针对一、二、三级脊柱侧凸的瑜伽

脊柱侧弯是最常见的脊柱疾病之一。它不仅仅是一种姿势缺陷：脊柱弯曲会导致内脏器官功能紊乱。脊柱侧弯的非手术治疗通常旨在重塑脊柱，通常是通过放松或拉伸肌肉或韧带来实现的。[ 1 ]

一些医生使用足跟垫、物理疗法、手法治疗、电刺激、针灸、普拉提和瑜伽等方法治疗脊柱侧弯。[ 2 ]

评估一般强化疗法和其他保守疗法有效性的研究结果相互矛盾，因此其结果应被视为尚无定论。[ 3 ]，[ 4 ] 少数小型研究对类似瑜伽的疗法持乐观态度。[ 5 ]，[ 6 ]

脊柱侧弯的瑜伽疗法有所不同，因为它不仅仅是体育锻炼，而是一整套改变人们世界观的教学方法。瑜伽课能矫正脊柱轴吗？还是应该尝试其他练习？

脊柱侧弯是指脊柱向外侧弯曲的一种疾病。这种左右不对称的脊柱畸形通常伴有旋转和/或脊柱后凸。[ 7 ]

脊柱侧弯影响着2%到3%的人口，估计在美国有600万到900万人。结核病和脊髓灰质炎的医疗和预防进展改变了这一统计数据，现在超过80%的病例都是特发性的。[ 8 ]现在大多数脊柱侧弯发生在婴儿期或幼儿期。虽然通常在10至15岁之间发现，但通常发病更早，并且在男性和女性中发病率相同。[ 9 ]成人退行性脊柱侧弯是年龄和脊柱退化共同作用的结果，通常在40岁以后发病。它可能与骨质疏松症有关。

患有脊柱侧弯可以做瑜伽吗？

为了寻求康复，患者们想知道脊柱侧弯是否可以练习瑜伽？如果体操是综合疗法的一部分，那么哪种锻炼方式更有效：异域风情的脊柱侧弯瑜伽，还是更传统的瑜伽？

• 佛教起源于古印度，现代的版本本质上并无不同。课程旨在提升道德品质和增强体质。

瑜伽练习是一种自然的康复过程，通过激活身体资源来提供所需的动力。最常见的选择是哈达瑜伽。它的精髓在于放松身体，获得心灵的平静。通过精心设计的练习计划，脊柱可以伸直，从而阻止病变的进展。

• 瑜伽疗法在弯曲度为 1 度和 2 度时可达到最佳效果。

在第三阶段，运动后也会观察到症状改善；对于患有此病的患者来说，克服对伴随症状而来的疼痛的恐惧至关重要。运动也适用于导致脊柱弯曲的损伤。选择合适的康复计划可以取得积极的效果：特殊的锻炼可以增强背部肌肉，缓解痉挛，使椎骨复位（字面意义上），并恢复韧带的灵活性。

瑜伽可以帮助脊柱侧弯患者稳定较弱的肌肉，扩大呼吸范围，改善站立、坐下和躺下时的姿势，并通过特定的姿势作为牵引来加强和拉长脊柱。[ 10 ]

这种锻炼身体柔韧性的体系被称为哈他瑜伽，它需要身心投入。它教导我们，每个体式都会影响不同的器官。我们不会深入探讨其精妙之处，因为篇幅有限，无法一一详述，因此我们将专注于哈他瑜伽对脊柱侧弯的治疗。

据长期练习瑜伽的人说，瑜伽课具有疗愈功效。练习者不仅能改善健康状况，还能变得更加善良、道德更加纯洁——总之，更加快乐。

• 毕竟，古老的教义旨在寻求心灵的和谐、完美与安宁。而这不正是幸福感的构成要素吗？

选择这种针对脊柱侧弯的瑜伽练习，是因为其安全性和易用性。除了矫正脊柱外，该技术还有以下好处：

• 改善福祉；
• 训练身体和情绪；
• 抵抗压力；
• 使一个人在各方面都变得更加强大。

该教法的拥护者认为，这种方法能够提升个人的智力，促进博学和快速学习。一个人摆脱了思维障碍——这意义非凡。问题及其根源得以消除，人们找到了时间去实现长久以来的梦想，发掘自己的兴趣爱好和隐藏的才能，并有机会和渴望从外部审视自己。

• 通过发展身心，一个人可以“让自己”变得自由、健康和快乐。

这是理想情况。实际效果如何，首先取决于脊椎问题患者。而实践中的决定性因素在于对结果的关注。

適應症

瑜伽是一个完整的体系，几乎是一种宗教，它将身体和精神的渴望融为一体。瑜伽是与印度教相关的宗教和精神苦行方法之一。为了使脊柱侧弯瑜伽有效，患者应该接受完整的教导，而不仅仅是身体方面的部分。这需要付出巨大的努力、自律，并满足一些与患者先前生活方式并不一定相符的条件。

在印度以外，瑜伽通常被称为哈他瑜伽的体式（asana），或泛指一种运动形式。近年来，瑜伽在美国也越来越受欢迎，因为它被认为能有效治疗脊柱侧弯。因此，瑜伽已成为私人骨科诊所中一种流行的治疗方法。[ 11 ]

2012 年，Cochrane 的一项评论指出，他们无法评估瑜伽，因为没有随机对照、前瞻性对照试验或同等研究。[ 12 ],[ 13 ]

瑜伽有很多变种。现代哈达瑜伽被称为提升自身身体控制力的训练。它就像迈向完美的第一步，之后是更精细的阶段。

• 专家认为，新流派的大量出现是因为瑜伽学校现在已进入商业化阶段，而那些响亮或神秘的瑜伽名称只是为了吸引身体健康的顾客。

除了脊柱侧弯和类似的脊柱问题外，瑜伽的医学指征如下：

• 关节炎，关节病；
• 植物性血管性肌张力障碍，乏力；
• 慢性疲劳综合症和焦虑；
• 失眠，内心紧张；
• 长期压力的后果。

禁忌

与瑜伽有关的大多数不良影响会影响肌肉骨骼、神经或视觉系统。[ 14 ]

与其他任何身心练习一样，瑜伽并非没有风险。然而，鉴于全球练习者众多[ 15 ]，健康人群中报告的严重并发症相对较少。因此，没有必要阻止健康人群练习瑜伽。然而，瑜伽不应作为一项竞赛来练习，瑜伽老师和学生绝不能强迫自己（或学生）超越自己的能力。初学者应避免诸如头倒立或莲花坐等高难度姿势，以及诸如kapalabati等高级呼吸技巧。诸如自愿呕吐之类的练习或许应该完全避免。在服用精神活性物质的情况下不应练习瑜伽。

瑜伽有暂时和永久性的禁忌症。四度脊柱侧弯的综合治疗以及病情恶化期间不应进行瑜伽练习。其他禁忌症：

• 严重的背痛；
• 感染；
• 心血管问题，高血压；
• 神经症，脑外伤；
• 精神障碍；
• 恶性肿瘤；
• 胆结石。

暂时禁忌症包括术后时期、严重疾病、严重疲劳、体温升高、患者身体无法承受压力、活动和进行体式的情况。

然而，一些专家确信，没有绝对的适应症或禁忌症。一切都是相对的，取决于每个具体病例中各种因素的巧合。

持續時間

通过瑜伽课程快速治愈脊柱侧弯是一个美好的愿望。这种非传统的方法需要坚持不懈、努力拼搏，并专注于课程。严格的纪律是瑜伽成功的必要条件。

达到效果所需的训练时长由医生决定。每个体式的持续时间最初确定：根据病情复杂程度，每个体式保持10-20秒，连续重复2-3次。

• 起初，教练会监督练习的进行，然后才有机会在家里独立练习。

预期效果需在练习两个月后才能见效。根据现有统计数据，在此期间，弯曲度平均可减少30-40%。这取决于坚持程度和在训练垫上练习的时间。经过10-15分钟的训练，大多数人的弯曲度可改善30%。每天练习一小时或更长时间的人，弯曲度可在同一时间内改善40%。

頻率

官方医学并不认可瑜伽的治疗功效。相反，东方医学认为瑜伽在脊柱侧弯的前三个阶段有效。实践证实了这一点：专家和患者都谈到了运用体式进行伸展和放松的积极效果。

• 早期问题可以完全治愈，晚期问题可以稳定下来，防止病情恶化和并发症的可能性。

脊柱侧弯瑜伽需要坚持不懈和规律性。练习得越勤奋，就越快见效，即脊柱恢复对称。相关出版物提供了以下统计数据：每天练习一小时，坚持两个月，实际上可以实现40%的改善（即脊柱弯曲度的矫正）。

• 然而，我们不应忘记，脊柱侧弯并非按照典型的模式发展，而是因人而异。不仅脊柱轴线发生移位，胸部、上肢肌肉，乃至全身都会变形。

一切都是如此个体化，有时不可能考虑到所有特征。因此，应避免过于激烈和动态的练习，以免加剧病情。至于静态体式，它们适合经常练习——因为它们可以放松和恢复肌肉，训练呼吸，促进该部位的血液循环和营养。

逐渐地，椎骨被拉回原位，对称性恢复，内脏器官功能也恢复正常。患者会变得更加平静、警觉，睡眠也更加正常，并且注意姿势和呼吸的健康习惯通常会永久保持。

練習的描述

脊柱侧弯瑜伽应在咨询医生并制定个性化练习方案后开始。练习的主要目标是防止病理过程的恶化和进展。

• 对于患者而言，在训练的最后阶段，有意识地调整身体、呼吸和放松非常重要。系统的训练是必不可少的。

无论脊柱侧弯的类型如何，练习技巧都不应过度劳累脊柱。你应该从简单的体式开始，以便顺利地准备你虚弱的背部。逐渐增加下一个体式。不要使用用力的弯曲、扭转、倒立体式，或长时间、高强度的训练。

必须确保身体的解剖结构相对于脊柱对称。胸部扩张，腹部和臀部收紧。用腹部呼吸。每个体式都基于吸气和呼气进行。

暂时的不适感不应该成为障碍。这很正常，就像练习过程中听到咔哒声一样：这是椎骨归位，脊柱正在伸直。体式结束后，需要进行拉伸。

一项研究对经典的艾扬格侧平板支撑姿势进行了轻微改良，在该姿势中，患者被要求抬高肋骨，但这并非经典艾扬格技术的一部分。[ 16 ] 通过增加第二个对侧强化姿势来矫正复杂曲线或“S”形曲线，该姿势包括用空闲的手握住自由腿，并将该部分脊柱（通常是颈胸椎）向上推。[ 17 ]

一级脊柱侧弯瑜伽

脊柱侧弯可分为先天性或后天性。根据弯曲程度，可分为四个阶段：根据弯曲部位，分为胸椎、颈椎和腰椎；根据弯曲方向，分为左侧和右侧。

• 这主要发生在骨骼快速生长的学龄儿童身上。但成年人也会面临这种病症。

缺乏活动、肌肉不发达、受伤、不良习惯、营养不良和缺钙——任何这些原因，通常是多种原因的组合，都可能导致不同程度的弯曲。

一级弯曲被认为是正常变异，属于外观缺陷。这种弯曲度最多可达10度，视觉上几乎难以察觉。仔细观察，可能只会发现肩胛骨和肩膀略微不对称。

• 在这个阶段，脊柱侧弯适合做瑜伽，但这不是强制性的，因为这种缺陷不会导致内脏器官功能紊乱。

针对一期脊柱侧弯的瑜伽可以作为治疗性体操，也可以用于预防复发。瑜伽练习不仅可以改善脊柱健康，还可以改善整个身体的健康。此外，瑜伽疗法具有必要的心理效应。为此，每周两到三次集体练习较为方便。然而，这样的练习方式无法矫正现有的畸形。

为了防止这些练习在第一阶段对脊柱侧弯造成损害，您应该避免进行动态和力量练习。练习选择不当会导致疼痛，包括脊柱外部疼痛、心跳加快，以及女性痛经。

2度脊柱侧弯瑜伽

如果有人建议你练习瑜伽来治疗脊柱侧弯，请先从理论入手：至少要简单了解一下瑜伽运动中蕴含的古老哲学。然后，让瑜伽提供的建议帮助你实现目标——用瑜伽治愈2级（或3级）脊柱侧弯。

只有遵循体式练习规则，才能确保瑜伽的有效性。合格的教练应在医生的指导下，帮助患者熟悉这些体式。教练还会根据您的具体情况，提供一套个性化的练习方案。

• 如果您对自己的责任感和坚持不懈充满信心，在接受老师的指导后，您可以继续进行家庭训练。教练的建议、易于理解的信息和视频课程将为您提供帮助！

瑜伽的特点是选择性有效性：相同诊断的患者需要不同的治疗方案。上课时，倾听你的身体：它的反应会告诉你哪些练习有益，哪些练习最好避免。

• 许多东方习俗的一个关键点是有意识的呼吸。

身体从呼吸中获得能量和力量，克服恼人的疾病。专注于呼吸，能将冥想元素融入身体活动，平衡能量流动，并将其引导至所需之处。定期上课后，养成正确的呼吸习惯，这根据瑜伽理论，有助于所有器官的全面运作。

3度脊柱侧弯瑜伽

为了达到三度脊柱侧弯瑜伽的效果，必须坚持系统地练习。体式的数量和组合取决于患者的个人需求和能力。一般来说，脊柱侧弯瑜伽练习包含不超过7个练习。每个姿势都有一个在瑜伽练习中固有的特定名称：

• 牛式 (gomukhasana)；
• vrikshasana（树）；
• 战士式 (virabhadrasana)；
• 脉轮（轮子）；
• shashankasana（野兔）；
• 头触膝盖式 (janu sirsasana)；
• uttanasana（伸展姿势）；
• 摊尸式（尸体）。

最后一个名字并不是黑色幽默笑话；这是瑜伽建议的结束课程的姿势——完全放松、满足和平静。

你应该通过与教练的私人沟通，以及通过绘画和视频来熟悉这些体式。务必排除那些充满危险的时刻：不正确的体式练习、不合理的风险、以及对练习整体准备不足。

• 在病情加重、虚弱的状态下，或者伴有过度不适的情况下，是不可接受的运动。

当脊柱处于不自然的位置和形状时，扭转动作是不可能包含在内。相反，努力保持脊柱特有的位置，才能尽可能地接近对位。

瑜伽治疗胸椎侧弯

体操是脊柱侧弯治疗方案的重要组成部分。轻度体操旨在稳定脊柱，重度体操则旨在预防复发。脊柱侧弯瑜伽有助于实现这一目标——通过选择正确的体式来增强肌肉、背部力量和整体健康。对于那些尚未准备好定期、持续地进行瑜伽练习并对自身健康负全部责任的人来说，瑜伽对胸椎侧弯的有效性存在疑问。

据统计，大多数脊柱侧弯都集中在胸椎区域，且通常向右偏移。如果向左偏移，则脊柱侧弯很可能是由其他疾病引起的。

• 瑜伽体式适合任何年龄练习。主要条件是未经医生许可不得开始练习，并且最初应在教练的监督下练习。

重要的是，这些教练都是各自领域的资深专家。一位称职的瑜伽教练一定会强调，体式练习应该流畅、专注，将动作与呼吸节奏相结合，并且不要分散对工作的注意力。身体需要定期休息，这可以通过呼吸练习来获得：用腹部吸气、呼气，然后将其恢复到原来的位置。

消除胸椎侧弯的方案包括灵活放松的体式。蝗虫式、伸展三角式、英雄式、侧平板支撑——这些体式是古印度圣贤们练习的体操体系的象征性名称，在我们当代人中越来越受欢迎。这些名称引人入胜，同时也提醒脊柱侧弯患者练习这些体式的正确性。

瑜伽治疗C型脊柱侧弯

脊柱侧弯的分类方法有很多种。这些方法基于测量弯曲度、脊柱的定位以及凸度方向。脊柱侧弯的病因有很多，但大多数情况下病因尚不明确。

• 弯曲弧度单侧的脊柱侧弯称为C形，弯曲弧度双侧的脊柱侧弯称为S形。C形脊柱侧弯的弯曲发生在一个截面，一个方向或另一个方向。更复杂的畸形较为罕见。

根据脊柱侧弯的角度，标准治疗方法包括佩戴束身衣、手术和运动治疗。然而，许多医生认为这种病症无法治愈：仿佛脊柱侧弯是永远无法治愈的。

• C型脊柱侧弯瑜伽可以反驳这种说法。为什么呢？

首先，你需要相信瑜伽可以帮助治疗脊柱侧弯——如果你真的想要，就要坚持不懈，并定期进行经验丰富的专家建议的练习。瑜伽疗法可以增强帮助患者保持和维持直立体位的肌肉。通过专注于脊柱的恢复，你不仅可以在轻度脊柱侧弯中取得成功，而且在更严重的病例中也能取得成功。

• 与传统的运动疗法不同，瑜伽能够恢复所有关节的最佳功能。也就是说，根据新数据，关节功能障碍是导致脊柱侧弯发生和发展的原因。

瑜伽技巧的复杂性有助于克服脊柱弯曲时常见的疼痛阈值。通过身体、能量、呼吸以及感官的协同作用，这种全面的方法能够让你尽可能深入地锻炼整个肌肉骨骼系统。

身體發生的變化

期望第一节课就能取得超强效果是大错特错的。最初的成果需要经过多次课程才能总结出来，统计指标也要在两个月后才能计算出来。

要理解为什么这个瑜伽姿势可以帮助治疗脊柱侧弯，重要的是要理解造成脊柱侧弯曲线的物理原理。简单分析一下人类如何直立，包括背部、腹部、肋间肌和椎旁肌的对称向下运动。因此，脊柱侧弯可以用这些肌肉对脊柱施加的力量的不对称来解释。脊柱会向较强的一侧弯曲，因此凸侧的肌肉可能比较凹侧较小的肌肉更弱。[ 18 ] 研究表明，侧平板支撑有助于加强凸侧的股四头肌、髂腰肌、腹肌、腹斜肌、肋间肌和椎旁肌的力量，从而可以使脊柱伸直。

当正确进行锻炼时，身体会发生以下积极变化：

• 疼痛减轻；
• 肌肉得到加强；
• 脊椎的位置、神经系统和内脏器官的活动得到恢复；
• 血液供应正常化；
• 人心静了，失眠就止了。

有些变化并不那么令人愉快。例如，脊柱侧弯瑜伽课程可能会因肌肉拉伤而出现疼痛。这无需担心，只是肌肉对负荷的自然反应，会自行缓解。为了避免这种情况，最好先在专业人士的指导下开始课程，然后再自行练习。

青少年患者的疗效最佳。成年患者的预后也较好，但达到疗效的难度略大。

手術後的並發症

如果练习选择不当或操作失误，可能会出现并发症。练习时耐心很重要，但要控制在舒适的范围内。过大的负荷会导致剧烈疼痛，这是不应该的。如果练习无效，请联系一位教练，他会帮助您选择治疗脊柱侧弯的瑜伽体式。[ 19 ]

• 放松肌肉很重要，否则它们可能会撕裂而不是拉伸。这既痛苦又危险。

在这方面，英国专家提供的信息颇有意思，正是他们引入了“瑜伽病”一词。他们记录了以下并发症，这些并发症源于对异国瑜伽练习的轻率和轻率的热情：

• 膝盖疼痛难忍；
• 中风;
• 扭伤;
• 视网膜疾病。

这些可能是那些在道德或情感上没有做好瑜伽练习准备的人所面临的极端情况。只要采取正确的方法，所有这些都是可以避免的。

瑜伽课程帮助许多人摆脱了脊柱、关节问题以及压力带来的困扰。这项技术对全身都有益处。与其他治疗性练习一样，脊柱侧弯瑜伽对我们大多数同时代受此类问题困扰的人来说都很有效。成功的关键在于专家对患者采取个性化治疗方案，并认真致力于为每位患者解决问题。