嗳气

嗳气是指气体从胃或食道经口腔突然排出，并伴有特征性声音。嗳气属于“胃积气”这一统称的一系列现象之一。

反流是指食物或胃液释放到咽喉或口腔中，不伴有恶心或其他自主神经紊乱，且无横膈膜收缩的打嗝现象。

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打嗝的原因

如果嗳气持续存在，且与患者习惯性吞咽空气有关，而吞咽的空气在排出后会在一定程度上缓解患者的病情，那么我们所说的这种情况就属于吞气症（神经性嗳气）。吞气症是指患者吞咽空气的速度加快，并出现不适感，而嗳气可以减轻这些不适感。嗳气可能会发展成一种强迫性现象，伴有明显的嗳气声，这自然会给患者带来压力。

在特定疾病的框架内，有必要特别指出雷姆海尔德的胃心综合征（即所谓的胃肠神经官能症），其症状包括吞气症、腹部不适感和疼痛，并伴有心脏疼痛症状。所有特定疾病均源于一系列植物神经功能障碍——过度换气、心动过速、期外收缩、低血压以及抑郁圈情感领域的障碍。

对上述现象的临床分析应包括对患者进行彻底的躯体检查，因为排除器质性疾病在这里尤其必要，因为所讨论的疾病的现象学常常使医生，甚至胃肠病学家想到存在心因性疾病的可能性。

嗳气通常与患者的某些饮食行为特征有关：进食速度快、咀嚼不足、吞咽大块食物、进餐时吸烟、饮用溶解有大量气体的饮料。部分慢性咽炎患者会出现频繁吞咽空气的症状；吸烟时也可能出现频繁吞咽动作，并伴有唾液分泌过多。

上述疾病的发病机制主要与空气进入胃肠道有关。众所周知，每次吞咽动作都会将空气吸入胃中。在短时间内，患者可能会吞咽大量空气，这可以通过叩击左侧横膈膜轻松确定。在情绪障碍和植物性障碍中，尤其是在身体出现过度换气综合征的情况下，吞咽动作会变得更加频繁，吞咽空气的过程也会急剧加快。这种机制显然是发病机制中的主要因素，尽管胃消化过程的紊乱导致大量气体释放也是可能的因素。类似的机制在癔症性疾病中也会导致腹部体积急剧增大，从而引发众所周知的“假孕”现象——阿尔瓦雷斯综合征。

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