过多、神经紧张、潮热）。Remens 可延缓衰老，防止体重增加，女性体质耐受性良好，无禁忌症，且无副作用。Remens 的处方为每日三次，每次 10 滴。更年期治疗应至少持续 6 个月。
2. 女士配方“更年期”含有植物提取物、矿物质和E族和B族维生素。本产品适用于预防骨质脆弱和补充维生素缺乏，稳定情绪状态。
3. 奇克林（Qi-Klim）。该产品以黑升麻提取物为基础，可有效缓解易怒、冷漠、情绪波动、失眠、多汗、潮热以及更年期相关疾病。患有雌激素依赖性肿瘤的女性禁用。
4. Estrovel 可激活身体的保护功能，防止骨质脆弱，并减轻潮热强度。
5. Feminal 以红三叶草提取物为基础；该药物可补充更年期期间性激素的缺乏。

更年期民间疗法和草药

多喝水有助于维持身体健康，并有助于应对慢性膀胱炎——它有助于清除膀胱中的炎症“诱因”。越橘汁或蔓越莓汁、非浓缩果酱、矿泉水和凉茶都是不错的选择。嗜酸发酵乳制品有助于恢复正常菌群。

菜单上不宜包含过辣或过咸的菜肴。最好以乳制品和植物性食物为主。

如果尿液中没有血液，你可以通过洗澡、在肚子上放加热垫或蒸脚来保暖。

更年期后服用花楸酊剂有益。它能改善健康状况，提高工作能力和精力。200克新鲜花楸酊剂或100克干花楸酊剂，搭配一升白兰地或伏特加，坚持服用14天。然后过滤酊剂，每日三次，每次服用一茶匙。

啤酒花球果含有植物激素，可以缓解雌激素缺乏引起的更年期症状。将100克啤酒花球果浸泡在500毫升伏特加中，浸泡7天，然后过滤。剂量为每日两次，每次10滴。按照此方案，您可以连续服用酊剂数周，然后停药。

草药的治疗功效不容小觑，可以用来泡茶和煎剂。

1. 取等量的杜松子、西洋蓍草、圣约翰草和越橘叶。将2汤匙混合物放入0.5升沸水中，在保温瓶中浸泡过夜。每日4-5次，每次50-100毫升，饭前饮用。疗程为两个月。如果是慢性膀胱炎，疗程结束后需停药两周，然后继续服用其他药物。
2. 取等量的越橘叶、金盏花、亚麻籽和野三色堇。将2汤匙混合物放入0.5升沸水中，在保温瓶中浸泡一夜。服用方法与第一种混合物相同。
3. 另一汤剂由以下成分制成：野迷迭香嫩枝5份，圣约翰草5份，亚麻籽1份，薄荷叶3份，松芽3份，马尾草4份。其制备和服用方法同上。
4. 欧芹籽煎剂是治疗膀胱炎的极佳利尿剂。将一茶匙欧芹籽倒入一升室温水中，隔夜浸泡，然后每3小时喝3汤匙。

更年期膀胱炎是一种隐匿性疾病，可能造成诸多困扰。由于更年期膀胱炎易发展为慢性疾病，因此需要采取较为严格的治疗措施。如果将成熟的药物治疗与民间偏方相结合，可以更快地治愈膀胱炎。

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