临终患者和严重痴呆症患者的营养问题

厌食或食欲不振在临终患者中很常见。行为疗法（例如，灵活安排进餐时间、缓慢喂食、少量进食、选择患者喜爱或口味浓郁的食物）通常可以增加患者的经口摄入量。餐前30分钟少量饮用患者喜爱的酒精饮料也可能有所帮助。某些抗抑郁药物也可能刺激食欲：醋酸甲地孕酮和屈大麻酚。甲氧氯普胺可以促进胃排空，从而增加食欲，但可能需要1至2周才能达到峰值疗效。

进行性痴呆最终会导致患者无法自行进食；有时，这类患者需要通过管饲进食。然而，目前尚无确凿证据表明管饲可以延长寿命、提供舒适感、改善功能或预防并发症（例如吸入、压疮）。

管饲和肠外营养会让人感到不适，通常不适用于临终患者或严重痴呆且无法进食的患者。家属可能难以接受失去肠外营养，但他们应该理解这些患者可能更倾向于自己选择的食物和饮料。少量饮水和易吞咽的食物可能会有所帮助。支持性护理，包括良好的口腔卫生（刷牙、根据需要用棉签和冰块润湿口腔、涂抹唇膏），可以为患者及其家属提供身心上的舒适感。对于担心需要进行侵入性肠外营养的家属，专家的咨询和建议可能会有所帮助。

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