第一周终止妊娠

不幸的是，有些情况下，女性意外怀孕或存在严重的妊娠禁忌症，于是决定堕胎。那么，在妊娠第一周内终止妊娠的方法有哪些？堕胎的适应症和禁忌症有哪些？我们将在下文中为您一一解答。

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第一周终止妊娠的医学指征

• 循环衰竭或心脏和血管功能严重紊乱；
• 白血病等严重造血系统疾病；
• 严重呼吸系统疾病或开放性肺结核；
• 肾衰竭、透析、一侧肾脏缺失；
• 胃溃疡或严重胃肠道疾病；
• 严重糖尿病或严重甲状腺功能障碍；
• 存在恶性肿瘤；
• 严重的眼科疾病；
• 艾滋病毒、梅毒；
• 严重形式的癫痫，其他精神疾病（精神分裂症，痴呆症）；
• 六个月内接受过重大手术（包括剖腹产）；
• 存在导致胎儿畸形的疾病（风疹，巨细胞病毒，弓形虫病）；
• 严重形式的中毒（对母亲有生命危险）；
• 年龄在16岁以下（相对禁忌症）。

妊娠初期终止妊娠所需的检查

• 进行细胞学检查以确定是否存在感染；
• 梅毒和艾滋病毒的血液检测以及 Rh 因子血型检测；
• 妇科检查以排除急性和慢性炎症过程；
• 超声检查以确定准确的孕周。

妊娠初期终止妊娠有三种方法：真空吸引法、药物治疗法和器械治疗法。每种终止妊娠的方法都有各自的优缺点。

真空吸引术或微创流产

这是最温和的终止妊娠方法。该方法使用特制的细头，通过宫颈将受精卵及其胎膜真空吸出。整个过程不超过10分钟，并在局部麻醉下进行。也可根据患者要求进行全身麻醉。真空吸宫后，建议在医生监护下观察数小时。这种终止妊娠的方法可在孕早期进行，最长可达孕6周，需经超声检查确认。强烈建议在专科诊所或门诊进行真空吸宫。

第一周通过真空吸引终止妊娠的优点：

• 不会对宫颈和宫腔造成损伤；
• 程序速度；
• 手术过程相对无痛；
• 手术后炎症的风险极小。

妊娠第一周内采用真空吸引终止妊娠的缺点：

• 通过这种方式终止妊娠的概率为98%；
• 受精卵释放不完全的概率为5%，这会导致不良后果；
• 出现不孕不育的概率为5%。

真空吸引术后几天，建议再次进行超声检查，以确保终止妊娠已经完成。

终止妊娠的药物方法

妊娠第一周的药物流产是通过服用特殊药物，例如米非司酮或米非司酮，来抑制最重要的妊娠激素——孕酮的产生。最终导致胎儿死亡。之后，医生会建议患者服用前列腺素类药物，从而导致自然流产。这种方法仅在少数几个国家被允许，例如英国、法国、瑞典和中国。在乌克兰，药物流产是被禁止的，因为人们认为这种方法会导致许多并发症。此类终止妊娠必须在医生的严格监督下进行。

第一周药物终止妊娠的优点：

• 宫颈和宫腔没有受到创伤；
• 程序简单；
• 后续怀孕的概率仍保持在初始水平。

第一周内使用药物终止妊娠的缺点：

• 出血风险高；
• 受精卵不完全释放的概率；
• 手术相对痛苦程度（微分娩）；
• 荷尔蒙失衡的可能性。

药物终止妊娠几天后，建议再次进行超声检查，以确保手术正确进行。

终止妊娠的器械方法

这是妊娠初期最痛苦的终止妊娠方法。当无法再使用真空吸引法时，即孕6-12周时，可以使用这种方法。使用这种终止妊娠的方法，需要使用特殊器械扩张宫颈，然后用刮匙彻底刮除子宫壁。该手术通常在短期全身麻醉下进行，但也可以采用局部麻醉。器械终止妊娠法必须在医院严格实施，之后患者必须在医生的监督下再观察一天。

使用仪器方法在妊娠头几周终止妊娠的优点：

• 几乎100％保证完全终止妊娠；
• 子宫腔内存在胚胎残留的可能性极小。

使用仪器方法在妊娠头几周内终止妊娠的缺点：

• 发生并发症（出血、子宫损伤、感染）的可能性高；
• 不孕不育的概率为20%；
• 手术的痛苦程度。

在第一周使用器械终止妊娠的方法几天后，建议重复进行超声检查，以确保手术正确进行。

妊娠第一周终止妊娠的医学禁忌症

• 女性生殖器官的急性炎症过程；
• 女性生殖系统传染病。