女性生殖系统的解剖学和生理学

女性生殖器官分为外生殖器官和内生殖器官。

内生殖器官包括：

• 外阴;
• 阴道；
• 子宫；
• 输卵管；
• 卵巢。

生殖系统的一个重要部分是乳房（乳腺）。

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女性外生殖器

其中包括大阴唇、小阴唇和阴蒂，它们共同构成外阴。外阴由两层皮肤褶皱 - 大阴唇包围。它们由充满血管的脂肪组织组成，位于前后方向。大阴唇皮肤外部覆盖着毛发，内部是薄而有光泽的皮肤，许多腺管通向皮肤上。大阴唇前后连接，形成前后连合（粘连）。在它们内部是小阴唇，小阴唇与大阴唇平行，构成阴道前庭。它们外部覆盖着薄薄的皮肤，内部衬有粘膜。它们呈粉红色，在大阴唇连合的后面连接，在阴蒂水平前面连接。它们富含敏感的神经末梢，有助于产生性感的感觉。

在阴道前庭，位于大阴唇厚层的巴氏腺导管开放。巴氏腺的分泌物在性唤起时大量分泌，润滑阴道，促进性交过程中的摩擦（阴茎在阴道内周期性地向前运动）。

阴蒂海绵体的球状部分位于大阴唇的厚层内，在性唤起时会增大。阴蒂本身，类似阴茎的缩小版，也会增大。它位于阴道口前方上方，与小阴唇的交界处。阴蒂拥有众多神经末梢，在性交过程中，它是女性体验性高潮的主要器官，有时甚至是唯一的器官。

阴蒂下方是尿道口，再往下是阴道口。未进行过性生活的女性，其阴道口被处女膜（一层薄薄的黏膜）覆盖。处女膜的形状多种多样：环状、月牙状、流苏状等。通常情况下，处女膜会在初次性交时破裂，并伴有轻微疼痛和少量出血。有些女性的处女膜非常致密，会堵塞阴茎进入阴道的入口。在这种情况下，性交变得不可能，需要妇科医生的帮助来切开处女膜。而有些女性的处女膜非常有弹性且柔韧，因此初次性交时不会破裂。

有时，在粗暴的性交过程中，尤其是使用较大阴茎时，处女膜破裂可能会伴有相当严重的出血，因此需要妇科医生的帮助。

处女膜完全没有开口的情况极为罕见。青春期女孩开始月经时，经血会积聚在阴道内。逐渐地，阴道会充满血液，压迫尿道，导致排尿困难。在这种情况下，也需要妇科医生的帮助。

位于大阴唇后连合和肛门之间的区域称为会阴。会阴由肌肉、筋膜、血管和神经构成。在分娩过程中，会阴起着非常重要的作用：一方面，由于其延展性和弹性，它使胎儿头部能够通过，从而增大阴道的直径。然而，如果胎儿过大或分娩急促，会阴无法承受过度拉伸，可能会破裂。经验丰富的产科医生知道如何预防这种情况。如果所有保护会阴的方法都无效，他们会选择在会阴处进行切口（会阴切开术或会阴切开术），因为切口比撕裂伤愈合得更快、更好。

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女性内生殖器官

这些器官包括阴道、子宫、卵巢和输卵管。所有这些器官都位于骨盆内。骨盆是由髂骨、坐骨、耻骨和骶骨的内表面形成的骨质“壳”。这对于保护女性的生殖系统和子宫内发育的胎儿至关重要。

子宫是一个由平滑肌组成的肌肉器官，形状类似梨。子宫的平均长度为7-8厘米，宽度约为5厘米。尽管子宫体较小，但在怀孕期间，子宫体可能会增大7倍。子宫内部是空心的。子宫壁厚度通常约为3厘米。子宫体最宽的部分朝上，而较窄的部分——宫颈——则向下略微向前（正常情况下），落入阴道，并将子宫后壁分为后穹窿和前穹窿。膀胱位于子宫前方，直肠位于子宫后方。

子宫颈（宫颈管）有一个开口，连接阴道腔和子宫腔。

输卵管是一对器官，从子宫底部两侧的侧面延伸而出，长10-12厘米。输卵管分为子宫段、峡部和壶腹部。输卵管的末端称为漏斗，其边缘延伸出许多形状和长度各异的突起（穗状）。输卵管外层覆盖着结缔组织膜，内层为肌膜；内层为黏膜，内衬纤毛上皮。

卵巢是一对性腺，为一对成对器官。卵巢呈椭圆形，长可达2.5厘米，宽约1.5厘米，厚约1厘米。卵巢的一端通过自身的韧带与子宫相连，另一端朝向骨盆侧壁。卵巢的游离缘通向腹腔，另一端与子宫阔韧带连接。卵巢由髓质和皮质组成。髓质包含血管和神经，皮质是卵泡发育成熟的地方。

阴道是一条富有弹性的肌肉纤维管，长约10厘米。阴道上缘环绕宫颈，下缘开口于阴道前庭。宫颈突入阴道，宫颈周围形成一个穹顶状的空间——前穹窿和后穹窿。阴道壁由三层组成：外层为致密结缔组织，中层为薄肌纤维，内层为粘膜。一些上皮细胞合成并储存糖原储备。正常情况下，阴道内主要由多德林杆菌（Doderlein bacilli）组成，它们会处理濒死细胞的糖原，形成乳酸。这导致阴道内维持酸性环境（pH = 4），这对其他（非嗜酸性）细菌有害。阴道上皮中的大量中性粒细胞和白细胞为阴道提供额外的感染保护。

乳腺由腺体组织构成：每个乳腺包含约20个独立的管状肺泡腺，每个腺泡腺在乳头上都有各自的出口。在乳头前方，每个导管都有一个扩张部分（壶腹部或窦），其周围环绕着平滑肌纤维。导管壁含有收缩细胞，这些细胞会在吸吮时反射性地收缩，从而排出导管中的乳汁。乳头周围的皮肤被称为乳晕，它包含许多类似于乳腺的腺体，以及皮脂腺，皮脂腺会分泌一种油性液体，在吸吮过程中润滑和保护乳头。