环形子宫畸形（挛缩环）

环状子宫难产（收缩环）是由子宫不同部位（宫颈除外）的环形肌纤维收缩引起的一种病理。环状子宫难产发生在产程拖延且羊水长期漏出的情况下。在这种情况下，子宫会将胎儿包裹在颈部或腹部周围。其原因可能是子宫兴奋性增加。这种病理状况在产程的第一产程和第二产程中均有发生。

症状。产妇通常会抱怨子宫剧烈疼痛，疼痛部位位于宫缩环区域及其上方。肉眼可见宫缩环区域子宫收缩。触诊可见子宫环状回缩。宫缩时，胎头容易左右摆动。宫颈口打开缓慢或停止。胎膜早破很常见。产程延长，胎儿受损。

阴道检查时，胎儿先露部分在宫缩过程中不会向前移动（无宫口差异征兆）。子宫外口和宫缩环之间的部分在宫缩过程中处于被动状态。可以通过剖宫产时检查子宫（即子宫收缩）来确诊这种疾病。超声检查无疑有助于诊断这种分娩异常。

鉴别诊断主要应与产程中胎头与母亲骨盆位置不符、继发性产力减弱以及宫颈难产进行。宫颈难产应归类为软产道异常，而非产程异常。宫颈难产通常会导致产程异常。

如果母亲和胎儿没有危及生命的状况，则可以使用β-肾上腺素能激动剂（产妇安胎药、布利卡尼尔、利托君等）进行安胎，并使用解痉药（诺舒巴 2 毫升、巴拉金 2 毫升等）。可以肌肉注射 10 毫升 25% 硫酸镁溶液，皮下注射泮托平（2% 溶液 - 1 毫升）、普罗米多（1% 溶液 - 1 毫升）、赛达克森（10 毫克）。如果无法达到效果，应使用乙醚或氟烷进行深度麻醉以消除宫缩环。

产钳只能在深度乙醚或氟烷麻醉下使用，并且必须在符合条件的情况下使用。如果胎儿死亡，则需要进行胎死宫内手术，有时甚至需要进行剖宫产。如果药物治疗（包括深度麻醉）无效，剖宫产手术是首选方法。为了小心地取出胎儿，建议在子宫上做纵向切口。

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