基础体温测量方法的价值
該文的醫學專家
最近審查:08.07.2025
女性身体是一个相对稳定的系统,尽管每秒钟都会发生许多不同的生理过程,导致血液、尿液、体温等指标的波动。这些变化并不显著,因此与平均值的微小偏差被视为正常,而中度和较大偏差则是病理。例如,体温在正常状态下为36.6-36.8摄氏度,36.9摄氏度是临界值,而37摄氏度在大多数情况下表示正在发展的病理过程。但情况并非总是如此,因为体温受许多因素影响:压力、体力活动、夜间休息质量、是否存在慢性疾病、怀孕等。怀孕期间的基础体温高于37摄氏度,这并不被视为病理。相反,体温指标的这种变化是一件值得高兴的事情,对一些人来说,它预示着新生命的诞生,而对另一些人来说,它预示着受孕的最佳时机。[ 1 ]
什么是基础体温?
在俄语中,“基础”一词被理解为某种事物的基础,是变化、时间和过程开始计时的指标。对于特定事物,例如体温,基础体温或基础温度可以被认为是最准确地反映身体当前状态的体温。
这是完全静止状态下的体温,此时体温尚未受到任何可能引起体温变化的因素的明显影响。这些因素包括:
- 体力活动(当一个人开始主动运动时,新陈代谢过程加速,体温略微升高),
- 兴奋的心理情绪状态(在严重压力和过度兴奋下,体温会升高,在某些情况下甚至会高达 37.5-38 度)。
- 睡眠不足(一次性睡眠不足可能会出现虚弱和体温略微下降,长期睡眠不足会导致身体普遍疲劳、防御能力下降、抵抗感染的能力下降,从而引起体温升高和发冷)等。
如果您在起床后立即测量体温,且不离开床,体温会比人们忙碌的生活节奏中观察到的体温低几十分之一。体温读数的变化很大程度上取决于体力活动水平、心理状态、免疫力以及疲劳程度,因此读数在一天中可能会有所波动。这无法让您评估身体的真实状态。
基础体温是指患者醒来时,甚至在活动开始前测量的体温。测量时,患者无需起床,只需在床上从床头柜上取下体温计即可。测量前一天的正常休息(至少6-7小时)是重要的致病因素。
即使测量条件相同,基础体温指标在不同时期也可能发生变化。例如,排卵期和妊娠期的基础体温会比女性生命中其他时期略高。但重要的是要了解,体温指标升高也可能是炎症性疾病的结果,炎症疾病的活动期总是伴有不同程度的体温升高。[ 2 ]
基础体温测量
由于基础体温最准确地反映了体内发生的各种过程,因此医生显然不能忽视这一特征。事实证明,测量基础体温的方法不仅有助于评估身体的总体状况,还有助于诊断各种结构和系统(免疫、内分泌、生殖等)的病变。
即使在没有疾病症状的情况下,基础体温也可能发生改变,这一事实引起了内分泌科医生和妇科医生的兴趣。事实上,体温会受到某些激素的影响而发生某些变化。这解释了排卵前夕和受孕期间体温升高的原因。
孕酮已被证实具有升温效应。正是这种激素的特性,构成了测量孕期基础体温及其计划的基础,该方法由英国科学家马歇尔于上世纪中叶开发,尽管女性性激素对体温的影响(雌激素略微降低体温,孕酮则升高体温)早在19世纪末就已为人所知。
孕酮是女性和男性体内产生的一种生物活性物质。但在男性体内,孕酮的产量很少,活性也较低(其作用和雌激素的作用会被雄性激素睾酮所抵消),足以维持男性身体的正常功能。
孕酮对女性至关重要,因为它能够维持妊娠,并维持整体的人口状况。因此,它被称为妊娠激素。但这并不意味着孕酮只在孕妇体内产生。
女性的身体构造决定了她必须负责生育。女性生殖系统的功能建立在此基础上,并服从于生育任务。
理想情况下,女性的月经周期可以分为两个阶段。第一阶段,一个(很少是两个或更多)卵泡成熟;第二阶段,卵子排卵和排卵后发育。卵泡成熟后,大脑会收到信号,脑垂体会释放促黄体生成素到血液中,促使周围卵泡释放出准备受精的卵子。因此,第一阶段通常被称为卵泡期,第二阶段被称为黄体期。
月经周期开始时(第二阶段开始),卵子从卵泡中释放出来,并在其位置形成黄体(由于一种特殊的物质——叶黄素,它决定了形成的腺体的颜色)。黄体本质上是一个存在时间有限的内分泌器官,其功能是维持排卵后妊娠的可能性。
黄体负责排卵后孕酮的合成,无论在此期间是否受孕。排卵后第一周,无论孕妇还是非孕妇女,都会分泌大量的孕酮。但受孕后,孕酮仍会持续分泌,因为这是维持妊娠的重要条件。[ 3 ]
基础体温在哪里测量?
孕酮是一种特殊的女性激素,它具有“升温”的特性。我们说的并非神经衰弱,而是指当这种激素进入阴道和血液时,使身体组织升温。孕酮作为一种生物活性物质,能够刺激大脑中的体温调节中心,从而根据受孕和妊娠的需要调节体温。
有些女性认为,在计划怀孕时,应该严格测量阴道内的基础体温来确定排卵时间,因为孕激素是在阴道内合成的。这种测量或许很有价值,但其价值并非在于诊断妊娠,而在于识别导致生殖器局部温度升高的妇科疾病。基础体温在排卵期和妊娠初期会发生变化,但实际上它指的是静息状态下全身的一般体温,因为我们的血液循环遍布全身。
不能说在激素释放的地方,即女性内脏器官,组织温度变化更强烈,因此应该只在阴道内测量。由于孕酮与其他激素一样,具有间接作用,即通过血液,因此血液将这种生物活性物质输送到全身,到达大脑的体温调节中心。人体所有器官的循环系统都相同。因此,身体的其他部位也会发热,因此在口腔或直肠、排卵期间以及受孕后不久测得的温度也会更高。
另外,性激素首先会引起其分泌区域(局部)的温度升高,向体温调节中心发出信号,告知其需要创造必要的条件。但随后,这会导致附近组织的温度变化,并进一步蔓延,因此即使在口腔中也能感受到基础体温的波动。
换句话说,阴道、直肠或口腔(通常测量基础体温)温度升高是喜事发生或其最大可能性的指标。腋下温度不具有指示性,无法准确反映卵泡排出后生殖系统的状态。毕竟,我们谈论的不是疾病,而且体温变化很小。此外,皮肤会受到外界环境的影响,因此腋下温度通常低于通常测量部位(口腔、直肠、阴道)的黏膜温度。
内脏和黏膜的温度始终高于体表(皮肤)的温度,尽管与正常值的差异很小(仅半度)。同时,由于外部影响最小化,内脏和黏膜的温度也更稳定。由此可见,定期测量口腔、阴道或直肠的基础体温被认为更有参考价值。
有一种观点认为,测量基础体温最合适的方法是在直肠内测量。如果卵子发育和排卵的所有过程都发生在女性的卵巢和阴道内,那为什么还要测量直肠体温呢?作者解释道,基础体温本质上是静息状态下血液加热的温度,其周期性变化在直肠(毗邻女性内生殖器官)最为明显。
由于性激素孕酮的作用,根据内分泌腺分泌孕酮的水平,卵巢和子宫(它们拥有共同的血管)的血供会增加。体温波动会立即传递到与子宫壁直接接触的直肠。当子宫温度升高时,肠道也会升温,因此它是最先感受到基础体温变化的器官之一。
阴道似乎也通过共同动脉与子宫和卵巢相连,但温度波动在阴道深处与阴道壁接触时最为明显,而基础体温的测量通常不会将温度计插入阴道太深。因此,直肠是第一个感知生殖器官温度变化并做出反应的器官,而生殖器官位于温度计无法触及的范围内。
然而,无论选择在何处测量体温,计划怀孕的女性都必须遵守某些要求:
- 在整个月经周期中都应该定期测量体温。这是在排卵和受孕期间发现细微变化的唯一方法。如果只是偶尔测量,就很容易错过最佳的性交时机,而这个时机也是孕育新生命的最有可能时机。事实上,成为母亲的几率最高的是排卵日。排卵发生在月经周期的中间,这个中间时间是根据月经周期的天数计算出来的,并且会因人而异,尤其是在月经周期不规律的女性中。基础体温,或者更确切地说是基础体温的测量,将有助于最准确地确定排卵日。
但重要的是要明白,如果女性有两个卵子(在两个卵巢中)而不是一个,并且这两个卵子在排卵日后1-2天内仍能存活,并且在排卵后的12小时内对精子最有利,那么受孕也可能发生在排卵日附近的其他日子。这两个卵子可以同时成熟,也可以间隔最多7天成熟,也就是说,排卵不是一次,而是两次。
受孕时间较晚(较少见)的原因之一,也可能与精子的活力有关(精子在女性体内可以维持一周的活力,即使在此期间没有性生活,受孕的可能性仍然很大)。这表明,如果使用日历法而非体温法来确定最佳受孕日期和妊娠诊断,可能会出现误差。
- 计划怀孕时,最好将基础体温测量结果与相关记录结合起来。根据每日测量结果,可以轻松创建图表,即使不测量体温,月经周期规律的女性也能据此计算出未来最佳受孕日期。这样的图表也有助于诊断女性体内正在发生的生理过程:如果排卵后基础体温在两周或更长时间内没有逐渐下降,就应该去看妇科。很有可能已经怀孕了。
黄体在卵子离开卵泡后形成,在受孕后的几个月内持续发挥作用(在妊娠6-7周内尤其活跃,但随着胎盘的出现,它开始失去作用)。在此期间,它会分泌孕酮(黄体在排卵后6-7天达到峰值),从而不仅维持妊娠,还能维持孕妇的体温升高。
如果没有受孕,黄体活动会在一周内减少,孕酮生成会迅速减少(通常在周期的第 21 天之后),同时非孕妇女的体温也会下降到正常水平。
- 测量的充分性和价值的一个重要条件不仅在于其规律性,还在于其一致性:相同的温度计,大约相同的测量时间(理想情况下是在早上),相同的位置(口腔,阴道或直肠),因为身体不同部位的温度会有所不同。
- 从月经周期的第一天(即月经开始的第一天)开始,甚至在起床前就需要测量基础体温,因此建议早上起床后随身携带体温计。您应该推迟上厕所、进行卫生护理和进食的时间,因为任何身体活动都会影响体温读数(此时血液循环更加活跃,身体组织之间会发生热交换)。
应每天进行此操作,尽量避免出现明显的时间差异(正负半小时)。如果女性因某种原因睡过了早晨测量的时间,应在图表或日记中记录,因为此结果对于动态分析而言不够准确。据信,在早晨1小时的睡眠中,基础体温可以上升0.1度,也就是说,多睡几个小时,基础体温指标就会高出0.2度。
- 只有当身体之前已获得至少6小时的正常休息时,这些结果才具有指导意义。最好在睡眠的最后3个小时,不要因为去厨房或厕所而中断休息。
如果女性必须上夜班,应该在身体休息3-4小时后测量体温(清晨测量体温毫无意义)。但必须指出的是,轮班工作会对激素平衡和受孕能力产生负面影响。
在青少年时期,夜班和缺乏正常的夜间睡眠会导致骨盆发育障碍,并可能影响未来的受孕。骨盆骨骼的生长,以及骨盆及其器官的正常发育,都受到垂体生长激素(一种在夜间分泌的生长激素)的促进。
青春期是这种激素分泌最活跃的时期,之后会显著减少。青春期骨盆发育不良几乎无法在未来弥补,从而导致受孕、生育和分娩方面的问题。
- 为了确保测量的准确性,温度计的插入深度和测量时间至关重要。温度计应插入口腔、直肠和阴道至少4厘米,但“头部”浸入也并不合理。测量时间不应少于5-7分钟,此时温度计读数稳定且不再变化。
- 月经期间,测量阴道基础体温会很不舒服,但只有在整个周期中与特定测量位置对应的结果才有价值。也就是说,如果在月经期间测量口腔温度,月经后测量阴道温度,则存在一定的误差风险。
基于这些考虑,可以认为,在计划怀孕时,最好测量直肠中的基础温度,直肠位于靠近女性内部生殖器官的位置(如果有这种测量的禁忌症或其他主观原因,可以通过将温度计含在嘴里来测量温度)。
在怀孕期间和月经停经期间,最好测量阴道基础体温。这是一种相当有效且安全的妊娠监测方法,可以预示妊娠失败的风险、局部炎症过程(通常与细菌感染有关,口腔和直肠温度可能保持不变),或没有出现令人担忧的情况。这种测量不会对胎儿造成伤害,因为体温计无需插入深处(关键在于确保测量装置的无菌性,以免将感染引入生殖道),但可以帮助母亲及时发现异常情况,并及时就医进行预防。[ 4 ]
谁需要测量基础体温以及为什么?
定期测量静息体温可以清晰地了解一个人的整体健康状况以及各个器官和系统,尤其是生殖系统的健康状况。从妇科角度来看,体温测量对于监测卵巢的状况和功能至关重要。卵巢的功能主要决定了女性的传宗接代能力,因为卵巢中会形成含有成熟卵子的卵泡——雌性生殖细胞,这些卵子与精子(雄性生殖细胞)协同作用,发育成新的生命体。
很多女性虽然健康状况看似正常,但却无法怀孕(完全无法受孕,或因女性性激素水平低导致早期流产),这时她们会寻求妇科医生的帮助。通常情况下,在尝试怀孕1-2年仍未成功后,这些女性会寻求医生的帮助,但医生无法在不了解病因的情况下做出诊断并开具治疗方案。这类原因通常与激素有关,可以通过基础体温测量结果来判断。
对于长期尝试怀孕不成功的情况(它有助于确定哪些男性或女性无法怀孕,以及确定女性无法怀孕的原因)、经常性流产以及怀疑女性荷尔蒙失调的情况,咨询医生并使用体温诊断不孕症的方法将会很有帮助。
在这种情况下,医生可以提供一种简单有效的诊断方法,这种方法也有助于识别生殖系统疾病(通过测量阴道温度,很容易检测到炎症过程)和内分泌系统疾病(因为性腺本身受到垂体和肾上腺的刺激,同时甲状腺也参与其中)。在后一种情况下,不仅需要咨询妇科医生,还需要咨询内分泌科医生,因为内分泌链的任何环节都可能出现故障,从而影响性激素的合成,尤其是孕酮的合成。
显然,专业的疾病诊断不仅限于测量基础体温、绘制图表并进行解读。医生没有权利在没有进行实验室检查和对女性进行全面检查(包括激素检测)的情况下做出最终诊断。毕竟,体温波动并不总是由排卵和受孕引起,也可能是尚未显现的疾病的症状。
尽管测量基础体温的方法与医学诊断方法相关,但其使用无需特殊设备和医生监督。任何女性都可以测量体温指示器,并通过连接与数字体温指示器对应的点来绘制简单的图表。妇科医生也经常建议女性在计划怀孕时使用这种方法来确定女性性周期中最佳的受孕日期。
即使生育并非此阶段的首要目标,基础体温也能帮助识别卵巢功能异常,这些异常可能会成为未来怀孕的障碍。例如,卵子未成熟或发育正常但未排卵,卵子无法排出卵巢,也无法形成产生孕酮的黄体。在这种情况下,女性无法怀孕,应提前咨询医生,查明卵子未成熟的原因并采取相应的治疗措施。
如果一切正常并且出现排卵,测量将会有所帮助:
- 避免意外怀孕,因为它们将决定哪些日子需要特别注意避孕或禁欲,
- 将提供有关内分泌系统和性腺功能的特定信息,
- 将有助于识别隐藏的病理,
- 帮助你确定下次月经的时间,
- 将有可能确定月经推迟、出现异常分泌物的可能原因(这些情况发生在受孕后第 3-7 天卵子植入期间,而不仅仅是妇科疾病)。
严格监测自身健康和孕期状况的准妈妈即使在怀孕后也不会停止测量体温。在孕期前四周监测基础体温的变化尤为重要,因为这期间流产的风险特别高。母亲身体结构的重塑使其更容易受到任何来自内部或外部的负面因素的影响。基础体温与正常值出现偏差可能预示着自然流产的风险增加。
因此,在计划怀孕或预防怀孕时开始测量基础体温,完全没有必要去看妇科医生。如果体温表显示异常,就应该咨询医生,因为这可能既是生理性(妊娠)的表现,也可能是病理性的变化。[ 5 ]
基础体温的秘密
如果女性出于兴趣和避孕目的测量基础体温,而又不担心长期无法怀孕或其他与生育相关的问题,测量结果不太可能引起她们强烈的情绪波动。而当计划怀孕、监测怀孕情况或诊断不孕症时,女性对测量方法会更加谨慎,对任何偏离普遍接受的标准的测量结果都会做出敏锐的反应。
如果在孕期测量基础体温是为了怀孕和保住孩子,那么基础体温波动本身就足以引起警惕。有时这种担忧是没有根据的,因为我们已经说过,正常的月经周期体温应该有所波动,尤其是在排卵期前后的交界处(体温在0.4摄氏度以内会有较大的跃变,尽管通常差异不会超过0.1-0.2摄氏度)。如果图表在整个周期中都保持单调,没有出现明显的波动,那就更糟糕了。虽然大约20%的健康女性在图表上没有观察到排卵前体温下降,但很显然,排卵后的体温跃变不会那么明显。
但在某些情况下,基础体温在某个阶段的跳跃可能是某些疾病的证据。例如,在月经周期的第一阶段,体温通常低于37度,但如果体温连续2-3天高于该指标,或长期保持在正常范围附近,则可能提示附件有炎症。
在周期的第二阶段,体温指标通常高于37.1度。排卵后前3天,体温上升尤其迅速,随后上升速度减缓。受孕后第6-7天,体温下降0.2-0.3度(着床抑制),之后随着黄体活跃,体温逐渐回升,几乎持续到第二阶段结束。如果排卵后3天体温持续急剧上升,则可能存在生殖器官炎症、卵子病变或雌激素缺乏,这些因素对体温的影响与孕激素相反。
排卵后基础体温至少在怀孕第一个月应保持在37.1摄氏度以上,但通常在怀孕的第二个月和第三个月会略有升高。排卵后体温持续14天或以上,且无其他月经,则可能预示着女性及其家人将迎来喜事。两周的孕期已可以通过一些检查确定,这些检查有助于确认是否怀孕。
即使月经已经到来,也不意味着应该排除怀孕的可能性(有些女性在怀孕期间会经历长达数月的月经)。月经初潮的到来时间变化、分泌物异常或月经持续时间缩短可能预示着怀孕,但在这种情况下,由于早期就存在流产的风险,怀孕通常被认为是有问题的。
如果在月经周期的第一阶段,基础体温为 36.9 至 37 摄氏度,则表明体内雌激素不足。即使卵子在这种情况下能够成熟并排卵,也很可能比较弱。但通常情况下,如果缺乏雌性激素,卵子无法成熟,月经周期的第二阶段体温也不会急剧升高。
在月经周期的第二阶段,体温保持不变表明存在临界状态,无论是否受孕,都可能证实孕酮缺乏(有时也表明性激素普遍缺乏)。在这种情况下,需要从外部引入激素,刺激激素活性,否则受孕和正常妊娠的几率较低。
计划怀孕时,基础体温36度可能出现在月经周期的第一阶段,尤其是在身体普遍虚弱的情况下。在月经周期的第二阶段,如此低的体温更有可能是无稽之谈,只有在严重的孕酮缺乏症的情况下才有可能出现。我们最有可能谈论的是无排卵,没有排卵就不可能受孕。
冻孕时,孕妇基础体温会显著下降,这时需要立即进行手术干预。冻孕的原因可能是激素紊乱,例如孕酮缺乏(表现为体温过低)、孕酮与雌激素失衡、卵巢及其他负责维持激素水平的内分泌器官(尤其是甲状腺、脑垂体和肾上腺)功能障碍。通常,体温不会低于 36.5 度,但这些指标因人而异。孕期基础体温低于 37 度时应视为危险因素。如果达到 36.8 度,就必须立即就医。
宫外孕的情况下,如果没有激素紊乱,基础体温通常在正常范围内。体温变化是由孕酮的产生引起的,孕酮在排卵后释放,而排卵是受孕的必要条件。如果是妊娠,无论其发生部位如何,排卵都会导致大量的孕酮释放到血液中。因此,测量基础体温对于宫外孕来说没有诊断价值。
现在我们来谈谈高温读数。37.1 - 37.3 度是月经周期第二阶段的正常读数。临界温度是 37.4 - 37.6 度。这些都是普遍接受的正常值,但可能会因月经周期第一阶段的初始体温而有所不同。
如果在月经周期的第二阶段体温超过37.6摄氏度,则很可能存在炎症,尽管雌激素缺乏也会出现类似的结果。怀孕期间(或未受孕的情况下,月经周期的第二阶段)基础体温为38摄氏度,提示女性内生殖器官存在感染和炎症。
因此,妊娠期间基础体温升高或降低可能有多种原因。体温指标的过度升高通常与生殖系统的炎症过程有关,在月经周期的第一阶段,也可能是雌激素缺乏的证据。体温指标的下降被认为对受孕和妊娠更为不利,尤其是在月经周期的第二阶段,这与孕酮缺乏、胎儿发育迟缓以及妊娠早期自然流产风险增加有关。[ 6 ]
试管婴儿怀孕期间的基础体温
女性并非总能自然受孕。例如,如果存在输卵管解剖缺陷或阻塞,体外受精 (IVF) 通常是成为孩子母亲的唯一途径。
这种方法很有吸引力,因为未来的孩子会从父母双方获得遗传信息。母亲的卵子和父亲的精子在母体外相遇。受孕后,即受孕后2-5天,卵子会回到母体(植入子宫)。受孕后,它就被视为胚胎。
问题在于,成熟的卵泡在破裂之前就被提取出来,也就是在黄体形成之前,而黄体会产生孕酮。将胚胎植入子宫后,如果不从外部引入支持妊娠的激素(孕酮),就无法解决维持妊娠的问题。毕竟,在胎盘形成之前,无法产生足量的孕酮,而肾上腺激素(性腺分泌激素的类似物)也不足以维持妊娠。
要使用基础体温图监测试管婴儿(IVF)的妊娠进程,需要在植入前2-3个月开始测量,但不包括提取卵泡前进行激素刺激的时期。这将有助于医生确定女性的正常体温水平和激素水平,从而计算出所需的孕酮剂量。
自然受孕时,体温在排卵后的最初几天会升至37.3摄氏度。而试管婴儿(IVF)时,体温在植入后的最初几天可能会达到37.5摄氏度(这是身体对异物植入的反应,加上孕激素的作用)。理想情况下,孕激素会抑制强烈的免疫反应,使体温随后保持在37.2-37.4摄氏度之间,与自然受孕时一样。胚胎植入子宫壁后,体温可能会出现短暂的小幅上升,但之后会恢复正常。
如果体温持续升高,然后下降到37度以下,这很可能是由于免疫系统活动增强导致胚胎被排斥的证据。当然,也可能有其他原因:
- 宫外孕期间,体温有时会升高或跳变,
- 局部温度升高也会引起局部炎症过程,
- 高温是常见传染病的特征,
- 也不能排除感染并发症(在取卵或将卵子植入子宫时可能发生)。
试管婴儿(IVF)后,妊娠早期应密切监测和分析基础体温的任何变化。胚胎着床后,胎盘承担着维持妊娠的责任,监测基础体温已不再有意义,但专科医生仍应定期进行妊娠监测。
关于该方法的准确性和适当性
许多专家对基础体温测量法持怀疑态度,认为其图表本身并非可靠的诊断标准。体温计读数可能受到各种内部和外部因素的影响,从而降低图表法的价值。这些因素包括:可能导致体温升高的躯体疾病、夜间尤其是清晨性交、服用药物和使用避孕药(即使是一次性的)导致激素水平变化、导致不规则排卵的压力因素等等。
如果基础体温图表附有关于女性健康状况以及可以纠正实际指标的情况的记录,那么用于备孕和早期妊娠的基础体温图表将更具参考价值。如果在连续两次测量体温的间隔期间,女性没有出现睡眠障碍、异常分泌物、非月经相关疼痛、神经性休克、性交异常或排便异常,则无需记录。但有必要提及服用的药物,尤其是类固醇、含激素的药物和性功能兴奋剂。
顺便说一句,在月经周期测量基础体温时,最好完全放弃使用激素避孕药。毕竟,在这种情况下,体温计会显示出与避孕药效果相对应的体温变化,也就是说,存在外部因素改变了女性体内的生理过程。
在单独的专栏中,值得注意的是肠道疾病(便秘和腹泻)、疼痛感(无论其位置如何)、疾病症状的存在、月经天数和病程的性质、饮酒、性交、睡眠障碍(频繁觉醒、持续时间不足、醒来后疲劳、服用安眠药)。
应特别注意月经周期中的分泌物,成年女性的分泌物通常不仅仅发生在月经期间。了解月经周期不同日期分泌物的性质对专家来说非常有价值。排卵期分泌物通常会增多、透明、呈粘液状,有时还会带血丝。乳房充盈且略有疼痛、性欲增强、异常腹胀和下腹部轻微疼痛,有时还会胀气,也可能预示着排卵的开始。所有这些都应该在您的病历中提及。
在计划和监测妊娠时,基础体温是女性生殖系统状态的重要指标。但它不能单独用于诊断。正常的双相周期通常意味着体温出现两个阶段的变化。但统计数据显示,五分之一的健康双相月经周期女性被诊断出基础体温存在多相变化,即在周期的某个阶段出现明显的体温波动,而不仅仅是在变化时。超声波和实验室检查无法确诊任何病理或受孕障碍,尽管图表看起来有些异常。
还有一点。在未排卵卵泡黄体化综合征的情况下,不会发生排卵,但同时会再次观察到体温的双相变化。然而,在这种情况下,周期第二阶段的体温升高速度异常低。医生正是将此作为诊断标准。
许多因素都会影响基础体温的变化。任何主动活动,例如起身拿取体温计,都可能降低测量结果,更不用说性生活、服药、睡眠不足、压力、饮酒等等,这些都是我们日常生活中常见的情况。此外,为了获得各种疾病的可靠结果,有必要采用测量和比较基础体温的方法,测量范围不仅限于一个月经周期,而是多个月经周期。无论如何,这些信息都应以超声波和激素检测结果为依据。
孕期及备孕阶段的基础体温不应作为不孕症、流产以及其他许多阻碍女性生育的疾病的主要诊断标准。测量结果只能帮助女性和医生推测生殖系统功能障碍的可能激素原因。然而,对于确定排卵日、需要特别注意避孕的危险期、以及在妊娠早期每日监测以便在必要时及时寻求帮助(一种保险措施)而言,基础体温测量被认为是一种值得考虑的替代方法。