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非典型单核细胞

該文的醫學專家

血液学家、肿瘤血液学家
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

病毒细胞是具有单核细胞形态特征的淋巴细胞。让我们来了解一下非典型单核细胞的特征、其出现的原因、诊断方法以及单核细胞的检测方法。

单核细胞结构包含一个细胞核,被认为是抵抗病毒的年轻细胞。它们的存在表明身体存在感染性或病毒性感染。在某些情况下,即使是简单的病毒感染也会导致血液中病毒细胞增多。如果非典型单核细胞的水平超过白细胞公式中10%的阈值,则表明患有传染性单核细胞增多症。

异型细胞在大小、细胞质颜色和细胞核形状方面与外周血中的淋巴细胞和单核细胞相似。病毒细胞有两种类型:淋巴细胞样细胞和单核细胞样细胞,它们的大小和细胞质成分不同。单核细胞的细胞核形状多样,呈海绵状结构,细胞颜色从蓝色到明显的嗜碱性。许多科学家认为它们是低淋巴细胞。

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儿童非典型单核细胞

病毒细胞可出现在任何年龄段患者的血液中。儿童血液中出现非典型单核细胞提示存在病毒性疾病——单核细胞增多症。这种疾病是由爱泼斯坦-巴尔病毒引起的,该病毒会影响实质器官和淋巴组织细胞。感染部位位于咽喉、肝脏和脾脏。水痘病毒也会出现非典型细胞,因为该病毒与单核细胞增多症的病原体属于同一属。水痘病毒会降低免疫系统的保护能力,为其他疾病的发生打开大门。

异型单核细胞增多症最常见于8-10岁的儿童。这是因为这个年龄段的儿童易患多种传染病。1岁以下儿童患病的可能性最低;约0.5%的单核细胞增多症病例发生在这个年龄段。这种感染通过空气飞沫传播,通过儿童间的接触传播,但在环境中并不稳定。

儿童非典型单核细胞的症状:

  • 体温升高。
  • 淋巴结肿大。
  • 脾脏/肝脏肿大。
  • 血液总体成分的变化。
  • 扁桃体上有斑块。
  • 出汗增多。

在极少数情况下,儿童会出现皮疹(无特定部位)和黄疸。根据医学统计数据,该病毒最常感染男孩,发病高峰出现在秋冬春季节。有害微生物会进入上呼吸道黏膜,并扩散至全身,影响淋巴结、肝脏和脾脏。潜伏期为5至15天。

为了恢复血液中病毒细胞的正常水平,需要进行对症治疗和全身强化治疗,以消除感染症状。不使用抗生素,因为它们对病毒没有作用。B、C、P组维生素具有药用价值。

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非典型单核细胞的形态

病毒细胞的结构在很大程度上决定了其作用机制和对人体的损害。非典型单核细胞的形态表明,其病原体是爱泼斯坦-巴尔病毒。这些细胞是疱疹病毒,结构复杂,DNA呈双螺旋结构。该病毒耐低温和干燥。

该感染通过空气飞沫、接触和血液传播。该疾病呈零星爆发形式。通常,该感染多见于学龄前和学龄儿童,尤其是男孩。一岁以下儿童由于被动免疫,不会发病。该疾病具有季节性,冬春季节容易加重。该疾病不会复发,死亡率较低,但有关于脾破裂、中枢神经系统损伤和喉狭窄的个别病例的数据。

病毒穿透上呼吸道和口咽黏膜。病毒通过位于上皮细胞表面的受体粘附于黏膜。病毒繁殖导致细胞破坏,从而释放新一代感染细胞进入血液。非典型单核细胞是指受感染的B淋巴细胞,其功能和形态发生改变。免疫系统的病理变化导致人体无法完全清除病毒,病毒可能在B淋巴细胞中潜伏终生。

形态类似于非典型单核细胞的细胞

由于病毒细胞提示体内存在感染,因此存在与其类似的细胞结构。淋巴细胞是形态学上与非典型单核细胞相似的细胞。它们的细胞核和细胞质的形状和大小也相似。它们存在于各种病毒性疾病(风疹、流感、麻疹、水痘)、自身免疫性疾病、过敏反应、疫苗接种和各种肿瘤的血液中。

基于此,非典型单核细胞可分为两类:单核细胞样细胞和淋巴细胞样细胞。淋巴细胞样细胞与淋巴细胞的区别在于,它们具有泡沫状胞浆,并以细胞核多形性为特征,且具有海绵状结构。也就是说,病毒细胞是经过修饰的T淋巴细胞。在极少数情况下,会发现颗粒状α-萘乙酸酯酶(不受氟化钠抑制)的细胞。病毒细胞具有较高的酸性磷酸酶、乳酸脱氢酶、α-甘油磷酸脱氢酶和琥珀酸脱氢酶活性。

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血液中非典型单核细胞检测

病毒和传染病的诊断涉及多项研究。血液中异型单核细胞的分析可用于诊断单核细胞增多症及类似疾病的临床症状。病毒细胞的测定通过常规血液检测进行,该检测评估细胞的定性和定量组成、白细胞比例、血浆和细胞体积比、颜色指数和血沉。

变异T淋巴细胞可通过淋巴细胞公式(不同类型白细胞的百分比)进行检测。该公式用于诊断感染性、炎症性和血液病,以及评估治疗效果。如果血液中存在超过10%的非典型细胞结构,则可确诊为单核细胞增多症。

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单核细胞增多症中的非典型单核细胞

血液中存在病毒细胞提示患有由爱泼斯坦-巴尔病毒引起的传染病。单核细胞增多症中的非典型单核细胞通常超过10%的阈值。潜伏期尚不明确,通常为5至21天,有时甚至长达1-2个月。该疾病初期症状为体温急剧升高、颈部淋巴结发炎、鼻腔呼吸困难。之后,患者可触及脾脏和肝脏肿大。

如果单核细胞增多症为非典型类型,则临床症状不明显,只能通过实验室检查确诊。迁延性和慢性类型的单核细胞增多症以血液学改变和淋巴结肿大为特征,可持续4-6个月。严重程度标准取决于中毒症状的严重程度、疾病持续时间以及并发症的存在。

血液中的非典型单核细胞需要特殊治疗。治疗药物包括糖皮质激素和维生素复合物。不使用抗生素,因为它们对病毒没有作用。如果肝脏参与了病理过程,则需为患者开具5a/5号饮食表。如果没有得到适当的治疗,该疾病的预后不良,并有并发症的风险。最常见的是神经系统疾病,例如无菌性脑膜炎、脑炎和其他病症。

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血液中非典型单核细胞的正常值

为了发现任何疾病的早期迹象,需要进行血液检查。血液中异常单核细胞的正常值可用于诊断各种传染病和病毒性疾病。正常情况下,健康人不会患上这些疾病。如果异常单核细胞的数量超过10%,则表明患有传染性单核细胞增多症。健康人的淋巴细胞血液中可能存在异常单核细胞,通常它们占淋巴细胞总数的六分之一以下。异常单核细胞的数量会随着以下情况而增加:

  • 自身免疫病理学。
  • 肿瘤学。
  • HIV 感染。
  • 感染性和病毒性病变。
  • 血液病理学。
  • 中毒及长期用药。

为了确定病毒细胞水平,需要进行全面的血液检查,并测定白细胞比例。正常情况下,淋巴细胞不应超过25-35%,单核细胞不应超过2-6%。儿科患者的细胞数量高于成人。以下情况可观察到非典型单核细胞和白细胞水平降低:

  • 肝功能衰竭。
  • 使用细胞抑制剂。
  • 粟粒性结核病。
  • 再生障碍性贫血。

在血液病、中毒、系统性胶原病、急性感染等病症中,病毒细胞的数量波动很大。它们负责人体对各种刺激物的免疫反应。病毒细胞具有分化能力,能够吸收受损细胞、有害微生物和细菌。

非典型单核细胞的原因

在所有器官和系统功能正常的健康生物体中,不存在病毒细胞。出现非典型单核细胞的原因各不相同。它们在实验室检查中被检测到,并以白细胞数量的百分比来计算。如果非典型细胞的浓度超过10%,则病毒感染为急性或进行性感染。在这种情况下,需要进行额外的血液检查并咨询医生以明确诊断。

病毒细胞出现的主要原因是感染性疾病和病毒性疾病。此类疾病伴有发烧,肝脏、脾脏和淋巴结活跃肿大。单核细胞增多症可改变血液的定量组成。在疾病的早期,除了异形细胞数量的增加外,还观察到带状中性粒细胞的数量增加,而分叶中性粒细胞的数量减少。


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