妊娠失败的超声波检查
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025

目前妇产科最主要的无创性研究方法是超声检查。
对于子宫先天畸形的可视化,月经周期的第二阶段更具信息量,此时分泌期的子宫内膜清晰地勾勒出子宫腔的轮廓。
双角子宫是指在横向扫描中,两个结构以较大或较小的角度相互连接,形成均匀的结构。子宫纵隔在超声检查中并非总是清晰可见,在双M-ECHO检查中,子宫通常显示为一个单一的结构。M-ECHO缺损取决于纵隔的严重程度:如果缺损沿着整个纵隔,则纵隔完整;如果缺损部分,则纵隔不完整。鞍形子宫在妊娠期以外的超声检查中并非总是可见,通常情况下,它看起来像一个单一的结构,在子宫体底部区域有一个小的凹陷轮廓。
对于以下参数获得了可靠的差异:先天性畸形和子宫发育不全的子宫肌层厚度与正常值相比减少了 25-40%。
子宫发育不全会导致子宫体长度明显缩短,缩短幅度达15-26.6%,宫颈长度缩短31-34%。这些指标的下降必然会影响子宫的功能,并增加妊娠并发症的风险。
根据我们的数据,超声检查的信息量为50%至100%:宫腔粘连的信息量最低,子宫肌瘤的信息量最高。如果宫颈管宽度超过0.5 cm,超声检查可以检测到器质性峡部宫颈机能不全,该值可靠地高于标准参数。
据研究资料显示,宫颈宽度超过1.9cm提示存在峡部型宫颈机能不全。
使用超声检查方法可以检测出慢性子宫内膜炎,尤其是使用经阴道传感器时,可以注意到宫腔扩张至 0.3-0.7 厘米并有少量液体。
使用经阴道超声检查可以让我们评估子宫内膜的状况、其植入准备情况以及整个月经周期中子宫内膜结构和厚度的变化动态。
芝加哥妇女健康中心开发的基于超声心动图和多普勒数据的子宫生物物理特征评估具有极高的实际应用价值。
进一步检查将结合第一阶段确定的参数进行,主要涉及明确发病机制、选择治疗方法和评估治疗效果,并根据患者具体情况进行。例如,如果流产的主要病因是感染,则第二阶段将评估患者的免疫状态、干扰素状态和促炎细胞因子水平。
当在止血图上检测到变化时,就可以明确血栓形成的原因:狼疮抗凝物、先天性止血障碍等。在考虑管理具有各种流产因素的患者的策略时,将反映这些研究。