孕期恒河猴过敏

妊娠期 Rh 致敏是什么？

如果在母亲血液中检测到Rh抗体，医生就会诊断为“Rh致敏”。Rh抗体是一种蛋白质化合物，在母亲体内产生，是因为Rh阳性胎儿红细胞进入（孕妇的免疫系统将这些红细胞视为外来物质）。

妊娠期恒河猴致敏的原因

妊娠期间，当母亲血液中 Rh 因子为阴性，而胎儿血液中 Rh 因子为阳性时，就会发生 Rh 致敏。大多数情况下，母亲的血液直到胎儿出生后才会与胎儿血液混合。影响胎儿的抗体会随着时间的推移而形成，在第一次妊娠期间可能并不存在。在下一次妊娠期间，当胎儿再次为 Rh 阳性时，抗体已经存在于血液中并开始攻击胎儿。结果，胎儿会出现贫血、黄疸或更严重的疾病。这被称为 Rh 病。当母亲和胎儿的 Rh 因子不同时，病情会随着每次妊娠而恶化。

如果母亲在第一次怀孕前或怀孕期间曾致敏，胎儿可能会患上 Rh 病。以下情况也可能发生这种情况：

• 流产、堕胎或宫外孕，并且您尚未注射免疫球蛋白以避免致敏。
• 怀孕期间严重腹部创伤。
• 您在怀孕期间做过羊膜穿刺术或绒毛取样，但未注射免疫球蛋白。这些检查可能会将母亲和婴儿的血液混合。

致敏性是一个非常重要的因素，在妊娠早期应与医生讨论。致敏性不会引起任何令人担忧的症状，只能通过血液检查检测出来。

• 如果您有风险，Rh 致敏几乎总是可以预防的。
• 如果已经出现敏感症状，则需要接受治疗，以保护孩子的健康。

谁在怀孕期间有致敏风险？

只有当母亲的 Rh 因子为阴性，而孩子具有 Rh 因子为阳性时，怀孕期间才会发生 Rh 致敏。

如果母亲的Rh血型为阴性，而父亲的Rh血型为阳性，那么孩子很有可能与父亲的Rh血型相同。因此，可能会发生Rh血型冲突。

如果父母双方都是Rh阴性血，孩子也会是Rh阴性血。在这种情况下，不会发生Rh血型冲突。

如果您的血型为阴性，出于安全原因，无论您父亲的血型如何，您的医生都会为您开出一个疗程的治疗方案。

Rh致敏的诊断

所有孕妇在首次产前检查时都会进行血液检查。结果将显示母亲的Rh血型为阴性且致敏。

如果您的血型为阴性，但没有致敏：

• 孕期24至28周之间可安排复查血液。如果检测结果确认您未致敏，则可能无需在分娩前进行额外的抗体检测。（如果孕妇在孕40周时进行过羊膜穿刺术，或胎盘剥离并导致子宫出血，则可能需要复查血液。）
• 您的新生儿出生后将接受血液检查。如果您的宝宝是Rh阳性，您需要进行抗体检测，以确定您是否在妊娠晚期或分娩期间受到致敏。

如果您有过敏症状，医生会密切监测您的怀孕进展，即：

• 定期检查血液中的抗体水平；
• 进行超声多普勒检查以确定孩子大脑的血流量，这可以检测出贫血并确定疾病的程度。

预防恒河猴致敏

如果您的Rh血型为阴性，但未致敏，医生会给您注射几剂免疫球蛋白。这种疗法在100例中，有99例是有效的。

免疫球蛋白的给药方式：

• 对孕妇进行羊膜穿刺术的情况；
• 怀孕28周；
• 出生后，如果孩子是 Rh 血型阳性。

该药物仅在一定时期内起效，因此每次怀孕都应服用一个疗程。（为避免反复怀孕时发生致敏，Rh阴性血型的女性在发生流产、堕胎或宫外孕时，需注射免疫球蛋白。）

如果您已经敏感，注射将无济于事。

治疗

如果您有过敏症，医生会在孕期定期进行检查，以确定胎儿的健康状况。您还应该去看围产科医生。

孩子的治疗过程取决于贫血的严重程度。

• 如果您患有轻度贫血，则需要在怀孕期间进行额外的检查。
• 如果病情恶化，唯一正确的解决办法是尽早取出婴儿。一些新生儿出生后可能需要输血或治疗黄疸。
• 在严重的贫血病例中，胎儿会在子宫内输血。这有助于保护胎儿的健康，并给予其更多时间完全发育。在大多数情况下，剖腹产会在分娩过程中进行，并在分娩后立即进行额外的输血。

过去，致敏常常导致儿童死亡。但现代检测和治疗手段使这类儿童能够安全出生并正常发育。

妊娠期恒河猴致敏的原因

当Rh因子阴性的女性接触到Rh因子阳性的女性时，就会发生Rh致敏。大约90%的待产女性在分娩过程中会因为自身血液与胎儿血液混合而出现Rh致敏。之后，女性的免疫系统会开始产生针对Rh阳性红细胞的抗体。

专家们尚不清楚分娩期间究竟有多少血液会导致致敏。但许多孕妇在怀孕或分娩期间，即使只有0.1毫升Rh阳性胎儿血液进入血液，也会导致过敏。幸运的是，可以通过给母亲注射免疫球蛋白来避免Rh冲突。

女性免疫系统首次致敏后，需要数周时间才能产生IgM或抗体。这些抗体体积过大，无法穿过胎盘，因此不会对Rh阳性胎儿造成伤害。先前致敏的免疫系统会迅速对Rh阳性血液做出反应，就像第二次怀孕时Rh阳性胎儿的情况一样。通常，在接触Rh阳性血液后的几小时内，就会产生IgG。这些抗体会穿过胎盘到达胎儿体内，并破坏其红细胞。这样就会发生Rh血型冲突，这对胎儿来说是危险的。

有些Rh阴性血型的人即使接触大量Rh阳性血型的人也不会出现致敏症状。其原因尚不清楚。

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