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孕早期超声波检查

該文的醫學專家

妇科医生、生殖专家
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

孕早期超声波检查是每个人都应该做的,毫无例外。许多女性担心超声波会对刚刚发育的身体造成伤害。超声波的危害,尤其是在孕期,经常被提起,而专家们有时对此持有截然相反的观点。

过去二十年,各国已开展了多项这方面的研究。所有专家都得出了相同的结论:中等剂量的超声波不会对孕妇和胎儿造成危险。

孕妇通常会接受腹部超声检查,即通过腹腔表面进行检查。传感器与皮肤接触点的温度可能会略有升高,但这不会造成任何不良后果。检查过程中的超声照射通常持续约 3-5 分钟,然后医生会测量参数并在监视器记录的图像中识别病变。

近年来,孕妇可以进行3D超声检查。就风险而言,常规超声检查和3D超声检查并无区别。这种超声检查的优势在于可以获得胎儿的逼真图像。如果怀疑孩子存在遗传性疾病,这样的图像就至关重要。但通常情况下,这种超声检查是应父母的要求进行的,因为他们希望尽可能清楚地看到宝宝。尽管超声检查的危害尚未得到证实,但仍然建议仅在专家的指导下进行,而不是自行决定。

孕妇通常需要进行三次超声检查,如果妊娠过程正常,这是最低要求。如果怀疑存在各种病理过程,医生可能会建议进行额外检查。通常情况下,在妊娠早期,如果存在宫外孕或胚胎死亡的风险,妇科医生可能会建议孕妇再次进行超声检查。

孕早期什么时候做B超检查?

所有孕妇在孕早期均需进行超声检查,以便及时发现胚胎的病变和疾病。通常,第一次超声检查在孕12-13周进行,以便评估胎儿的发育状况,同时考虑其解剖学特征,测量颈带厚度,从而确定是否存在唐氏综合征。

目前,超声检查使用两种类型的传感器:经腹和经阴道。医生使用第一种传感器通过腹腔表面进行检查,而第二种传感器则通过阴道进行检查。在怀孕早期,两种传感器均可使用。经阴道传感器信息更丰富,因为它更靠近子宫,可以在显示器上获得清晰的图像。然而,使用这种传感器对孕妇来说是危险的,因为它会增加宫颈裂开的风险,从而导致流产,尽管目前尚无科学证据支持这种现象。

在怀孕的最初几周,会进行超声波检查以确定受精卵在子宫腔内的位置,诊断胚胎的数量,识别可能的妊娠并发症(流产的威胁)、畸形或可能严重影响妊娠的女性内脏器官疾病(良性肿瘤、双角子宫、宫内隔膜等)。

妊娠早期超声指标

在怀孕早期进行超声波扫描有几个原因。首先,从怀孕12周开始,当孕妇第一次被安排检查时,就可以确定预产期(精确到2-3天)。此外,在这个阶段,可以通过胚胎的大小来判断其发育状况。12周被认为是诊断任何疾病(例如唐氏综合症)的最佳时期。在12周时,可以通过颈带厚度来推断未来孩子是否患有唐氏综合症。在早期阶段,这无法被观察到,而在后期阶段,则很难确定。在此期间,医生可以彻底研究胎儿的环境(胎盘、子宫的状况、羊水的质量和数量等)。怀孕最初几周的所有这些迹象对于确定胎儿的正常发育和妊娠过程都至关重要。

通常,超声检查后,医生会概括地描述胎儿的情况,然后给出一份填写完整的表格,这很难理解,尤其是对于不熟悉医学的人来说。但是,有一些指导原则可以帮助确定妊娠是否正常进行,婴儿是否发育正常,或者是否存在一些偏差。在怀孕12-13周时,胎盘应该尚未成熟,子宫本身也不应该处于紧张状态。颈带的大小应在2.5-3毫米之间,如果指标高于正常值,则可能存在染色体疾病。羊水量是根据从子宫壁到胚胎的距离计算的,应该是2-8厘米。在这个阶段,胎儿的心率(HR)应该为每分钟11-180次,其大小(从尾骨到头顶测量)在这个阶段为4.7-5.9厘米(CTE)。蛋的内径(ID)应在53-60毫米之间。

根据孕12-13周的第一次超声检查结果,还可以确定小脑的大小、胎儿的体重和身高,以及头部和心脏的尺寸。但是,如果仍然有轻微的差异,请不要立即感到绝望。首先,您需要向医生澄清这个问题,因为有些指标只是近似值,任何方向的偏离都不是终止妊娠的指征。

不建议孕妇在孕12周前做B超检查,除非有特殊指征(疑似宫外孕、胎儿发育冻结)。

首先,由于受精卵在此之前处于着床阶段,而子宫在此期间需要最大程度的休息。12周之前的超声检查信息量极低。此外,检查中出现错误的风险很高。

是否在孕早期进行超声检查应由孕妇和医生共同决定。如果医生建议在孕12周前进行检查,则医生有理由怀疑胎儿存在病变。但是,不能仅仅为了满足自己的好奇心而进行超声检查。在整个孕期,如果一切顺利,进行三次超声检查就足够了。所有其他检查应仅在极其必要的情况下进行,并由专家推荐。


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