癌症化疗

癌症化疗是一种向患者施用各种药物的治疗方法。

此外，化疗后患者会出现一些副作用，例如脱发、出血、恶心等。副作用是由于药物对体内健康细胞的影响而产生的。癌症化疗的另一个特点是，为了完全治愈，需要进行多个疗程，因为单次给药无法达到预期效果。

化疗的好处：

• 完全或部分破坏癌细胞。
• 癌症控制——化疗药物可以减缓癌细胞的生长，从而控制癌细胞的扩散过程并及时摧毁转移灶。
• 化疗可以缓解癌症带来的疼痛症状。在治疗过程中，癌性肿瘤的大小和体积会缩小，这意味着它不再挤压邻近的器官和组织，也不会引起疼痛感。
• 化疗可以作为癌症的唯一治疗方法，也可以与放射疗法或手术联合使用。

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化疗对癌症有帮助吗？

化疗是否有助于治疗癌症？对于癌症患者来说，这是一个亟待解决的问题。化疗的有效性取决于癌症的分期和部位、患者的年龄以及个体体质。化疗可以作为唯一的治疗方法，也可以与手术和其他疗法联合使用，从而显著提高康复的几率。

化疗药物的选择取决于每位患者的个体情况。药物的选择和治疗效果取决于多种因素，例如：癌症类型、既往类似治疗方案、是否存在疾病以及是否患有慢性疾病。治疗方案取决于疗程的目的。因此，化疗可用于控制癌细胞、缓解疾病症状或彻底摧毁癌细胞。

为了使化疗能够有效治愈疾病，医生会开具疗程间断的药物。例如，患者在完成一周疗程后，需要停药一个月，然后再重复几个疗程。停药对于身体产生新的健康细胞和组织至关重要。

为了确保化疗有效，主治肿瘤科医生会定期进行检查和测试。患者可以通过自己的感觉判断治疗效果。有些患者误以为，如果在一个疗程后出现严重的副作用，就说明治疗有效。但这并非总是如此，因为每个患者对药物的反应各不相同。而且，治疗效果只有在完成几个疗程的化疗后才能确定。

化疗的适应症

化疗的适应症取决于癌症的类型和分期。治疗以周期性进行，期间会穿插恢复期。化疗疗程可持续3个月至6个月。影响化疗适应症的因素有很多，我们来看一下：

• 癌性肿瘤的特征、大小、发展阶段、生长速度、分化程度、表达、转移程度和区域淋巴结受累程度、激素状态。
• 患者身体的个体特征，例如：年龄、恶性癌性肿瘤的定位、是否存在慢性疾病、区域淋巴结状况和总体健康状况。
• 化疗可能产生的并发症和疗效。医生会评估化疗的风险、并发症以及疗效的可能性。

化疗的适应症取决于上述因素。但请记住，此类治疗的适应症因具体情况而异。因此，对于非侵袭性癌症患者或肿瘤转移可能性极小或不存在的患者，绝不会建议进行化疗。在这些情况下，患者会接受激素治疗。所有淋巴结损伤病例均需进行化疗。肿瘤大小无关紧要。

化疗疗程的主要适应症：

• 仅经过化疗后才会缓解的癌症（白血病、血细胞增多症、横纹肌肉瘤、绒毛膜癌等）。
• 预防转移并辅助其他癌症治疗。
• 将肿瘤转移到可手术状态以便进行更有效的治疗，即彻底切除癌变组织。

化疗课程

化疗疗程根据每位患者的具体情况量身定制，取决于肿瘤结构、发展阶段、部位和既往治疗情况。通常，一个化疗疗程包含几种药物，以周期性给药，间隔3-5周。间隔是必要的，以便身体和免疫系统能够重建被破坏的健康细胞，并在药物治疗后稍作恢复。

• 化疗期间，患者的饮食基本保持不变，医生会根据所用药物进行调整。因此，如果患者服用的是铂类药物，则需要大量饮水，但要完全拒绝酒精饮料。化疗期间也禁止使用桑拿。
• 治疗期间，患者应避免阳光直射。禁止进行物理治疗和热疗。
• 化疗会增加感冒的风险。但患者可以服用草药茶、退烧药、磺胺类药物和抗生素。
• 化疗期间，医生会定期对患者进行血液检查，并进行肝脏和肾脏的超声检查。女性可能会出现月经周期变化（月经不调或闭经）。患者可能会出现失眠和其他化疗副作用。

患者必须接受的疗程数由主治医生根据既往病史确定。最佳疗程数为4-6个化疗疗程。经过几个疗程后，医生将对治疗效果进行初步评估，并根据需要进行调整。

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化疗方案

化疗方案是根据每位患者的具体情况而定的治疗方法。当然，所选的药物方案并不能保证完全康复，但它有助于缓解疼痛症状并减缓癌细胞的生长。化疗可以在手术前后进行。如果患者患有糖尿病、肥胖症或其他慢性疾病，则需要特别谨慎地选择方案，并结合既往病史。

有效的化疗方案应具备以下特性：

• 副作用的程度应很小或患者可以忍受。
• 必须仔细选择药物，以便它们的相互作用不会引起副作用，反而会增强治疗效果。
• 所选择的化疗方案应该能够杀死所有类型的癌细胞，同时癌细胞不应该对化疗药物产生适应性。

化疗方案可以采用多种药物联合治疗，有效率为30%至65%。化疗也可以采用单药治疗，有效率为25%至60%。让我们来看看最常见的化疗方案。

化疗方案	使用的药物	癌症疾病
ABVD	阿霉素、博来霉素、长春花碱、达卡巴嗪	肉芽肿病
比科普	环磷酰胺、依托泊苷（磷酸酯）、阿霉素、丙卡巴肼、长春新碱、博来霉素、泼尼松龙	严重肉芽肿
CMF	环磷酰胺、甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶	乳腺癌
劈	环磷酰胺、羟基柔红霉素、长春新碱、泼尼松龙	恶性淋巴瘤
氯丙嗪	环磷酰胺、长春新碱、丙卡巴肼、泼尼松龙	T细胞和B细胞淋巴细胞
血管内皮生长因子	环磷酰胺、长春新碱、泼尼松龙	淋巴瘤、软组织肉瘤、骨骼肉瘤
细胞外液	表阿霉素、顺铂、5-氟尿嘧啶	乳腺或胃肿瘤、肉芽肿、淋巴瘤
荧光蛋白	5-氟尿嘧啶、Folinsäure、顺铂	乳腺癌、结肠癌
5FUFS	5-荧光，Folinsäure	乳腺癌、结肠癌
MCF	丝裂霉素、顺铂、5-氟尿嘧啶	骨肉瘤、胃肿瘤、肠肿瘤、食道肿瘤、胰腺肿瘤、肝肿瘤、乳腺癌、子宫癌、膀胱癌和肛门癌
甲氨蝶呤	甲氨蝶呤	淋巴细胞白血病、泌尿道上皮肿瘤、乳腺癌、非肉芽肿性淋巴瘤、骨肉瘤
前列腺癌	丙卡巴肼、洛莫司汀、长春新碱	骨骼肉瘤
TEC	多西他赛、表柔比星、环磷酰胺	乳腺癌、胃癌、非肉芽肿性淋巴瘤、肉瘤
聚乙二醇	顺铂、依托泊苷、博来霉素	睾丸、卵巢、肺、宫颈、膀胱肿瘤。

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乳腺癌化疗

乳腺癌化疗是一种综合治疗方法。其目的是减缓乳腺恶性肿瘤细胞的生长。通常使用细胞抑制剂进行治疗。化疗可以作为一项独立的治疗方法，也可以在手术前后进行。化疗有助于预防疾病复发并阻止转移。

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肺癌化疗

肺癌化疗旨在彻底摧毁癌细胞。抗肿瘤药物治疗既可以作为单一疗法，也可以作为抗癌综合疗法的一部分。化疗包括数个疗程的细胞抑制剂滴注给药。化疗药物的选择需根据每位患者的具体情况而定。除化疗外，患者还需接受其他治疗，以减轻所用药物的副作用。

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胃癌化疗

胃癌化疗有多种方案。例如，药物可用于根治术后、术后腹腔注射、术前治疗或用于治疗播散性胃癌。化疗在医院进行，由肿瘤科医生监督。药物以片剂形式静脉注射。化疗会破坏全身，因此术后康复期可能长达数年。

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卵巢癌化疗

卵巢癌的化疗可用于阻止转移和预防复发。化疗可在根治性手术前后进行，以减缓肿瘤生长、缓解疼痛症状并减少手术量。化疗药物可通过静脉注射、口服或腹腔注射给药。化疗药物种类繁多，治疗方案也各有不同，疗效和副作用也各不相同。肿瘤科医生会根据患者完全康复的可能性，选择最佳治疗方案。

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直肠癌化疗

直肠癌化疗在医院进行，由肿瘤科/化疗治疗师监督。医生会选择治疗方案，确定所需的化疗疗程数，并在治疗期间监测患者的病情。药物可以通过静脉注射，但最常见的是口服。如果在疾病早期进行化疗，则可以完全抑制肿瘤进展并预防其复发。

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4期癌症的化疗

4期癌症的化疗是一种治疗肿瘤细胞在体内不可逆、不受控制地扩散和生长的过程的方法。合理的化疗方案可以延长患者的生命，并显著改善其生存期。4期癌症患者化疗后的生存率为30%至70%，预期寿命为6个月至5年。一切都取决于肿瘤的类型、是否存在合并症以及重要器官的损害程度。

4期癌症化疗有效性的关键指标是五年生存率。这一概念指的是患者从确诊那一刻起的生存期——4期癌症。让我们探讨一下化疗对4期肿瘤的有效性，包括不同的癌症部位。

• 肺癌

肺癌四期患者接受化疗后，五年生存率为10%。除化疗外，还可以联合放射治疗以缓解疾病症状并缩小肿瘤。放射治疗可以显著缩小肿瘤体积，并摧毁重要器官中的转移灶。

• 肝癌

4期肝癌的化疗对6%的患者有效。在此阶段，化疗可以摧毁部分转移灶。但传统的化疗无法有效对抗病源。

• 胃癌

该疾病在晚期接受化疗后，预后良好，约为15-20%。姑息化疗可用于治疗，从而稳定癌症病程。

• 胰腺癌

对于癌症第四期，化疗无效。患者的五年生存率为2-5%。化疗用于缓解患者病情，缩小压迫邻近器官和组织的肿瘤，并摧毁转移灶。

• 结肠癌

对于4期肠癌，仅在姑息性手术治疗后才使用化疗。患者生存率约为5%。

• 乳腺癌

化疗用于消除转移灶、缓解癌症症状或手术后使用。

• 前列腺癌

化疗对这种疾病有积极作用。因此，四期癌症患者接受化疗后存活率约为30%。尤其危险的是转移灶会扰乱肝脏、肾脏和肺部的功能。

• 子宫癌

化疗的有效率为8-9%。4期癌症的危险在于治疗过程会影响盆腔器官。

化疗对4期癌症的疗效取决于多种因素。例如，脑转移、重要器官功能障碍、凝血功能障碍、剧烈疼痛综合征、动脉血栓形成和其他病症都会影响治疗效果。

4 期癌症化疗的主要目标是限制肿瘤扩散、降低其生长速度、维持器官和系统的功能以及预防危及生命的并发症。

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化疗药物

化疗药物是能够破坏并杀死癌细胞的抗肿瘤药物。癌症治疗通常使用两种化疗方案。第一种方案是使用一种药物（即单药化疗）进行癌症治疗，第二种方案是使用多种药物（即联合化疗）进行癌症治疗。第二种方案的疗效更佳。化疗通常与其他治疗方法（例如手术、放射疗法）联合使用。

化疗药物种类繁多，作用机制相似。因此，癌细胞分裂生长越快，对抗肿瘤药物就越敏感，化疗的效果也越好。所有化疗药物都分为不同的类别。有些抗癌药物作用于细胞周期的各个阶段，有些只在癌症的某个阶段有效，还有一些细胞抑制剂的作用机制各不相同。让我们来仔细看看化疗中使用的一些药物类别。

烷化剂

这些药物在分子水平上作用于癌细胞。这类药物中最受欢迎的抗癌药物包括：环磷酰胺、恩比欣、亚硝脲类药物。

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抗生素

一些抗生素具有抗肿瘤活性，能够有效地破坏细胞周期不同阶段的癌细胞。

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抗代谢药

药物可以阻断癌细胞的代谢过程，从而导致癌细胞死亡。这类药物中最有效的药物包括：甲氨蝶呤、阿糖胞苷、5-氟尿嘧啶

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蒽环类药物

该药物含有与DNA相互作用并破坏癌细胞的活性物质。这类药物包括：Rubomycin、Adriblastin。

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长春花生物碱

植物基抗癌药物。它们能够抑制癌细胞分裂并最终将其摧毁。这类药物包括：长春花碱、长春新碱、长春地辛。

铂类药物

这些制剂含有毒性物质，即最重金属之一的元素。根据作用机制，铂制剂类似于烷化剂。

鬼臼毒素

抗肿瘤药物，是曼陀罗提取物活性成分的合成类似物。其中最常用的是：依托泊苷、特尼泊苷。

每组化疗药物都有其优缺点。肿瘤科医生会根据癌性肿瘤的位置、癌症的分期和类型，以及患者的年龄和身体状况来选择治疗药物。

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化疗禁忌症

化疗的禁忌症以及治疗适应症取决于癌症的分期、肿瘤部位以及患者的个体特征。因此，化疗的主要禁忌症包括：

• 身体中毒。
• 转移到肝脏。
• 胆红素水平高。
• 转移到脑部。
• 恶病质。

治疗肿瘤的医生在进行检查并研究测试结果后，得出关于化疗有效性的结论或禁止使用该治疗方法。

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化疗的副作用

化疗的副作用是这类治疗的主要缺点。副作用的出现是因为化疗药物会影响全身，不仅影响癌细胞，还会影响健康细胞。化疗会影响造血系统和血液、胃肠道、鼻腔、毛囊、指甲、附属物、阴道、皮肤和口腔黏膜的细胞。但与癌细胞不同，这些细胞可以恢复。这就是为什么化疗的副作用在停药后会消失的原因。有些化疗副作用会很快消失，而有些则会持续数年或在数年后才显现出来。

化疗的副作用有以下几种：

• 骨质疏松症是指骨组织稀疏和软化。联合化疗时使用以下药物会出现副作用：环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶。
• 恶心、呕吐、腹泻——化疗会影响身体的所有细胞。这些副作用是由胃肠道功能紊乱引起的，但化疗停止后症状会消失。
• 脱发（秃头症）——化疗后，头发可能会部分或全部脱落。脱发可能发生在治疗初期，也可能发生在几个疗程的化疗后。停止治疗后，头发生长会恢复。
• 皮肤和指甲的副作用——部分患者可能出现全身皮疹、干燥、瘙痒、脱皮等症状。指甲变脆，皮肤对温度变化和机械损伤变得敏感。
• 疲劳和贫血是化疗最常见的副作用。疲劳和贫血是由于血液中红细胞减少而发生的。
• 感染并发症——化疗会显著削弱免疫系统，使其容易受到各种感染和病毒的侵害。
• 凝血功能障碍——最常因血癌化疗而发生。该障碍的主要原因是血液中血小板数量减少。患者会出现出血和血肿。
• 口腔炎——化疗会对口腔黏膜造成损害。口腔内会出现溃疡和口腔炎。伤口容易受到感染、真菌和病毒的侵袭。
• 味觉和嗅觉改变——化疗可能会改变正常的嗅觉和味觉。许多患者报告口中出现金属味。这是因为舌头上含有味蕾，负责将味觉传递到大脑。但由于化疗药物的作用，这个过程被打乱了。
• 对生殖系统的影响——化疗会导致月经不调，并对卵巢功能产生负面影响。结果，女性会出现暂时性或完全不孕。接受化疗的男性也会出现这种副作用。

除了上述副作用外，还可能出现睡眠障碍、暂时性记忆丧失或受损、荷尔蒙紊乱、失眠或嗜睡增加、频繁头痛以及化疗的其他后果。

化疗并发症

化疗并发症频发，通常发生在化疗剂量过大且患者体质虚弱的情况下。最严重的化疗并发症包括盲肠炎（即盲肠炎症）、肛门直肠感染和肺炎。让我们仔细了解一下每种化疗并发症。

• 盲肠炎

一种非常严重的并发症，表现为轻微腹痛。该疾病的特点是进展迅速，可导致盲肠炎症、坏疽或穿孔。在癌症患者中，这种副作用导致的死亡率很高。肿瘤科医生的主要任务是及时诊断疾病并制定治疗方案。

• 肛门直肠感染

8% 的化疗患者会出现肛门感染性病变。该并发症可能由口服化疗药物引起。免疫系统较弱的患者易患此病，此类病变的死亡率为 20% 至 40%。

• 肺炎

炎症并发症通常发生在免疫系统较弱的患者身上。及时诊断和治疗可以避免这种化疗并发症的致命后果。

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化疗期间的营养

化疗期间的营养旨在恢复身体并维持其正常功能。因此，均衡的饮食应包括以下食物类别：蛋白质、面包和谷物、水果蔬菜以及乳制品。

化疗会对消化道和胃肠道产生不利影响。因此，患者开始出现营养问题。癌症患者恢复和维持身体健康的主要原则是均衡饮食。规律的饮食有助于减轻化疗和其他治疗的副作用。让我们仔细看看癌症患者饮食中应该包含的每种食物类别。

• 蛋白质制品——化疗期间，建议食用大豆制品、肉类、肝脏、鱼类、蛋类和豆类。这些食物都富含蛋白质、B族维生素和铁。
• 乳制品——发酵乳制品对患者的胃肠道和整体健康有益。建议食用开菲尔、牛奶、奶酪、黄油、酸奶、酸奶和其他乳制品。
• 水果和蔬菜——化疗期间，患者应食用煮熟或生的蔬菜和水果。建议做沙拉、榨汁、鲜榨果汁，并食用干果。别忘了绿叶蔬菜，所有菜肴都可以添加。
• 烘焙食品和谷物——癌症患者应该吃多种谷物、谷类和谷类食物。

每次化疗前，患者都应进食一些零食。不建议空腹或饱腹状态下服药。化疗期间，应避免辛辣、油炸和油腻食物。但化疗结束后，应保持充足的饮食，以恢复体力。

癌症化疗是一种有效的治疗方法，可以破坏癌细胞，缩小恶性肿瘤的体积，并抑制远处淋巴结的扩散。化疗方案是针对每位患者量身定制的。这种治疗的有效性取决于癌症的分期、对身体的损害程度以及患者自身的其他个体特征。