肥胖和超重的营养矫正

超重人群节食的基本原则

在为超重者选择营养建议时，首先必须记住减少日常饮食的热量含量这样一个重要指标。

对于I-II度超重和肥胖患者，热量摄入以每1公斤理想体重30-35千卡为标准计算，肥胖较明显者，以每1公斤理想体重17-30千卡为标准计算。

为了快速减肥，需要在门诊监督下采用极低热量饮食 3-12 周：

• 能量值600-1000千卡/天；
• 蛋白质含量相对较高——1.5克/(公斤-天)；
• 足量的维生素、矿物质和脂肪酸；
• 用特殊产品（鸡尾酒、汤、煤球）完全或部分替代常规食物。

女性每周平均减重 1.2-2.0 公斤，男性每周平均减重 2-2.5 公斤。

此类饮食适用于体重指数 (BMI) 超过 30 kg/ ^m2、其他保守治疗方法无效且有强烈快速减肥欲望的人。

这就是为什么这种主动刺激脂肪分解的方法在医学美容中心是可以接受的。

[ 1 ]

限制饱和脂肪和简单碳水化合物的摄入量

毫无疑问，体重增长速度与食物成分之间存在关联。高脂饮食会刺激脂肪堆积，但不会加速脂肪分解。甘油三酯在脂肪组织中的沉积几乎不需要能量消耗，因此大部分膳食脂肪都沉积在脂肪细胞中。食物中脂肪的能量占比不应超过25%，胆固醇的摄入量限制在100毫克/天。碳水化合物，尤其是快速消化的碳水化合物，会刺激胰岛素的释放，胰岛素会通过抑制脂肪酶来减少脂肪细胞释放游离脂肪酸，并通过激活脂蛋白脂肪酶来增强脂肪细胞对三酰甘油的捕获。因此，必须合理调节碳水化合物的摄入量。

营养素、维生素、微量元素的充分平衡

任何类型的肥胖，几乎都会导致身体缺乏维生素、微量元素和氨基酸。在这种情况下，身体的生理反应是激活饥饿中心，导致热量摄入过量。

足量的复合碳水化合物（植物纤维）。假碳水化合物富含维生素和微量元素；血糖指数低，即不产生胰岛素；此类产品中所含的植物纤维可促进能量释放、肠道正常菌群生长、结肠蠕动正常化以及排毒。

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

正确计算的蛋白质成分

需要增加食物蛋白质的摄入量，以防止在饮食能量值较低的情况下身体蛋白质（主要是肌肉组织）的内源性分解，并维持脂肪分解酶的活性。减肥者饮食中的蛋白质含量应为每 1 公斤理想体重 1.5 克。在能量值为 1200 千卡或更低的饮食中，将每日蛋白质摄入量减少到 60 克以下是禁忌的，因为长期缺乏食物蛋白质除了会导致肌肉组织的损失外，还会导致脂肪肝营养不良症。肥胖患者的饮食包括限制食盐的摄入。建议患者在烹饪过程中不要使用食盐，可以在完成的菜肴中添加适量的食盐——白天添加 2.5-5 克。

自由液体的摄入量仅受适应症（心血管系统和肾脏病变）的限制。每日平均自由液体摄入量应为1.5-2.0升。在低钠饮食的背景下，无需担心水肿的发生。白天应少量多次地摄入液体，这一建议在进行淋巴引流手术时尤为重要。建议避免饮用甜味澄清果汁，因为其中含有大量的合成糖和天然糖。需要注意的是，饮用液体可以减少饥饿感，因为口渴和食欲的中心位于下丘脑的成对核中。

[ 5 ]、[ 6 ]、[ 7 ]、[ 8 ]

饮食

建议每日进食四次，且不将膳食中的大部分能量摄入转移到晚上。不建议两餐之间吃零食，可以饮用无糖液体。这种饮食习惯有助于维持消化系统胰岛素生成和酶活性的正常化。

[ 9 ]、[ 10 ]、[ 11 ]、[ 12 ]、[ 13 ]、[ 14 ]、[ 15 ]

青少年饮食基本原则：

• 每日饮食中摄入足够的热量来消耗能量
• 每天进食4-5次；
• 维生素和矿物质平衡；
• 足量的完全蛋白质；
• 对荷尔蒙平衡没有“创伤性”影响。

青少年（14 至 18 岁）严禁严格遵循低热量饮食，因为这会严重扰乱内分泌系统。在活跃生长期，身体的激素平衡正在形成和稳定——此时，饮食中热量和质量成分的急剧变化是不可接受的。成长中的机体需要充足的维生素、宏量营养素以及足量的完全蛋白质来构建肌肉框架。从食物中摄取的热量应与其脑力和体力活动水平相适应。青少年的进餐次数应少，但量要适中。

60岁以上老人饮食基本原则：

• 将饮食的能量值降低至1500-1800千卡/天；
• 每天进食4-5次；
• 对酶消化系统有温和的作用；
• 预防糖尿病、血脂谱紊乱。

60岁以上老人的饮食准备工作因多种躯体疾病而变得复杂，例如动脉高血压、糖尿病（通常为II型）、高胆固醇血症、骨软骨病和关节炎。在这种情况下，严格的低热量饮食也是禁忌的。饮食中的热量应降低到生理标准。由于消化酶活性降低，老年人的饮食中不应含有在这个年龄段难以消化的红肉蛋白质。应重点食用瘦鱼、发酵乳制品和植物蛋白。这类人群的每日蛋白质摄入量应为每公斤理想体重0.9-1克。需要注意的是，饮食中蛋白质摄入不足会导致再生过程的减弱——肝脏和胰腺功能下降，导致过早衰老。为了最大限度地吸收食物，这类患者也应该少食多餐，但要适量。为了预防和治疗上述疾病，必须大幅减少饮食中的动物脂肪、糖和盐的含量。

饮食与男性

肥胖作为一种疾病，其病程在男性和女性之间存在一定的差异，这主要是由于不同性别个体的新陈代谢和脂肪组织分布的特殊性。青春期前，男孩和女孩在脂肪组织沉积的数量和性质上没有显著差异。从青春期开始，这种差异变得明显。在女性体内，雌激素和孕激素会启动脂肪组织在外周“脂肪库”（胸部和下半身）的发育。形成臀股型肥胖。在男性体内，脂肪组织沉积在中部——最大的聚集部位是腹部、内脏器官周围和网膜。形成腹部-内脏型肥胖。男性肥胖的一个显著区别在于脂肪细胞受体的结构。在这种类型的肥胖中，β-肾上腺素受体在脂肪细胞膜上占主导地位，它们对刺激脂肪分解的过程和因素具有高度敏感性。这意味着男性的减重和体积缩小比女性更快、更稳定。此外，男性型肥胖属于肥大性肥胖，即脂肪细胞数量不会增加。选择正确的方法减少脂肪细胞体积，效果可以长期维持。

然而，也存在一些困难。这些困难与腹部等问题区域的工作有关。皮下脂肪的严重程度、该区域脂肪组织的厚度、其发生的深度以及内脏脂肪的存在，都需要制定饮食计划、硬件方法和体育锻炼。在低渗小鼠的结构中包含脂肪组织的情况下，体育锻炼的作用不容低估。

绝大多数男性肥胖的原因是营养不良。工作和生活方式导致过量摄入高脂肪食物和酒精饮料。尤其是性格方面。如果违反了晚间合理营养的原则，就会出现夜间乏力。一种营养不良型肥胖症，即“啤酒肚”，就会出现。尽管在这种情况下，饮食疗法确实有效，但要强迫患者下定决心并坚持饮食疗法却极其困难。真是可惜！毕竟，男性严重肥胖除了一般的躯体疾病外，还会导致性激素分泌减少，从而导致性欲减退、勃起功能障碍和继发性不孕。专家的任务不仅是正确安排和实施旨在减轻体重的治疗方案，还要激励患者改变生活方式和饮食习惯。

[ 16 ]、[ 17 ]、[ 18 ]、[ 19 ]、[ 20 ]、[ 21 ]、[ 22 ]

“时尚”饮食

目前，全球有超过3万种饮食方案。一位专注于塑身的美容师应该掌握最流行的饮食方案。毕竟，美容师需要提醒患者，切勿过度沉迷于可能导致严重躯体病变的饮食方案。

斋戒日

对于无法长期进行饮食调整的患者，建议采用“锯齿形饮食”法。为了增强代谢过程和内分泌系统的活力，每周需要安排一到两次断食日。最重要的是，断食日应与脂肪分解过程的实施时间一致。每日饮食的平均热量可在450-1000千卡之间波动。断食日的菜单有多种选择，包括蛋白质、碳水化合物或混合食物。让我们来探讨几种断食日的选择。

开菲尔日：每2-3小时饮用1.5升低脂开菲尔，共6-8次。蛋白质45克，脂肪0.75克，碳水化合物57克；450千卡。

酸奶日：每2-3小时饮用1.5升酸奶，分6-8次。蛋白质45克，脂肪0.75克，碳水化合物57克；450千卡。

凝乳日：600克低脂干酪，50克糖，2杯加奶咖啡，2杯玫瑰果肉汤（分4-6次饮用）。蛋白质108克，脂肪3.6克，碳水化合物59克；703千卡。

肉食日：360克水煮瘦肉，配一盘洗净的鲜菜或酸菜，共四餐，两杯不加糖的加奶咖啡，以及两杯玫瑰果肉汤。蛋白质99克，脂肪37克，碳水化合物6.5克；764千卡。

苹果日：5-6餐，每餐1.5公斤苹果。蛋白质6克，脂肪0克，碳水化合物170克；690千卡。

西瓜日：1.5公斤西瓜（去皮），可供5-6餐食用。蛋白质14克，脂肪0克，碳水化合物184克；570千卡

黄瓜日：5餐，每餐1.5公斤新鲜黄瓜。蛋白质12克，脂肪0克，碳水化合物45克；225千卡。

蔬菜日：白天食用1.5公斤生蔬菜（卷心菜、胡萝卜、西红柿、西葫芦、绿叶蔬菜、欧芹、莳萝、生菜、四季豆荚），可做5-6份沙拉，每份添加5克植物油。蛋白质14克，脂肪30克，碳水化合物约180克。热量约为750千卡。

鱼类日：400克水煮鱼，0.6-0.9公斤蔬菜（卷心菜、胡萝卜、黄瓜、西红柿），2杯不加糖的茶，共5餐。蛋白质11克，脂肪10克，碳水化合物64克；641千卡。

断食日方法不仅推荐正在接受硬件塑身课程的人使用，也推荐所有关心健康和长寿的人使用。