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不同类型预赛的劳动过程

該文的醫學專家

妇产科医生、生殖专家
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

对于实际产科来说,后续分娩过程的特征(取决于分娩前准备期的持续时间)非常重要。

初产妇和经产妇的初始宫缩持续时间与产程持续时间之间存在显著差异。同时,随着初始宫缩持续时间的增加,尤其是超过12小时,产程持续时间也会增加。由于初始宫缩持续时间的增加,初产妇的产程会逐渐延长(初始宫缩持续时间最长为6小时,7-12小时,13-18小时,19-24小时,超过24小时),而经产妇的产程延长则不那么明显。

如果初始宫缩持续较长(超过24小时),初产妇和经产妇的产程时间都会增加近两倍。因此,如果初始宫缩持续6小时,初产妇的平均产程时间为11.6小时,经产妇的平均产程时间为7.2小时;如果初始宫缩持续超过24小时,初产妇的平均产程时间为19.6小时,经产妇的平均产程时间为14.2小时。

一项关于初产妇女产后乏力发生率随产前预备期持续时间变化的研究显示:如果预备期持续12小时以内,初产妇女产后乏力的发生率为5.08%,而如果超过24小时,产后乏力的发生率则上升至12.3%。初产妇女的产后乏力总体发生率为23.07%。对经产妇女的数据分析显示,在接受检查的120名妇女中,只有16人(13.3%)出现产后乏力。此外,经产妇女产后乏力最常发生在预备期持续超过24小时时。

已知巨大胎儿在病理性早期阶段的发生发展中具有重要意义。因此,在接受检查的435例胎儿中,有75例(17.2%)被发现有巨大胎儿,体重超过4000.0克。

胎膜早破发生率为11.1±1.6%,对照组为2.4±1.5%。胎膜早破发生率在初潮期超过7小时时有所增加(32.9±5.01%),且在后续时间段内均保持较高水平(对照组为4.7±2.12%)。在初潮期过后的分娩中,胎膜早破的总体发生率为36.8±2.3%,对照组为7.1±2.6%。

根据产前准备时间长短而采取的手术干预占 14.2%。这些手术最常用于产前准备超过 24 小时的产妇。56.2% 的产妇进行了剖腹产,45.4% 使用了产钳,41.6% 使用了胎头吸引术。共有 16 名产妇(3.6%)通过剖腹产分娩。13 名(3.2%)产妇进行了宫腔检查和胎盘分离提取。平均出血量为 187 ± 19 ml。此外,在出血量超过 400 ml 的产妇中,52.2% 是产前准备超过 24 小时的产妇。病理性出血的总百分比为 11.1%。在对照组中,病理性出血的发生率为 3%。

23 例(5.28%)出现产后并发症——子宫感染性复旧不全、子宫内膜炎、子宫血栓性静脉炎、继发性贫血、威胁性乳腺炎等。


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