孕酮如何影响脂肪沉积？

无缘无故增重可能是由一种看似对身体有益的激素——孕酮引起的。孕酮负责帮助人们怀孕。但事实证明，孕酮也会导致肥胖。这是怎么发生的？又该如何避免体重增加呢？

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孕酮与肥胖

一位50岁的患者来到妇产科诊所，抱怨自己体重过重。而且，她的体重在短短两年内就增加了20多公斤。与此同时，这位患者一直保持着健康的生活方式，坚持运动，甚至不吃肉。

这位病人完全不明白自己到底怎么了。她比任何人都更关心自己的健康。她的饮食只包含医生开的健康食品和维生素。然而，更年期突然来袭，让她措手不及。她开始出现莫名其妙的潮热、虚弱和情绪波动，尽管月经仍在。没错，月经量和规律性不如以前了。基于所有这些症状，这位女士得出结论，她的病情与更年期有关。

病人向医生寻求解释：最让她害怕的是她超重。

原因何在？

医生仔细询问了这位女士，试图找出导致她处于绝经前状态和体重过重的原因。结果发现，这位女士非常自律：她没有未经医生许可服用任何药物，没有使用激素类药物，也没有服用口服避孕药。

但一个事实最终浮出水面，揭示了患者身体发生的所有变化。两年前，当她开始康复时，医生给她开了一种药膏来缓解经前综合症。这种药膏含有大剂量的孕激素。

该女子没有询问医生的文凭或资格，就开始每天使用这种药膏两次，每隔一天使用一次，持续了几个月。

孕酮如何影响女性的体重和健康？

以一种最不可逆转的方式。这位女士很高兴经前综合症的症状有所减轻。她的情绪更加平和，不再对他人产生攻击性。经期疼痛感也消失了。这位女士觉得这款乳霜简直太神奇了。于是，她按照“专家”的建议，长期使用了它。

这位女士意识到减肥已经异常困难，经前综合症的症状也开始显现。也就是说，她的病情非但没有好转，反而随着时间的推移愈演愈烈。

为了控制体重，她减少进食，坚持锻炼，服用复合维生素，但感觉越来越糟。她精神萎靡、疲惫不堪，越来越容易感到疲劳，无法全身心投入工作，也无法过上正常的个人生活。

验血后，患者发现除了上述症状外，血糖水平也升高了。尤其是在月经前两周，血糖水平尤其高。患者开始担心，怀疑自己有糖尿病倾向。难道这一切都是孕激素造成的吗？

激素测试结果显示什么？

当这位女士进行激素测试时，结果如下：她的雌二醇水平过低。在她月经周期的第20天，雌二醇水平仅为70 pg/ml——而正常水平至少为200 pg/ml。

然而，该女子血液中的孕酮水平却达到了创纪录的24皮克/毫升。即使在排卵期，孕酮水平极高的情况下，这个水平也相当高。医生认定，这是由于使用了孕酮乳膏造成的。

由于该女子频繁且规律地使用这种乳膏，导致体内激素平衡被打破。雌二醇和孕酮的平衡变得如此严重，以至于孕酮抑制了雌二醇的产生。结果导致肥胖和健康状况不佳。

孕酮的负面影响

这种在血液中占主导地位的激素逐渐使患者的身体进入一种类似于怀孕的状态。也就是说，脂肪组织的储备越来越大，身体对糖摄入的抵抗力却一天天下降，这促使了糖尿病的发展。

治疗并恢复这位女士的荷尔蒙平衡花了至少两年时间。但让她的体重恢复正常却花了更长的时间——事实证明，这是一项非常艰巨的工作。

孕酮喂养过量有什么危害？

许多药店和医生宣传含有孕酮的乳膏，声称可以神奇地缓解经前综合症症状。孕酮还被认为可以改善骨骼健康，预防骨质疏松症、肥胖症和心血管疾病等危险且令人不适的疾病。

但实际上，这并不完全正确。孕酮确实可以帮助女性摆脱许多问题。但前提是服用剂量适中，不要过量。

与孕酮相互作用的其他激素的剂量可能会增加或减少。这可能不会对女性的身体产生最佳效果。然后，您必须为超重患者解决上述问题。

孕酮如何发挥作用？

这种激素会减缓新陈代谢，并像怀孕期间一样调整身体。也就是说，它会为母亲和未来的孩子积累营养储备。而这正是非孕妇肥胖的风险所在。

有趣的事实：怀孕期间，体内孕酮水平比没有怀孕的女性高出 15 倍。

体内孕酮水平如何变化？

• 月经前半期（卵泡形成期）——孕酮水平为 0.3 至 0.9 ng/ml。
• 第二阶段：排卵期间（此时发生释放卵子的过程，卵子开始分泌孕酮）- 15-30 ng/ml。

做一些简单的数学计算：在第二阶段，体内孕酮水平比月经周期第一阶段高 30 倍。

孕酮如何影响体重？

因此，在怀孕的第二阶段，孕酮水平会大幅升高。从生理角度来看，这会彻底改变身体的功能。子宫壁会变厚，以便更好地保护已经受精的卵子。

此时，女性胎盘开始大量分泌孕激素。孕激素水平的升高会引发体内脂肪沉积增加，进而导致体重增加，从而引发一场彻底的变革。女性为什么需要脂肪？为了提高生育能力，因为脂肪组织能够分泌性激素，从而更好地受孕并孕育胎儿。

此外，脂肪组织富含各种有益物质，这些物质对母亲的发育和胎儿的发育都至关重要。即使脂肪组织本身含量不多，孕酮也能从中提取出最大量的有益物质。孕酮还具有刺激食欲的特性，尤其对面粉和糖果有促进作用。当然，这并不会增加女性的苗条身材。

通过人工方式（例如以乳膏或药丸的形式）注入女性体内的孕酮，其效果与孕期天然激素相同。您可以自行得出结论。

孕酮如何影响胃？

它能够影响肠道肌肉，使其放松。这样胃就能容纳更多的食物。此外，肠道肌肉的弹性也会降低，食物通过的速度也会比平时慢得多。

它更容易被吸收，并能提供所有有益物质。这对孕妇的身体有益，因为它能为孩子和母亲提供营养。

但对于未怀孕的女性来说，这会导致体重增加，因为营养物质会在她体内积聚，供两人食用。此外，对于没有怀孕的女性来说，胃肠道平滑肌松弛还会引发腹胀、胀气和便秘的风险。也就是说，她的健康状况会恶化。

此外，如果体内孕酮水平过高，患肾结石和胆结石的风险也会增加，因为内脏器官的功能会减慢。如果女性饮食中缺乏纤维（纤维具有清除体内毒素的功效），或者纤维摄入过少，患肾结石和胆结石的风险会加倍。

孕激素和孕酮的作用有何不同？

激素是由分子链组成的生化物质。即使是分子的微小变化，也能改变一种激素的性质，并将其转化为另一种激素。这会对人体产生积极或消极的影响。孕激素和孕酮有何不同？

什么是孕激素？

这个术语指的是一种帮助女性怀孕的生化物质。医生将这种激素的特性称为孕激素

什么是孕酮？

这是一种具有促孕特性（即有助于生育）的激素。它存在于女性和男性体内，甚至存在于有脊柱的动物体内。

女性体内的孕酮是由排卵后黄体产生的。孕酮也会由胎盘（怀孕期间）产生。孕酮的另一个来源是卵巢和肾上腺，在身体准备怀孕期间。

什么是孕激素？

这些特殊的分子的作用与孕酮相同，只是效力更强、更强效。

负性孕激素最突出的代表是醋酸甲羟孕酮（MPA）。它是导致女性体重增加的原因，并促进脂肪沉积。

考虑孕激素和其他激素的比例非常重要。这决定了它们对女性身体的影响——是积极的还是消极的。

如果孕激素与雌激素和雄激素相互作用，所有器官和系统都能正常运作。如果孕激素单独使用，后果可能非常严重——体重增加、健康状况不佳。在激素治疗期间，监测这些激素的平衡尤为重要。

为什么要服用药丸形式的激素？

很多时候，为了改善女性身体机能，因为女性身体无法再自行积累和产生孕激素，医生会给患者开具合成的孕激素胶囊。一些女性在正常剂量下，治疗效果良好，且没有副作用。但对许多患者来说，使用人工而非自然产生的孕激素进行激素疗法，效果并不理想。

体重过重、潮热、体温下降（例如更年期）以及其他令人不适的激素失衡症状都会出现。为了避免饥饿感加剧、食欲旺盛和体重过重，女性可能会服用炔诺酮和孕激素。炔诺酮有时也用于避孕。它可以减轻饥饿感，降低脂肪堆积的风险。

这个身材是怎样在孕酮的帮助下形成的？

这种激素会改变体型和体重。我们来分析一下它是如何改变的。首先，孕酮会影响新陈代谢，如果剂量过大，新陈代谢就会减慢。在月经周期中，体内激素水平往往会发生变化——升高或降低。而且，这种变化发生得相当快。

具体来说，睾酮和雌二醇的比例会发生变化。这些激素会影响脂肪沉积的速度和厚度、食物的吸收和同化速度、血液中的胰岛素水平以及应激激素皮质醇。睾酮和雌二醇的正确比例会影响胃排空速度、咖啡因的分解速度以及免疫系统对各种感染的抵抗力。

雌二醇和孕酮的比例有助于维持、减少或增加女性体内的脂肪储备。因此，这会影响身材。她们是会变得优雅还是丰满、松弛？取决于这些激素的正确比例。

这些规范和比例将由内分泌学家确定。

雌二醇和孕酮的平衡也会影响促进脂肪细胞分裂的酶（脂肪酶）的活性。如果细胞分裂缓慢，人的体重增长就会更慢。激素在这个过程中发挥着不同的作用。

雌二醇有助于减少脂肪堆积（细胞分裂速度减慢），而孕酮则相反，它有助于加快脂肪堆积（细胞分裂和繁殖速度加快）。正因如此，女性减肥比男性困难得多。