治疗晚期中毒症的原则
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:08.07.2025
最近審查:08.07.2025
建议遵守以下规定:
- 可能消除任何刺激;
- 系统、有计划地使用麻醉药物,预防癫痫发作而不是等待癫痫发作;在这样做的过程中,永远不应忽视该方法的基本原则——必须中断癫痫发作,如果癫痫复发,则必须加强麻醉药物的使用,甚至增加使用频率;
- 可以快速分娩,但通常不需要强制分娩 - 臀位分娩时使用产钳、旋转、抽出;
- 保持身体所有最重要的功能处于最佳状态——呼吸、心脏活动、肾脏和皮肤;
- 如果使用足量药物后症状仍持续发作,则需要放血约 400 毫升;
- 如果尽管采取了上述措施,癫痫仍然持续发作,且患病孕妇或产妇已开始分娩,则需要强制分娩;
- 除了放血疗法外,改进的预防方法还包括在治疗的前 2-3 小时内更有力地使用麻醉药物。
肾病患者的分娩过程可以正常进行,但经常会出现胎儿缺氧、产程延长、胎盘早剥、肾病向先兆子痫和子痫转变等并发症。
分娩时应严密监测产妇情况,与麻醉师共同进行肾病综合治疗,充分缓解分娩疼痛,预防和治疗胎儿缺氧,有指征时应停止用力。
所有阴道操作、血压测量和注射都必须在一氧化二氮混合物(麻醉)下进行。
在现代条件下,子痫剖宫产适用于:
- 尽管接受治疗,但子痫仍持续发作;
- 昏迷状态;
- 眼底出血,视网膜炎,视网膜脱离;
- 无尿和严重少尿。
在第三产程中,需要预防出血。
产后早期和晚期,患有晚期中毒症的女性应在治疗师的指导下接受检查和治疗。出院后,应接受妇产科医生和其他专科医生(治疗师、肾病科医生)的监护。这类患者应接受康复治疗。