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妊娠期中耳炎的治疗

該文的醫學專家

耳鼻喉科医师、外科医生
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

怀孕不仅是孕育宝宝的美好时光,也是身体防御力下降的时期,这会导致各种疾病的发生或加重现有疾病。怀孕期间,人们常常会遇到诸如中耳炎之类的问题,尤其是那些曾经患有耳鼻喉科疾病的女性。

为什么怀孕期间中耳炎很危险?

这种疾病的危险之处在于它很少会自行痊愈。通常情况下,如果没有必要的治疗,病情会发展成耳道炎,导致内耳和耳膜发炎。液体在内环境中积聚,改变内耳的物理特性,导致向听小骨传递声音振动的能力受损或完全丧失。这会导致听力急剧下降或完全丧失。

此外,妊娠期中耳炎的危险在于,积聚的液体可能变成脓液,导致化脓性炎症,并迅速通过耳咽管传播到鼻腔,沿鼻腔蔓延,引起鼻咽部炎症。随着病情发展,感染可能通过下行途径侵入气管、支气管、肺和胸膜。因此,这些器官会发展成炎症性疾病:气管炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎,甚至胸膜炎。

如果感染进入脑膜,也会很危险,因为这可能会引发脑膜炎,这是一种感染性和炎症性的脑损伤。如果感染进入眼睛,则会引发结膜炎。

怀孕期间,免疫力通常会下降,因此发生全身感染的风险相当高,尤其是考虑到孕期抗生素治疗仅在极端情况下才会使用。这可能导致菌血症、败血症和脓毒症的发生,在这些情况下,局部感染源的感染会渗透到血液和其他通常无菌的体液中。感染会随着血液扩散到全身,并可能在其他器官上定居,形成新的感染源,引发新的炎症性疾病。

胎儿发生宫内感染、发生宫内感染、早产、死产、新生儿败血症的风险也显著增加。

药物

怀孕期间,使用任何药物都应格外小心。在此期间,尤其重要的是遵循所有预防措施:咨询医生是否适合使用某种药物,使用前仔细阅读说明书,认真遵循医生的所有建议,不要自行减少或增加剂量和用药频率。

怀孕期间的副作用会被放大:如果之前只有母亲的身体承受负面后果,那么现在胎儿的身体也会经历所有负面反应。后果可能难以预测:胎儿发育异常、早产、智力和身体发育迟缓、死产。

中耳炎的治疗方案应包括:10%氯化钙溶液10毫升静脉注射,10%葡萄糖酸钙溶液10毫升静脉注射。这些药物也可用于电泳。苯海拉明可肌肉注射1毫升1%溶液,舒普拉斯汀可肌肉注射1毫升0%溶液,或每日两次,每次一片,用一杯水送服。为防止体内积液和耳部脓性渗出,可皮下注射1毫升5%盐酸麻黄碱溶液。

怀孕期间耳朵里应该放什么?

孕期可以使用滴耳液治疗耳炎。滴耳液的功效多种多样:消炎、止痛和保暖。医生会根据耳镜检查结果开具滴耳液。滴耳液不会对全身产生全身作用,而是局部作用,即直接作用于耳部。这有助于定位感染和炎症,防止病情恶化并消除症状。使用滴耳液时,必须注意耳部保暖。最好在耳部佩戴专用绷带。寒冷季节,务必戴帽子。

怀孕期间滴耳液

像奥利散(Aurisan)这样的滴剂有助于治疗耳炎——双耳各滴2-3滴。首先,侧卧,滴入一只耳朵。等待约10分钟,直至滴剂渗透到深层并产生必要的效果,然后翻过来,滴入另一只耳朵。

左霉素滴剂的用法类似,对细菌感染有效。为了缓解疼痛,你可以往耳朵里滴萘嗪和沙诺林。

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怀孕期间使用 Otipax

这是一种滴耳液药物,用于治疗中耳炎症状,有助于缓解疼痛、耳鸣和其他不适症状。即使在怀孕期间也可以使用。只有医生才能开具此药,因为必须明确诊断,并确认没有禁忌症。否则,只会加重病情,加剧炎症。即使感觉好转且没有疼痛,也应继续治疗。该药物的成分包括利多卡因和苯乙酮。滴入耳内几分钟后,疼痛就会减轻。该药物的优点在于它不会渗入血液,不会产生全身作用,因此不会对胎儿造成危险。

尽管该药物疗效显著,但也存在一些缺点。例如,如果疾病是由细菌或病毒感染引起的,该药物无法完全治愈。对于此类疾病,需要额外的抗菌和抗病毒治疗。Otipax 主要用于对症治疗,即有效消除疾病症状。

该药物的副作用极其罕见。在特殊情况下,可能会出现过敏反应、耳道发红、肿胀和刺激等副作用。过量用药的情况尚不清楚。剂量以及疗程只能由医生决定,因为它取决于炎症过程和疼痛症状的严重程度以及患者的总体健康状况。

滴眼液使用起来非常简单。首先,你需要打开瓶盖,安装滴管。滴入前,你需要将瓶子握在手中一会儿,让药水温热。这一点非常重要,因为感冒药只会使病情恶化。你应该躺下,将头放在健康的耳朵上,然后将药水滴入患耳(几滴,取决于医生的指示)。然后,你需要在将药水滴入耳朵后躺下约5-10分钟。这将显著加快药物渗透到耳朵的速度。然后,你需要将头转向另一侧,如有必要,以相同的方式将药水滴入另一只耳朵。

使用该药物时,您必须遵循几个条件。您必须严格遵循医生选择的治疗方案。疾病症状消失后,您不能停止治疗。此外,您不能使用任何其他药物,尤其是抗生素(未经医生处方)。您也不能给耳朵保暖,尤其是在有脓性分泌物的情况下。您只能戴着帽子外出,并避免风吹、体温过低和穿堂风。此外,在治疗期间,您必须卧床休息,并保持良好的饮食。这将有助于避免并发症并加快康复。

怀孕期间硼酸酒精

硼酸酒精可用于敷耳。用棉绒做一个小敷布,浸泡在硼酸酒精中,然后直接放入耳道。取几层折叠的纱布,在耳廓处剪一个洞。将纱布浸泡在硼酸酒精中,敷在耳廓上,不仅覆盖耳朵本身,还覆盖耳廓周围。将耳廓塞入洞中。然后在上面放一层玻璃纸或防水油布。之后,再放一层棉绒,再在上面盖一条薄围巾。最后再盖一条温暖的羊毛围巾。敷布应至少敷2小时。如果敷布正确,底层棉绒应始终保持湿润。

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妊娠期中耳炎抗生素治疗

孕期禁用抗生素,但如果其他药物未达到预期效果,可以开抗生素。抗生素用于治疗严重疾病,以防止感染扩散和发展为严重的炎症性疾病。在这种情况下,并发症的风险应远高于服用抗生素对胎儿的风险。

抗生素治疗始于青霉素类药物。治疗前,如有渗出液,需进行培养,并采集咽喉和鼻腔涂片以明确病原体。分离出病原体后,需进行抗生素敏感性试验。青霉素钠盐和钾盐肌肉注射,每3小时至少50万国际单位,每日总计300万国际单位。对于病情严重且已扩散至其他器官(尤其是鼻咽部)的病例,需每3-4小时静脉注射一次。如果存在血液中毒和全身感染的风险,则需持续6-12小时静脉滴注,剂量高达2000万国际单位。

链霉素与青霉素联合使用效果良好。链霉素每日剂量高达1,000,000国际单位,肌肉注射,分2次。

备用抗生素包括林可霉素和利斯托霉素。林可霉素口服,每次0.5克,每日3次;或肌肉注射,每次600毫克,每日2次。利斯托霉素静脉注射,每日剂量为1,000,000-1,500,000单位。分2次给药,每次间隔12小时。

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维生素

治疗中耳炎时,最好暂时停止服用维生素,因为大多数中耳炎都伴有感染过程。对于大多数微生物来说,维生素作为生长因子,可以促进细菌的生长和繁殖。维生素C是个例外,它能刺激人体免疫系统,增强抵抗传染病的能力。由于其抗氧化特性,它能够破坏细菌细胞并抑制其繁殖。建议每日服用双倍剂量的维生素C——1000毫克。

物理治疗

治疗中耳炎常用热疗和光疗设备进行加热,也常用电泳法和钙制剂超声导入法。

民间疗法

为了增强身体对传染病的抵抗力,建议准备一份营养丰富的混合饮品。你需要1根香蕉、2个无花果和生姜。将香蕉和无花果切碎并混合在一起。将生姜切成小块,加入切碎的糊状物中。用2-3汤匙蜂蜜调味,并充分搅拌。每天最多食用5汤匙。

滴耳液可以配制一种具有杀菌和镇痛功效的轻质混合物。准备方法:取无菌婴儿油,加入2滴樟脑和2滴冷杉精油。您可以将1-2滴滴入疼痛的耳朵,也可以用于敷耳。

用啤酒花制成的药膏由来已久。它可以涂抹在耳朵里,也可以敷在耳廓周围。准备药膏时,取约100克黄油,用小火加热融化并不断搅拌,加入一汤匙橡树皮和3-4个松果。煮沸至出现稳定的松叶香气并呈现浅棕色。之后,将药膏从火上移开,静置浸泡(直至完全凝固)。用准备好的药膏润滑耳廓周围,然后将其放入外耳道。

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草药治疗

治疗中耳炎时,草药可用于滴耳液或内服。建议使用西洋蓍草。它以煎剂、浸剂、滴剂、滴耳油和敷料的形式使用,可敷于耳部及耳周。西洋蓍草的茎、叶和花均可使用。煎剂:将沸水倒入,在密闭容器中静置 30-20 分钟。浸剂:倒入伏特加或酒精,静置 2-3 天。每日三次,每次 2-3 滴。每日服用一杯煎剂,并在一块方糖上滴入 2-3 滴浸剂。

梅花根可用于煎剂,内服,也可用于敷料或洗剂。当感染通过咽鼓管蔓延至口腔和上呼吸道时,也可用于治疗。它可缓解炎症,治疗糜烂、口腔炎,并消除牙龈出血。其根茎用于制备汤剂。

普通牛至可用于制作软膏,用于润滑耳部周围,以及插入外耳道。制备软膏时,取可可脂,融化,加入少量水。用小火煮几分钟,事先加入少量牛至叶。将混合物浸泡一小时。

红花草(Leuzea carthamoides)的根茎可用于制作煎剂和浸剂。100毫升伏特加或热水大约需要20克根茎。将其倒出并浸泡。将煎剂加水,盖上盖子浸泡30-40分钟。将加满伏特加的浸剂在阴暗处浸泡2-3天。

顺势疗法

顺势疗法药物是由多种天然来源的物质组合而成,对人体具有治疗作用。这些物质可以是植物、动物或矿物质。但必须极其谨慎地使用,因为它们可能具有强大的疗效。其中一些药物在怀孕期间是禁忌的。使用此类药物时必须采取预防措施。对于孕妇来说,主要的预防措施是必须咨询医生。这将避免对母亲和胎儿产生许多副作用。

强化混合物有助于身体的恢复和治疗。其作用原理是,其成分中的活性成分对身体具有刺激作用。结果,身体的免疫系统和非特异性抵抗力被激活。身体变得更有韧性,能够独立抵抗任何感染和炎症过程,并防止其进一步发展。

准备方法:取约100克沙棘、荚蒾和黑果楝。用绞肉机绞碎。加入3-4汤匙蜂蜜和1茶匙肉桂粉。充分混合,浸泡1-2小时。每日服用4汤匙。

另一种有效的疗法是用咖啡研磨机磨碎蛋壳。蛋壳富含钙、磷和其他微量元素。使用前,取半汤匙干粉,倒入柠檬汁。会发生中和反应,所有有害物质都会被钝化,只留下活性成分。这种方法可以减轻过敏反应,快速缓解炎症。

草药“无名妙药”(Mumiyo)汤剂疗效显著。准备方法:取抗炎草药——洋甘菊、金盏花和薄荷。等量混合。倒入500毫升水,煮沸后静置。静置10-15分钟,然后将“无名妙药”溶于汤剂中。具体用量取决于体重和个人体质。早晚各半杯。

芦荟叶榨出的汁可以用来滴耳液。每天滴2-3滴到耳朵里几次。有助于缓解炎症,并促进伤口愈合(如有)。

手术治疗

治疗主要为保守治疗。如果出现并发症,例如耳道炎,脓液和液体在内耳积聚,则需进行手术治疗。这会导致听力损失,并有感染穿透脑膜的风险。手术过程中会进行耳塞填塞术——刺破耳朵,排出积液和积聚的渗出液。


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