胆囊炎的饮食
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025

胆囊炎的饮食疗法被认为是治疗的一个重要阶段,旨在减少含胆固醇食物的摄入,并增加膳食纤维的摄入。饮食疗法方案将根据病情的严重程度和分期进行个体化制定。患者需要将每日饮食分成5-6餐,其中三餐为高密度餐。分段式营养疗法可以预防胆汁淤积,减轻疼痛症状,并改善消化功能。
10% 的人口患有胆囊或胆管炎症。胆囊炎因其疼痛难忍而令人不适,并可能带来严重后果。除了结石形成外,胆管阻塞也十分危险,这会导致胆汁排出障碍,并可能导致腹膜炎,甚至死亡。
慢性和急性胆囊炎的特征是右侧剧烈疼痛、苦涩的嗳气、恶心和皮肤发黄。食用油炸和油腻食物后,患者病情会恶化。不良因素包括体重过重、营养不良、过量饮酒、暴饮暴食、慢性感染、吸烟、怀孕和遗传。
胆囊炎和胰腺炎的饮食
当胆管在致病菌群的背景下被阻塞时,胆囊内的炎症过程称为胆囊炎。炎症进而会扩散至附近的器官,例如胰腺,从而引发胰腺炎。
通过适当的治疗以及合理的饮食,可以缓解患者的病情并快速缓解。急性胰腺炎需要禁食数日。胆囊炎和胰腺炎的饮食有共同的特点:
- 增加蛋白质摄入量,同时减少脂肪和碳水化合物食物;
- 避免食用油腻、熏制、腌制和辛辣的食物;
- 每天应喝2-2.5升水;
- 最好将食物蒸或煮,然后将其制成泥状(特别是在病情加重期间);
- 监控所吃食物的温度很重要(禁止吃过热或过冷的食物);
- 最好不要吃汤汁浓郁的头道菜,而只吃素汤;
- 进食时应尽量细嚼慢咽,避免仓促进食;
- 所吃的食物不应引起腹胀、增加气体形成、活跃胃液分泌和延长消化时间;
- 使用草药浸剂(蜡菊、金盏花、小檗或菊苣树皮、越橘叶)。
胆囊炎和胰腺炎的饮食禁止摄入以下产品:
- 第一道菜是肉/鱼/蘑菇汤和炒蔬菜;
- 肥肉、鱼制品及半成品;
- 烘焙食品、白面包/黑面包、糕点;
- 白菜、豆类、萝卜、大蒜、洋葱、辣根;
- 含咖啡和可可的饮料、碳酸饮料;
- 酒精;
- 巧克力、奶油和高脂肪的甜点、冰淇淋。
需要注意的是,胰腺炎患者不能食用生水果和蔬菜,以及无花果、香蕉和葡萄。小麦、大麦、玉米和珍珠大麦也应限制食用。胆囊炎治疗期间,应避免食用酸性水果和浆果、辣根和芥末。
胃炎和胆囊炎的饮食
饮食疗法的主要目的是减轻受影响器官的负担,促进胆囊及其管道的正常化,恢复胃肠道和肠道内壁的功能。
胃炎和胆囊炎的饮食包括增加饮食中的植物纤维和液体摄入量。胆囊炎需要更严格的限制——尽可能减少动物脂肪和植物脂肪的摄入。胃炎不需要完全拒绝高脂肪食物,只需戒除无法耐受或可能加重病情的食物即可。
如果患有胆囊炎和胃炎,则禁止:
- 腌制、熏制和罐装鱼;
- 熏肉、肥肉、内脏;
- 浓汤或煎炸;
- 油炸馅饼、烘焙食品、白面包;
- 脂肪奶制品和奶酪;
- 豆类;
- 蛋糕、糕点、奶油甜点;
- 巧克力、冰淇淋;
- 辛辣的;
- 浓茶/咖啡、可可;
- 含草酸的蔬菜,还有萝卜、大蒜;
- 猪油、人造黄油、酥油。
建议胃炎患者限制食用洋葱、西红柿、苹果和会引起急性反应和加重病情的蔬菜/水果。
急性胆囊炎和胃炎的饮食包括禁食数日,严格限制进食米饭、开菲尔、谷物、白软干酪或西瓜。如果临床症状难以忍受,建议限制饮水两天(果冻、果汁、草药汤剂、水)。进一步的饮食可以多样化,例如食用糊状食物、粥和不含脂肪的水。
胃十二指肠炎和胆囊炎的饮食
在存在病原微生物的情况下,胆囊炎的常见伴随症状是胃十二指肠炎 - 十二指肠粘膜和胃出口区的病理。
胃十二指肠炎和胆囊炎的饮食建议包括食用蔬菜浓汤(南瓜、胡萝卜、西葫芦、花椰菜)或乳制品作为开胃菜。建议患者食用以蛋清为主的煎蛋卷、低脂蒸肉/鱼、奶酪及其制品(砂锅菜、芝士蛋糕等)。水果选择非酸性水果,最好将其制成果冻和蜜饯,或将其制成果泥食用。鲜榨果汁只能稀释后饮用。可以饮用加低脂奶油的淡咖啡/茶。
禁止食用罐头食品、熏制食品、烘焙食品、各种糕点和蛋糕,以及优质小麦制成的新鲜烘焙食品。患者应避免食用巧克力、冰淇淋、鱼子酱,并拒绝食用柑橘类水果、酱汁、番茄酱、香料和过量盐。
胃十二指肠炎发作期间,不能饮用牛奶、啤酒、可口可乐或咖啡。慢性胃十二指肠炎需要服用草药和矿泉水。草药治疗在急性症状消退后开始。矿泉水的服用方法取决于胃液的酸度。如果胃酸过多,建议将矿泉水加热至40°C,并在餐前一小时快速饮用。如果胃酸过少,建议在餐前10-15分钟小口小口缓慢饮用。如果胃酸正常,建议在餐前半小时小口饮用。
胆囊炎和胃十二指肠炎的个体化饮食应根据患者的体重、年龄和整体状况进行饮食限制,因为食物量的急剧减少容易引发甲状腺问题(激素分泌不足会减慢新陈代谢)。禁食也很危险,因为它会引发菌群失调,并加重某些疾病(胃炎、溃疡、胆结石等)。
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急性胆囊炎的饮食
急性胆囊炎的症状是健康状况急剧恶化,伴有发烧、呕吐,通常需要立即住院治疗。
急性胆囊炎患者的饮食尤为严格。为了减轻胃肠道负担,前两天只能饮用用水稀释一半的浆果和水果饮料(蜜饯、果冻)。玫瑰果、洋甘菊、薄荷或柠檬香蜂草的温水煎剂会很有帮助。接下来的几天应严格饮用稀粥和蔬菜汤。建议少量多饮。粥和汤用牛奶和水(比例为1:1)冲泡。米饭、燕麦片和粗粒小麦粉是首选。蔬菜中,花椰菜和西兰花仍然很受欢迎。成熟甜美的浆果适合制作水果慕斯/果冻。可以饮用矿泉水,但需用开水稀释。
随着患者恢复,饮食会逐渐丰富,大约在饮食治疗的第二周。不建议患者立即安排“胃部盛宴”,在某些情况下,限制饮食可能会持续很长时间。胆囊炎急性发作期的饮食应禁止食用烟熏、辛辣、油腻、热食以及未捣碎的开胃菜。豆类、薏米、小米、蘑菇、巧克力制品和糕点可能会引发新一轮的急性发作,并削弱消化功能。
慢性胆囊炎的饮食
慢性胆囊炎的诊断依据是病理症状的缓解和复发周期。在这种情况下,饮食不仅是缓解疼痛的手段,也是一种生活方式。
慢性胆囊炎的饮食疗法应为肝脏提供温和的营养,使胆汁的分泌和成分正常化。慢性胆囊炎的饮食疗法包含以下基本原则:
- 进餐应分次进行(每天最多 6 餐),并且量要小;
- 对病人来说,喝足够的水很重要;
- 你应该严格按时吃饭,尽量不要偏离既定的时间表;
- 建议减少盐的摄入量;
- 禁止吃过热或过冷的食物。
患有慢性胆囊炎时,必须避免食用可能引发胆绞痛或疼痛性痉挛的食物。慢性疾病的危险在于,它可能会发展成急性病,并导致胆结石的出现。当然,每位患者都会收到一份专属的“食物篮”,里面列出了不同的禁食和允许食用的菜肴。
慢性胆囊炎的平均饮食包括:
- 瘦肉和鱼(煮或蒸);
- 香肠和奶制香肠;
- 谷物(豌豆、荞麦、大米)或蔬菜汤、鱼汤、不煎的罗宋汤;
- 粥、粗麦面食、煮土豆;
- 麸皮面包(最好是昨天的)、面包丁;
- 干饼干(不油腻,不咸);
- 蔬菜、新鲜水果、用它们制成的沙拉;
- 煎蛋卷、全蛋(煮熟)每天不超过一个;
- 低脂乳制品和白软干酪;
- 不辣、不咸的奶酪;
- 植物油、黄油——限量;
- 绿茶、果汁、蜜饯、果汁饮料、草药茶;
- 富含硫酸盐的矿泉水。
结石性胆囊炎的饮食
结石性胆囊炎是一种胆囊炎症,伴有结石形成。该病的结石病程特征是胆囊中胆固醇、胆红素和钙盐的过度积聚。其病理学表现为片状沉积物和轻微腹部不适,但可能发展为腹膜炎。结石的危险性在于它可能会阻塞胆管。
合理的膳食计划可以防止胆汁淤积导致沉积物形成结石。结石性胆囊炎的饮食建议在严格规定的时间内少量多次地进食,这有助于身体适应既定的作息时间,改善食欲,促进营养吸收,并及时产生胃液。每日摄入的千卡标准不应超过2000单位,但此限制不适用于食物营养。
结石性胆囊炎患者的饮食应富含完全蛋白质(梭鲈鱼、小牛肉、奶酪、谷物、蛋清等),每公斤体重最多摄入1.5克。碳水化合物的每日摄入量应减少,每公斤体重不超过4克。甜食方面,推荐蜂蜜、果酱和加糖果汁。脂肪食物的比例不应超过每公斤体重1克。植物油应优先选择,因为植物油中含有不饱和脂肪酸,有助于脂肪分解。患者应避免食用含胆固醇、烟熏、辛辣、油炸、罐头食品和酒精的菜肴。禁食牛奶、开菲尔、奶酪和浆果/水果/蔬菜泥将带来很大益处。
非结石性胆囊炎的饮食
非结石性胆囊炎的特征是胆汁成分紊乱,存在寄生虫,但没有形成结石。该病的症状是右侧肋骨下方疼痛(勺子下方疼痛较少),食用油腻、辛辣、油炸食物、酒精或过热/过冷食物时疼痛加剧。
非结石性胆囊炎的饮食应根据病情性质和体质特点进行个体化选择。饮食治疗原则:
- 少食多餐;
- 避免煎炸、油腻、辛辣、热性食物、碳酸饮料和酒精饮料;
- 摄入足量的蔬菜和水果;
- 均衡饮食,减少脂肪和碳水化合物含量,增加蛋白质和维生素含量;
- 使用草药。
在胆囊炎恶化期间,草药治疗尤为重要。为了缓解疼痛症状,可以使用洋甘菊和薄荷汤剂,金盏花、玫瑰果、酢浆草根和甘草也是不可替代的。
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胆囊炎后的饮食
当急性和慢性胆囊炎发作消退时,建议进行一些特殊的治疗性运动、饮用矿泉水、盲法冲洗(用矿泉水无探针冲洗胆管)。每日散步、适度体力活动以及针对胆囊炎的特殊饮食,有助于有效缓解胆汁淤积。
胆囊病变的临床病程、疾病特征和分期是决定是否继续进行饮食治疗的关键因素。切勿依赖个人感觉,因为疾病可能会因暴饮暴食而潜伏,并伴有新一轮疼痛。对于任何形式的胆囊炎患者,务必听从主治医生的建议。胆囊炎后的饮食同样需要严格控制,例如只食用蒸煮和捣碎的食物。每种情况都有其特定的禁忌和建议。饮食治疗后,不宜大幅增加饮食量,因为这会导致胃肠道负担过重、胆汁淤积,并导致疾病复发。建议继续每周禁食几天,但重要的是不要在晚上暴饮暴食,坚持日常作息,并保持镇静。只有满足以上所有条件,才能有效康复。
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胆囊炎手术后的饮食
如果身体健康,肝脏分泌的胆汁会进入胆囊,在那里达到消化吸收肉类、鱼类、乳制品和其他脂肪所需的浓度。胆汁的进一步输送路径是十二指肠,随着食物的加入,胆汁会以小份的形式流经十二指肠。如果胆囊被切除,胆汁的输送范围就仅限于肝脏和十二指肠。此外,胆汁缺乏所需的浓度,只能发挥消化液的功能,仅能消化少量食物。
为什么胆囊炎术后需要节食?少量多次的分餐(6-7餐)可以保护术后患者免受胆汁淤积和肝管结石的侵害。在术后最初几个月,当身体适应变化的工作环境时,只能食用煮/蒸和捣碎的菜肴。胆囊炎患者和术后患者的饮食应逐渐丰富,并引入动物蛋白、时令水果和蔬菜。以下食物不宜食用:脂肪、复合碳水化合物、熏制食品、罐头食品和酒精饮料。
胆囊炎加重的饮食
需要注意的是,久坐不动的生活方式、频繁的压力环境、酗酒和营养不良会导致胆汁淤积,从而加重胆囊炎的病情。不建议急性结石性胆囊炎患者进行综合体操训练,因为体育锻炼甚至日常活动都可能引发肝绞痛。
胆囊炎急性发作期的饮食建议是连续几天只吃糊状食物。患者必须明白,急性发作期结束后,这条饮食规则将被取消,只能食用带筋的肉类进行彻底研磨。急性发作期不能过量进食盐,重要的是要避免食用油炸、油腻、辛辣和其他刺激性食物。
胆囊炎患者的均衡饮食应包含最佳比例的植物蛋白和动物蛋白,以及充足的维生素、矿物质和植物纤维。需要注意的是,胆囊炎病情恶化期间,鸡蛋是完全禁止的。患者可以享用蒸蛋清煎蛋卷,以避免疼痛加剧和肝绞痛发作。
儿童胆囊炎的饮食
儿童时期,慢性胆囊炎较为常见,病情会反复发作和缓解。成人胆囊炎通常是婴儿胆囊的潜伏性炎症,未能及时诊断。儿童急性期通常伴有中毒、发热、剧烈疼痛,需要卧床休息。为了改善胆汁排出,建议使用玉米须提取物,每次剂量为每增加一岁,每次一滴。
儿童胆囊炎的饮食以蛋白质和碳水化合物为主,同时减少脂肪摄入。儿童应禁食油炸、油腻、熏制、辛辣食物、巧克力、蛋糕和糕点。治疗应综合考虑,包括:
- 服用药物;
- 在症状加重期间坚持饮食5,并坚持至少六个月的温和饮食;
- 草药疗法;
- 休息和体力活动之间的适当平衡。
临床上,胆囊炎分为感染性和寄生虫性两大类,因此,广谱抗生素和抗原虫(兰布利亚原虫)药物在治疗中占有重要地位。“屈他维林”和“诺舒帕”有助于缓解痉挛。
妊娠期胆囊炎的饮食
不幸的是,等待宝宝出生的这段时间可能会因胆囊炎和胆结石病情恶化而受到影响。怀孕期间,药物、草药治疗和药物溶石疗法的使用受到限制。为了确保胎儿正常发育,孕妇不应自行用药;最好咨询专业的医生。
妊娠期胆囊炎患者的饮食应为孕妇和胎儿提供充足的营养。严格禁忌粗粮和难消化的油脂。孕妇应避免食用腌料、腌菜、熏制食品、辛辣、热食和煎炸食品。烹饪方式以蒸、煮、炖为主。此外,还应避免食用油腻的甜点、蛋糕、糕点和汽水。
孕妇通常建议使用利胆剂——山梨糖醇或木糖醇,它们可以促进胆汁正常流动,并有助于缓解便秘。如果没有过敏史,中药(玉米须、玫瑰果、洋甘菊、金盏花等)的汤剂也是不错的选择。
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胆囊炎饮食5
营养师米哈伊尔·佩夫兹纳(Mikhail Pevzner)介绍了多种疾病的饮食疗法。其中一种是针对胆囊炎的饮食5,根据病情的不同阶段,该饮食可以刺激胆汁流动,或者相反,确保胆道系统得到休息。
急性胆囊炎需要减轻胃肠道各部位的负担,因此在最初几天,应限制饮用大量的矿泉水、玫瑰果茶和草药茶。慢性胆囊炎应避免暴饮暴食、饮酒、辛辣、油炸、烟熏和油腻食物。为预防便秘和其他消化系统疾病,饮食中应富含植物纤维,因为慢性胆囊炎不宜使用泻药。
如果疾病伴有严重的胆汁淤积,那么针对胆囊炎的特殊抗脂肪饮食5将有助于恢复胆囊功能。在这种情况下,有必要将每日植物脂肪摄入量增加到130克。需要注意的是,黄油或任何植物油都是在烹饪结束时添加的,不应加热。如果缺乏天然维生素,主治医生可以开具其药理类似物。
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胆囊炎饮食:每日菜单
膳食营养是针对每个特定患者单独准备的,这可能会导致对多种产品产生负面反应。
- 胆囊炎饮食菜单:
- 第一餐——奶酪布丁、燕麦片。花草茶/绿茶;
- 第二顿早餐——生胡萝卜和水果。玫瑰果汤/茶;
- 主餐——低脂酸奶油素汤。蒸肉(例如牛肉或兔肉),可先蒸后烤。炖西葫芦。果汁/果冻;
- 第二顿午餐——玫瑰果汁配干的无盐饼干;
- 晚餐——蒸鱼配土豆泥。果盘/茶。
或者
- 第一餐——蛋清煎蛋卷和茶(可以加牛奶);
- 第二顿早餐——烤苹果,捣成泥;
- 主餐——奶油汤配米饭和蔬菜。荞麦煮/蒸鸡肉。布丁/果冻;
- 第二顿午餐——草药茶配甜饼干;
- 晚餐——清蒸鱼配蔬菜泥和茶;
- 睡前-开菲尔或果冻。
胆囊炎患者的饮食建议:白天摄入以下食物:白面包和粗面包不超过200克,糖不超过70克。每份食物的份量不应超过150-200克。
胆囊炎的饮食食谱
以下是胆囊炎的食疗食谱:
- 南瓜布丁 - 100克去皮南瓜,10克粗面粉,150克苹果,20克牛奶,1-2个鸡蛋,10克糖,少许盐,8克黄油。将苹果和南瓜磨碎。将南瓜放入牛奶中煮至快熟,加入苹果和糖,煮至软烂。然后加入粗面粉,用小火慢煮(不断搅拌)约10分钟。将蛋黄加入冷却的糊状物中。将蛋白打发至微微起泡,小心地加入糊状物中。将布丁放入抹油的模具中,放入双层蒸锅中。
- 牛奶汤——肉和牛奶的浓汤——60克牛肉,20克大米,100克牛奶,3克蛋黄,5克黄油,少许盐。将预先煮熟的牛肉磨碎,用筛子擦匀。将大米煮熟后过滤。将煮熟后的水与肉混合,煮沸。将预先在水浴中准备好的牛奶鸡蛋混合物倒入冷却的汤中(至少60度)。将蛋黄加入牛奶中(约60-70度),煮至浓稠;
- 胡萝卜、甜菜根和沙棘泥——将甜菜根和胡萝卜(各25克)去皮煮熟,揉成泥状。从沙棘(20克)中榨汁。将沸水倒入剩余的“果皮”上,煮约10分钟,然后过滤。在沙棘汤中加入8克糖,煮几分钟。将泥状物与沙棘糖浆混合,煮沸。最后加入沙棘汁。冷藏后饮用。
胆囊炎的饮食是治疗过程中的一个重要环节,但患者需要控制压力水平,戒除不良习惯,并恢复正常的睡眠。只有通过必要的药物治疗,恢复正常的生活方式才能获得持久的疗效和长期缓解。
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