巴贝西亚原虫

巴贝斯虫是一种细胞内寄生虫，会影响动物和人类血液中的红细胞。让我们来了解一下巴贝斯虫的发病机制、结构、寄生虫引起的疾病、巴贝斯虫病的主要症状以及治疗方法。

巴贝斯虫属于肉质纲中最简单的梨形虫目。该寄生虫以科学家V. Babesh的名字命名，他首次在牛血中发现巴贝斯虫。该寄生虫有四个种：梨形虫属、努塔利亚属、巴贝斯虫属和弗朗卡伊拉属，它们可导致巴贝斯虫病。

巴贝斯虫的主要携带者是硬蜱科的蜱虫。人类巴贝斯虫病最早在欧洲被诊断出来。后来，这种疾病在美国被记录下来，并传播到其他国家。如今，巴贝斯虫不仅在动物身上，也在人类身上引发严重疾病，而且诊断和治疗都很困难。

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巴贝斯虫的结构

巴贝斯虫的结构与任何寄生微生物的结构相似。巴贝斯虫属于副质粒目（aplicomplexes）巴贝斯虫科。巴贝斯虫属没有统一的分类，因此一些科学家将巴贝斯虫分为四个种，分别对应于最简单的梨形虫：梨形虫病（piroplasmosis）、努塔利氏虫病（nuttalliosis）、巴贝斯虫病（babesiosis）和弗朗卡氏虫病（francaiellosis）。

巴贝斯虫是一种影响红细胞的细胞内寄生虫。微生物通过分裂在红细胞中繁殖。因此，在急性巴贝斯虫病中，红细胞感染率高达百分之几十，并且会出现无症状损害，对血细胞的损害很小。目前，已知的巴贝斯虫约有100种，但其中很少有人致病。人类巴贝斯虫病的主要病原体是：田鼠、蝾螈、牛蝾螈和鹿蝾螈。

人类感染巴贝斯虫的主要途径是蜱虫叮咬时，通过唾液传播寄生微生物。通常情况下，接触蜱虫的人都会患病：农业工人、游客和畜牧业者。该病具有明显的季节性，通常在五月至九月之间发病，主要原因是蜱虫活动频繁。由田鼠引起的巴贝斯虫病在美国最为常见。该病的第一例病例记录于1969年，此后每年约有一百例人类感染病例。在欧洲，人类巴贝斯虫病的主要病原体是异形蜱。

巴贝斯虫的生命周期

巴贝斯虫的生命周期包括两个宿主的转换：中间宿主——脊椎动物（人类、动物）和终宿主——无脊椎动物，例如蜱虫。人类因蜱虫叮咬而感染，从而导致巴贝斯虫病。在这个过程中，寄生微生物会经历几个发育阶段。

• 巴贝斯虫滋养体是一种单细胞微生物，以红细胞内容物（即血红蛋白）为食，并在血细胞内发育。它们通过分裂繁殖，感染越来越多的红细胞。
• 有些巴贝斯虫种类不在红细胞中繁殖，被称为配子体。在这种情况下，寄生虫进入胃肠道并发育成配子。两个配子融合形成受精卵，受精卵又发育成动子。
• 动子通过分裂繁殖，形成孢子体。寄生螨虫后，子孢子感染红细胞，并转变为滋养体。巴贝斯虫的生活史如此重复。

巴贝斯虫的发病机制

巴贝斯虫的致病机制尚未得到充分研究，但科学家们知道，这种寄生微生物是通过硬蜱科蜱虫（通常被称为革蜱、璃眼蜱）叮咬传播的。寄生虫的自然栖息地是受感染的动物，小型啮齿动物则是中间宿主。

蜱叮咬后，巴贝斯虫病病原体会侵入红细胞和毛细血管。当感染红细胞数量超过3-5%时，就会出现感染的临床表现。由于红细胞被破坏，寄生微生物的废物不断进入血液，引起机体强烈的致热反应和全身中毒症状。

由于贫血加重，微循环障碍和明显的组织缺氧开始出现。游离血红蛋白和红细胞膜沉积在肾毛细血管中，导致急性肾衰竭和血尿。如果红细胞大量释放，则会出现色素代谢障碍，并伴有间接胆红素在血液中积聚。

引起巴贝斯虫病的疾病

巴贝斯虫引起的疾病会对所有器官和系统的功能产生负面影响。在国际疾病分类（ICD-10）中，人类巴贝斯虫病的编码为B60.0。

• 巴贝斯虫病会影响免疫系统防御能力低下的人群。这种疾病会影响老年人、免疫系统受损的重症患者以及接受脾切除术的患者。
• 在大多数情况下，寄生微生物会出现在人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者身上。如果巴贝斯虫感染了免疫系统功能正常的人群，即使寄生虫血症发生率达到2%，也不会出现症状。

巴贝斯虫病是一种急性传染病，会导致身体中毒、发烧、贫血，并伴有严重的病程。巴贝斯虫病是一种可传播的人畜共患寄生虫感染。该病会导致黄疸和血红蛋白尿。

巴贝斯虫感染除南极洲外所有大陆的居民。由于科学家对巴贝斯虫的看法存在分歧，且研究不足，巴贝斯虫病常被拿来与焦虫病作比较。但这并不准确，因为这两种寄生虫的病因和临床表现均有差异。

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巴贝斯虫病的症状

巴贝斯虫病的症状取决于引起感染的巴贝斯虫类型。如果动物感染了这种寄生虫，症状包括体温升高、心血管问题和呼吸急促。动物会迅速消瘦，并出现便秘和腹泻交替出现的情况。奶牛感染巴贝斯虫后，会产出黄色或红色的牛奶，味道苦涩。发病几天后，动物会出现血尿，急性病程可持续4-8天。40%的牛感染病例会导致死亡。山羊或绵羊感染巴贝斯虫后，80%的病例会导致死亡。

人类的巴贝斯虫病是在免疫系统减弱的背景下发生的。该病的首例病例记录于20世纪下半叶。迄今为止，该病的研究尚不充分，因此诊断困难。该病伴有并发症，可导致急性肾衰竭、多血管炎以及急性肾功能衰竭和肝功能衰竭。如果巴贝斯虫病伴有肺炎，则可能出现严重的并发症，如果不及时治疗，可能会导致死亡。

巴贝斯虫病的诊断

由于对寄生虫的研究不足，巴贝斯虫病的诊断较为困难。如果患者出现严重发热、贫血和肝肿大，则需要进行巴贝斯虫病的实验室检查。尤其需要注意以下流行病学指标：蜱虫叮咬、长期在疫区居住、免疫系统较弱。

为了确诊巴贝斯虫病，需要对患者进行血液检测，并进行间接免疫荧光反应。诊断中，通常使用成分结合反应。如果寄生虫指标较低，则采用生物诊断方法，即将患者血液注入脾脏切除的动物体内。几周后，动物会出现疾病的初期症状，从而可以通过血涂片检测出巴贝斯虫。特别需要注意的是，巴贝斯虫病与败血症、HIV感染、血液病变和其他疾病的鉴别诊断。

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巴贝斯虫病的治疗

巴贝斯虫病的治疗完全取决于对寄生虫病诊断的有效性。在动物巴贝斯虫病的治疗中，常用Berenil、Akaprin、Tiargen、Piroplasmil以及其他多种药物。除药物治疗外，还应保证患病动物充分休息并规律、充足的营养。

人类巴贝斯虫病的治疗建议采用药物疗法。为此，通常使用抗生素和抗原虫药、大环内酯类、林可酰胺类、抗疟药、抗菌药和抗寄生虫药。对于严重的巴贝斯虫病，建议联合使用以下药物：奎宁和克林霉素，或阿托伐醌和阿奇霉素。在特别严重的病例以及巴贝斯虫病的急性期，患者需要输血治疗。

预防巴贝斯虫病

巴贝斯虫病的预防尚无特效药。因此，为了预防感染巴贝斯虫，建议服用抗蜱药物。饲养农场动物或接触流浪动物的人尤其应注意药物预防。

预防巴贝斯虫病包括消灭牧场中的啮齿动物和蜱虫，以及用消灭蜱虫的制剂（即杀螨剂）对动物进行特殊治疗。

巴贝斯虫病预后

巴贝斯虫病的预后取决于寄生虫病的严重程度以及患者个体特征。因此，动物感染巴贝斯虫后，若未及时药物治疗，80%的病例会死亡。早期抗寄生虫治疗，预后良好。

如果感染了巴贝斯虫病，就必须了解这种寄生虫会给全身带来沉重的负担，即使经过全面治疗，也可能引发严重的并发症和后果。寄生虫引起的中毒会对所有器官和系统的功能产生负面影响。由于诊断错误和治疗无效，巴贝斯虫病的预后不良，会导致肾衰竭、心脏衰竭、贫血、肝炎以及神经系统损伤。

巴贝斯虫是一种寄生于循环系统细胞内并发育的寄生虫。这种疾病在动物和人类中均有发生。由于对这种有害微生物的研究不足，这种感染的诊断和治疗都较为困难。