化疗期间的营养
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025
癌症治疗的一个重要阶段是化疗。癌症本身以及抗肿瘤药物会导致患者身体发生显著变化,导致味觉偏好改变、食欲不振、头晕、恶心、呕吐、无法摄取所需量的食物。反过来,治疗效果很大程度上取决于所摄入食物的营养价值,因此化疗期间精心安排的营养有助于应对药物的副作用,改善整体健康状况,并为身体康复做好准备。
癌症患者常常面临体重下降的问题,体重下降会使其无法继续化疗。医生和患者必须注意个人饮食,确保富含蛋白质、维生素和矿物质。食物除了营养价值高外,还应易于消化吸收。如果完全没有食欲或对日常饮食感到厌烦,患者会选择特殊的高热量配方替代营养品,例如 Nutridrink、Nutrizon 等。
化疗期间的适当营养
抗肿瘤治疗期间的饮食制定基于患者身体的个体特征(通常包括引起恶心的食物清单)以及对药物的负面反应。
化疗期间少食多餐有助于恢复胃肠道功能,缓解恶心。食物应温热,温度不超过50摄氏度。您可以通过吮吸冰块、冰淇淋或柠檬片来缓解呕吐反射。
化疗期间适当的营养,基本原则:
- 最好在两餐之间喝水,因为吃饭时喝液体会增加恶心并引起腹胀;
- 最好用流质食物代替固体食物——汤、稀粥、果汁等;
- 在身体最需要的时候进食(例如,有些患者在早上有食欲);
- 使用体积小、营养价值高的高热量食物(例如坚果仁);
- 你应该慢慢吃饭,细嚼慢咽;
- 建议蒸、煮或烤食物(有时您必须将食物制成泥状以使消化过程尽可能容易);
- 同时吃饭;
- 准备一些您应该随时可以吃的零食。
在接受化疗期间,务必注意自己:
- 当你根本不想吃东西时不要担心;
- 确保喝足够的水;
- 呕吐后不要强迫自己进食(几个小时后才能开始进食,在此之前建议小口喝水);
- 如果出现腹泻,请减少纤维摄入量;
- 如果再次出现这种症状,请放弃吃你喜欢的食物,以免对它们产生厌恶。
恶性肿瘤化疗期间的营养
恶性肿瘤的药物治疗对身体的伤害较大,它能清除癌细胞,但同时也会损害健康组织。化学疗法的主要攻击对象是消化系统黏膜和血细胞。
恶性肿瘤化疗期间的营养:
受到推崇的 |
禁止 |
烘焙产品 |
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糖尿病饼干、薄脆饼干、不新鲜的饼干 |
糕点、馅饼/派、黑麦粉制品、煎饼 |
肉类菜肴 |
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蒸或煮:火鸡/鸡肉(去皮)、瘦羊肉/兔肉等、肝脏、舌头 |
肥肉,尤其是带筋/筋膜的肥肉,经煎/炖加工而成,罐头食品,面团中的肉(饺子、螳螂等) |
海鲜 |
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清蒸/煮瘦鱼(不要吃骨头和皮) |
富含脂肪的鱼类菜肴,排除油炸、腌制、炖煮的食物,避免熏制和罐装食物 |
鸡蛋 |
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煎蛋卷,最好是蒸的 |
炒鸡蛋、煮鸡蛋、未煮熟的蛋清 |
脂肪 |
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精制葵花籽油/橄榄油;若无粘膜炎,可使用黄油 |
休息 |
乳制品 |
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任何儿童产品(凝乳、酸奶等)、砂锅菜、布丁、冰淇淋 |
如果患有粘膜炎,请避免食用油腻食物和辛辣奶酪;在其他情况下,不建议食用高酸性食物。 |
谷物、面食、豆类 |
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粗粒小麦粉、大米(煮至软烂)、荞麦和燕麦片(必须捣碎)用水或牛奶制成,各种布丁(最好是蒸的),用压碎的谷物制成的蛋奶酥/肉饼,用粗小麦制成的意大利面 |
荞麦仁、珍珠大麦、小米、大麦、豆类 |
第一道菜 |
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用清淡的肉汤或鱼汤熬成的浓汤,以及谷物汤、蔬菜汤和牛奶汤 |
肉汤、鱼汤、蘑菇汤、蔬菜汤、俄式汤、罗宋汤、罗宋汤、什锦汤 |
蔬菜 |
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最好是蒸的或煮的——土豆、花椰菜、甜菜、胡萝卜、南瓜、西葫芦 |
其他,包括罐装、腌制、腌制、发酵和蘑菇 |
酱料和调味品、香料 |
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莳萝、香草糖、牛奶/酸奶油酱汁,以及鸡蛋和油酱汁 |
辛辣,热性,也建议减少食用盐的量 |
水果、浆果 |
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糖渍水果、蜜饯、果冻、慕斯、甜水果/浆果酱、去皮烤苹果 |
新鲜浆果/水果(香蕉和甜苹果除外)、未成熟和酸的干果 |
糖果 |
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蛋白质类甜点(例如慕斯)、冰淇淋 |
哈尔瓦,巧克力 |
饮料 |
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加牛奶/奶油的淡茶、加牛奶煮的淡可可、甜果汁、玫瑰果汤、乌兹瓦尔 |
咖啡和含酒精的饮料、格瓦斯、自制果汁、苏打水、酸果汁 |
肺癌化疗期间的营养
抗肿瘤治疗需要患者保持良好的食欲,并摄入所需的维生素和矿物质,如果没有合理的饮食,这一点很难实现。避免食用患者非常不喜欢的食物,建立合理的饮食结构以防止体重下降至关重要。因此,肺癌化疗期间的饮食应包含食用肉类(兔肉、家禽)和蛋类。至于饮水,应优先选择清水、中药汤剂或绿茶。对于肺部肿瘤患者,传统医学推荐食用甜梨。
饮食疗法的目的是减轻药物的副作用,通过减少食物消化成本来减轻胃肠道负担,并维持虚弱体力。恶性肺癌化疗期间的营养应排除:
- 使用防腐剂、色素、食品添加剂;
- 腌料、罐头和熏制产品;
- 罐头食品、香肠;
- 甜味剂;
- 以咖啡和酒精为基础的饮料;
- 糖、糖果和甜食;
- 脂肪食物、难消化的脂肪。
补充蛋白质,瘦肉、鱼或鸡蛋是合适的;如果您不喜欢动物性食物,可以用乳制品、坚果、杏仁油代替。奶粉或大豆乳清也可以作为蛋白质食物的替代品。
淋巴瘤化疗期间的营养
用于治疗淋巴瘤的药物会对消化系统、进食能力和食欲产生负面影响。治疗后,患者会出现一些不适症状,例如:肠道紊乱、体重变化、恶心、味觉障碍、口腔和咽喉溃疡。
医生建议,患者应了解化疗期间的合理营养是治疗成功的关键。遵循个性化饮食有助于提高抗肿瘤药物的耐受性,增强体力,并加快康复。快速饱腹的零食通常可以缓解食欲不振,帮助消化吸收食物。以下是适合作为零食的食物:
- 苹果泥;
- 含有坚果、水果、发芽谷物的谷物面包;
- 奶油汤加奶油;
- 煮熟的鸡蛋;
- 坚果;
- 水果冰、冰淇淋、冻酸奶;
- 麦片,快餐;
- 乳制品或鸡尾酒;
- 各种布丁;
- 坚果酱。
如果口腔黏膜或喉部出现损伤(溃疡、炎症等),淋巴瘤化疗期间的饮食应以糊状和流质食物为主。此类患者应避免食用刺激黏膜的食物,例如辛辣、咸味食物、番茄汁/酱汁、柑橘类水果及其果汁、生食和粗粮(烤面包、蔬菜等)。
胃癌化疗期间的营养
由于癌细胞在黏膜上生长,或胃肠道恶性肿瘤切除术后,营养吸收会急剧下降。已证实,每公斤体重30千卡的热量足以维持正常体重。饮食应选择高热量且易消化的食物。制定饮食计划时,应考虑以下比例:55%碳水化合物、30%脂肪和15%蛋白质。此外,应根据每位患者的具体情况选择生食的比例。
发芽的谷物是胃癌化疗期间不可或缺的营养品。新鲜的豆芽可以优化新陈代谢,增强免疫系统,补充维生素、微量元素和酶的平衡。但发芽的谷粒不宜储存以备将来食用,因为它们会失去营养价值并氧化。
蜂蜜和蜂产品(蜂胶、蜂胶等)对体弱患者非常有益。例如,花粉有助于恢复正常血红蛋白水平,缓解疲劳,并增强人体的防御能力。
饮用红加仑或黑加仑汁可以缓解胃肠道问题,它们具有增强体质的功效。胃肿瘤化疗期间的营养补充包括各种富含抗坏血酸的卷心菜,这种物质能够减缓癌细胞的增殖。西瓜蜜富含易消化的果糖、葡萄糖以及大量和微量元素,它来自成熟西瓜的果肉。饭前食用无花果可以改善消化功能和肝功能。蒸南瓜是接受过严重手术患者的首选食材,它富含铜、锌和铁。
主治医生通常会开一些酶和盐酸来促进胃快速排空。手术后,可能会建议每两小时进食一次。
化疗期间的治疗性营养
化疗期间的治疗性营养被认为是恶性肿瘤综合治疗的重要组成部分。癌症患者营养的主要目标是防止体重下降并保持活力。癌症患者的新陈代谢会根据疾病的分期和治疗负荷而发生显著变化。一方面,当食物摄入受限时,身体会产生应激反应;另一方面,患者会出现食欲不振,甚至难以消化熟悉的食物。反过来,饮食标准的下降会导致精神上的不满,甚至出现紊乱。因此,重要的是要明白,合理的饮食疗法并非对抗癌症的武器,而只是维持身体正常状态的一种手段。植物和动物产品的平衡也很重要。没有人要求癌症患者成为素食者,这只是一个选择肉类的问题。如果癌症患者对肉类菜肴表现出不耐受,则另当别论。在这种情况下,用密封锅烹饪肉类、用酱汁掩盖异味以及其他技巧会有所帮助。
化疗期间的营养应由专科医生持续监测和调整。新的日常作息也起着重要作用,即少量多次进食,进食频率最多不超过6次。