男性生殖系统的解剖学和生理学
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025
人体是一个复杂的系统,现代工程师甚至无法简单地复制它(除了电影里那些或多或少与人类相似的机器人)。男性泌尿生殖系统值得单独讨论。
这个系统究竟有何非凡之处?主要是因为男性阴茎细小柔软,在放松时会变得坚硬,兴奋时体积几乎翻倍,尽管它内部没有骨骼(不像某些动物)。这种增大被称为勃起。
男性内生殖器官包括睾丸及其附属物、输精管、精囊、前列腺和尿道球腺;外生殖器官包括阴茎和阴囊。生殖器官在“静息”状态下的长度为5至15厘米,勃起状态下可达15厘米或更长。阴茎主要由血管构成,血管周围环绕着结缔组织并由结缔组织支撑,阴茎表面覆盖着皮肤。阴茎内部有三条富有弹性、组织状、多孔的纵束(两个海绵体和一个海绵体),这些纵束被结缔组织包裹,当海绵体充满动脉血时,海绵体会增大并勃起。尿道穿过海绵体的中央部分。海绵体的末端是阴茎头,阴茎头周围包裹着一层可活动的皮肤褶皱——包皮。
在性唤醒期间,最敏感的区域是头部,frenulum(包皮的下部)和皮肤,其中包含许多神经结尾。
为了使勃起过程顺利进行,必须满足几个条件。首先,负责发出勃起信号的大脑和脊髓必须正常运作。换句话说,男性必须能够产生性唤起。其次,传递这种冲动的途径必须畅通无阻(传导通路——神经的完整性)。第三,心血管系统必须正常运作,确保海绵体充满血液。
男性有两个睾丸,其中一个较大。精子在曲细精管中产生,间质睾丸间质细胞(Leydig cell)产生睾酮。从青春期开始,性细胞(精母细胞)开始形成,并终生不断生成。在成熟周期中,曲细精管壁细胞会形成数亿个精子。它们的成熟过程持续2-3个月。曲细精管组织中的塞托利细胞会分泌一定量的液体。成熟的精子沿着曲细精管移动到附睾(一条细长、蠕动的管道),并在其中停留2至4周。精子储存在附睾的尾部,直至射精,然后随尿液排出或死亡。
精子的形成是通过刺激激素和睾丸激素(形成并保持二级男性特征并刺激生长)来促进精子的。
以下主要腺体在男性生殖道中起作用:
- 前列腺;
- 精囊;
- 尿道球腺(考珀氏腺)。
前列腺囊完全包裹尿道,囊壁由平滑肌纤维构成。前列腺肿大,尤其是在老年人的慢性炎症和良性肿瘤(腺瘤)中,会严重影响排尿,并导致剧烈疼痛等。
因此,精液(精子)是分泌物的混合物:
- 它的60-70%由囊泡中的分泌物(一种粘稠的质量)组成;
- 约20%——前列腺分泌物。
射精时,约有3-4毫升精子被释放,其中约2%为真正的精子,约含3亿个精子(每毫升1亿个)。如果精子数量减少到每毫升2000万到4000万个,那么女性卵子成功受精的机会就很小。
应该澄清的是,在性唤醒的影响下,达到性张力的高峰,同时(通常)发生异常甜蜜的阶段 - 性高潮:
- VAS递延,精确囊泡和前列腺的平滑肌肉的收缩导致分泌物释放到尿道(发射阶段);
- 由于位于阴茎底部的横纹肌肉(射精阶段)的收缩,从尿道驱逐了精液。
同时,膀胱的内部括约肌关闭,外部括约肌放松。