孕期外检查
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:08.07.2025
最近審查:08.07.2025
流产妇女的检查从一般检查开始,注意身高和体重、体型、第二性征的严重程度、肥胖的存在和性质、多毛症、皮肤上妊娠纹(条纹)的存在。
评估体质时,建议使用形态图。身材矮小、体质虚弱的人可能会出现全身和生殖器幼稚的表现。男性化体征(肌肉发达、肩宽、臀部窄、多毛)是肾上腺源性雄激素增多症的特征。全身肥胖、畏寒、皮肤干燥、嗜睡是甲状腺功能减退症的特征等。体质特征有助于评估激素和代谢紊乱。
检查涵盖器官和系统。检查内容包括生殖器外疾病、肝脏、心血管系统和肾脏状况。应特别关注患者的心理情绪状态。习惯性流产的女性通常处于长期压力和情绪紧张的状态,这通常与无法足月生育而产生的自卑感有关。
妇科检查应包括外生殖器检查、窥器检查和双手阴道检查。需注意毛发生长情况、阴道穹窿的严重程度以及阴道壁的状况。尤其应注意宫颈检查。瘢痕性病变和宫颈管扩张提示可能存在峡部型宫颈机能不全。宫颈短小伴子宫发育不全。需注意宫颈、阴道和外阴感染性病变的表现,例如尖锐湿疣、异位、白斑、宫颈炎等。
触诊子宫时,可以测量子宫的大小、子宫与宫颈的长度比以及子宫的位置。生殖器幼稚症可观察到子宫较小、发育不全以及宫颈细长的情况。小子宫、短小宫颈可能是由于子宫畸形以及阴道隔膜的存在造成的。子宫增大可能是由于子宫肌瘤、子宫腺肌病造成的。
检查子宫附件时,可发现卵巢增大、卵巢肿瘤和骨盆粘连。