胎儿振动声刺激试验

众所周知，振动声刺激会引起胎儿的反应，并可用于评估胎儿的状况。

在正常妊娠中，该测试始终与母亲感觉到的胎动有关。妊娠期越长，胎儿对刺激的反应越活跃。该测试可作为胎儿状况的初步筛查，但需要进一步研究其神经和听觉控制才能将该方法推荐用于广泛的临床实践。在这方面，重要的是要考虑分娩时宫腔内胎儿周围的声音环境。研究表明，在大多数女性中，分娩时听不到宫腔内自身的心血管噪音。主要的宫内噪音是频率低于 100 Hz、声强为 60-85 dB 的低频声音。宫腔内的所有母亲声音（排便等）均可清晰听到，报告主要的宫内背景声音。在产前声刺激条件下，宫内声环境会发生显著变化。使用“人工喉”装置进行振动声刺激，声级为110 dB，平均频率为60 Hz，刺激持续时间为1-2 s，会导致1/3的胎儿心动过速，在怀孕的不同阶段没有明显差异。

在分娩早期对胎儿进行声刺激可以预测胎儿的进一步状况。一些作者认为，在心率出现危险性变化的情况下，振动声刺激测试可以取代测定胎儿头部皮肤血液的pH值。重要的是要考虑振动声刺激对胎儿行为反应组织的影响。在怀孕的最后三分之一，人类胎儿的行为反应会逐渐发育。这些反应反映了大脑的成熟程度，其表现与新生儿的反应相似。生长迟缓的胎儿以及母亲患有I型糖尿病的胎儿的行为反应发育会延迟。正常胎儿对振动声刺激的反应是运动反应和长时间的心动过速。胎儿行为反应的含义尚不完全清楚。