孕期正常基础体温：图表

女性的月经周期平均持续28-35天，可分为两个阶段：排卵前期和排卵后期。在性周期的第一阶段，健康女性通常不会出现明显的体温波动。在卵巢中，在雌激素的作用下，卵子逐渐成熟（通常每月1个），这不会导致体温升高。相反，在月经的最初几天，体温可能会略有下降，但在整个第一阶段，基础体温波动保持在36.1-36.8摄氏度之间。如果体温升高，则表明生殖系统出现炎症或雌激素缺乏，众所周知，雌激素会降低体温。

如果您在计划怀孕时关注女性周期第一阶段的基础体温图表，您会发现它在第一周内逐渐下降，这表明卵子成熟所必需的雌激素产生增加，而孕酮合成减少。对某些人来说，这一点似乎无关紧要，因为怀孕是通过周期的第二阶段来判断的，而第二阶段才是人们更加关注的。事实上，通过第一阶段的体温变化，您已经可以判断内分泌系统，特别是性腺的功能。如果缺乏雌激素（体温超过 36.8 度），卵子可能根本不会成熟，在这种情况下等待怀孕是徒劳的，尽管通常可以通过简单地引入女性激素替代品来解决这个问题。

当卵子成熟并准备排出时，在排卵前一天或当天，女性的体温会明显下降到36-36.2度（原因在于雌激素的分泌，雌激素在此期间释放量最大）。卵子离开卵泡后，增加雌激素分泌的需求会减少，但维持妊娠的需要会显现。黄体出现在破裂的卵泡处，并开始合成孕酮，孕酮在此阶段对于维持妊娠至关重要。这会导致在月经周期的第二阶段，直至第21-25天，体温持续升高，之后体温要么下降（如果尚未受孕），要么保持升高（如果怀孕）。[ 1 ]

计划怀孕时无需担心第二阶段基础体温升高。这是正常的生理调节过程，体温差异并不大。周期第一阶段的最高体温和第二阶段的最高体温读数之间的差异通常为0.4-0.5度。

卵泡破裂后，排卵前体温会下降，随后体温会急剧升高（事实上，在黄体形成之前，卵泡会合成并积累孕酮，卵泡破裂后孕酮会释放到血液中，导致体温急剧升高，尽管第一天体温很少会升到37度）。想要怀孕的女性应该注意月经周期中期的体温升高，因为它预示着排卵，也是成为母亲的最佳时机。

随后，由于排卵前夕促黄体激素进入血液，黄体形成，随着黄体发育，血液中的孕酮浓度增加，这意味着体温继续升高，达到 37.1 - 37.2 度（有时高达 37.7，如果持续时间不太长，则不视为病理）。

月经周期21天后，由于卵子和精子不再结合，一个因其颜色而被称为黄体的腺体变得不再重要，它会逐渐萎缩，并在月经期间排出体外。在此期间，孕酮的分泌会逐渐减少，因此，即使在下一个月经周期的第一阶段开始之前，体温也会下降。

如果已经受孕，该腺体会继续活跃运作2.5-3个月，有时甚至更长，从而防止流产。问医生怀孕期间的基础体温应该是多少，他们不会给出具体的答案，因为37.1度被认为是正常的，再高几度——37.2-37.4度。

这些指标在很大程度上取决于孕妇身体的个体特征以及体内发生的生理过程。即使没有妊娠相关的激素变化，不同人在静息状态下的体温也可能存在0.1-1摄氏度的差异。准妈妈的体温存在个体差异并不奇怪，如果体温与正常体温的偏差不超过0.8-1摄氏度，就无需担心。

如果怀孕后的基础体温与正常体温不符（一般认为正常体温在37.1-37.3度之间），不必担心，因为个体体温的正常值只能通过与正常体温进行比较来确定。例如，如果女性在月经周期的第一阶段体温没有超过36.5度，那么在第二阶段体温不太可能超过37度。

需要注意的是，谈论孕期基础体温在早晨起床后应该是多少是有道理的；但在晚上测量则不合逻辑，因为身体在白天消耗能量，受到内外因素的影响，测量结果不准确。建议孕期每天测量两次基础体温毫无逻辑可言。无论孕期进展如何，晚上的测量结果与早晨的测量结果都会有所不同，而且每次测量结果之间也存在差异。[ 2 ]

基础体温与怀孕

测量基础体温被认为是诊断妊娠的一种便捷且有效的方法，无需额外的仪器和实验室检查，即可在妊娠最初几天内检测到。通常，女性可以通过在预定时间以及月经来潮后几天内没有来月经来判断是否怀孕。

如果定期测量基础体温，即使出现延迟，也能让您提前发现怀孕情况。毕竟，从受孕到下次月经开始通常间隔约14-16天，在此期间，卵子有时间进行多次分裂，改变其居住位置并在子宫内扎根。在此期间，未来孩子的神经系统和一些器官正在形成，即使他现在看起来还不太像人，但在母亲的帮助下，他一定会变成一个完整的人。

在胎盘围绕胚胎形成（胚胎发育成胚胎）之前，黄体负责保护胚胎，并产生足量的孕酮。这种激素在着床前夕为子宫做好受精卵的植入准备，抑制其过度活跃和过早收缩，防止由于人体主要防御者——免疫系统（免疫系统将胚胎视为异物）的误操作而导致的胚胎排斥。孕酮还能促进其他激素的产生，这些激素对胎儿的正常发育、维持妊娠和预防早产至关重要。[ 3 ]

怀孕期间，基础体温在怀孕初期和怀孕初期都会升高，这并不奇怪。如何判断受孕正常，而不必担心孕酮水平呢？同样是通过静息体温。第一个月的体温值应与排卵日后一周的体温值相对应。这个体温通常持续到胎盘形成期（怀孕第二个月末），然后逐渐恢复到正常值。虽然在大多数情况下，体温仍然略有升高（37 度以内），因为孕妇体内孕酮的分泌仍在继续，但受孕开始后 12-14 周，胎盘已经完成了这一功能。

胎盘开始分泌孕酮后，孕妇体内孕酮水平会再次升高，因为胎儿越大，子宫收缩就越困难。但孕妇的身体对激素水平变化的反应不再那么剧烈。身体对孕酮激增产生了一定的抵抗力，因此在孕期结束前体温不会明显升高，尽管在此期间孕酮浓度会增加8-10倍。孕酮水平仅在分娩前急剧下降，此时子宫能够主动收缩。[ 4 ]

基础体温图

谈到孕期基础体温的标准，我们注意到并非所有偏离公认标准的体温都被视为病理现象。体温因人而异。孕酮会根据每个人稳定的体温读数，轻微地改变体温。

通过在月经周期第一阶段的中间阶段，每天睡后测量，可以轻松确定基础体温标准。需要注意的是，即使在相对平静的时期，当卵泡在卵泡孕酮和雌激素的参与下成熟时，体温读数也会出现波动，这是雌激素生成稳定性的一个指标。这种0.5度以内的波动非常正常，但是，在计算基础体温标准时，应该以什么为依据呢？

作为起点，我们采用平均指标，它将反映我们的真实标准，或者采用最大和最小指标，通过这些指标我们可以立即确定标准的下限和上限。

原则上，在计划怀孕时，是否按天、周或月绘制基础体温图表，或者仅仅记日记，记录定期测量的结果，都是因人而异的。但这样的记录和图表有助于追踪体温指标的动态变化，计算出体温下降到最大峰值的时刻，随后体温急剧上升，这表明排卵和受孕几率较高，如果女性及其伴侣尚未计划生育，则可以有效地保护自己。医生出于诊断目的仍然坚持绘制图表（体温曲线），这并不奇怪，因为图表的结果及其变化更清晰，更容易解读。[ 5 ]

妇科医生区分以下类型的温度曲线，通过这些曲线可以判断生殖系统是否存在各种疾病和激素异常：

• 双相月经周期的正常值是，第一阶段和第二阶段的基础体温相差0.4度。在这种情况下，医生会比较月经前和排卵前体温下降时的体温读数。排卵后，体温会上升，之后会在12-14天内保持在相对较高的水平。
• 如果第二阶段的体温上升幅度较小（0.2-0.3度），即体温波动不明显，则可能表明性激素分泌不足：雌激素和孕激素。排卵后体温上升幅度较小，表明卵泡未破裂，即没有排卵，其中的卵子尚未成熟。
• 如果体温在月经开始前不久升高，即在月经周期第二阶段结束时升高，并且不在月经前夕，而第二阶段又异常短（少于10天），则可以说是相同的双相周期，但第二阶段（黄体期）功能不全。换句话说，我们谈论的是黄体形成和功能障碍，即孕酮缺乏，导致受精卵无法正常着床于子宫。这会导致妊娠早期自然流产。
• 如果体温曲线在周期的两个阶段没有显示出体温差异（单调曲线），即月经周期中间没有明显的体温波动，则我们称之为无排卵（单相）周期。这类女性可能会出现规律的月经出血，这被认为是没有任何病理的。原则上，对于月经初潮期的青春期少女、孕妇和哺乳期母亲来说，情况确实如此。

成熟健康的女性，由于压力、严格节食、睡眠不足、中毒、某些躯体疾病、激素变化（例如更年期）等原因，可能会出现月经周期异常，无法成熟和排出卵子。如果这些周期变得规律，则被认为是一种疾病。

无排卵的月经周期变得规律，可能导致不孕。不孕症的发生是由于女性体内雌性和雄性激素分泌紊乱、基因突变、多囊卵巢疾病及其功能紊乱，以及一些其他生殖系统疾病。

无排卵周期的症状可能包括月经推迟、月经周期变化、停经、月经期间出血量过多等。这可以怀疑存在某种疾病并及时就医。然而，在某些情况下，月经时间和月经性质并无变化，女性可能仅根据多次尝试怀孕却无果而怀疑存在某种疾病。可以通过绘制一个显示月经周期内（最好是多个周期内）基础体温变化的图表来确定是否正在排卵，即卵泡成熟并释放卵子，如果没有卵子，新生命的受孕就是不可能的。[ 6 ]

• 有些女性的体温曲线非常独特，不符合上述任何一种类型。通常，这些曲线在整个月经周期中都是随机变化和体温跳跃。与单相周期不同，该曲线图显示了排卵前体温下降，然后在周期中期体温上升；在其他时期，体温可能会在一天内出现显著波动。

在这种情况下，医生可能会怀疑雌激素缺乏，导致体温失衡。在月经周期的第二阶段，这类女性可能会出现体温高于正常值，在没有感染和炎症的情况下，体温可能会高达37.6-38摄氏度。

在怀孕期间或计划怀孕期间绘制基础体温图是一件负责任的事情。为了清晰起见，在图表上绘制点后，其中一个轴以0.1度为间隔反映体温变化，另一个轴以1天为步长计算月经周期的天数，您需要画两条线：中间线（水平线）和排卵线（垂直线）。我们按如下方式绘制中间线：舍弃周期前5天的读数，并根据接下来6天的对应体温读数绘制一条线。我们绘制排卵线，将排卵前体温下降点的右侧向后移动几个单元格。

所有这些都可以在正常的生理图表上轻松完成，因为排卵期很容易预测（如果已知周期长度，则在周期中期），而且我们所说的体温测量也适用于计划怀孕或提高避孕效果。体内激素失衡往往会改变体温曲线，这使其解读变得复杂，需要咨询专家。