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对胎儿臀先露的产妇使用解痉剂
該文的醫學專家
最近審查：04.07.2025
在分娩准备和分娩过程中，有必要根据分娩的性质、分娩异常的类型以及所用解痉药的药效学，每隔 2-3 小时系统地使用解痉药。
对于臀位分娩的孕妇，使用解痉药可使产程平均缩短3-4小时，无论初产妇还是复产妇。如果产程动力不足，且生理性分娩准备不足，则使用100-200毫克（0.1-0.2克）的中枢抗胆碱能药物——解痉素，可达到最佳解痉效果。
在子宫基础张力（主张力）降低的背景下，在低动力型分娩乏力的情况下，使用0.05克Halidoros溶液，肌肉注射或缓慢静脉注射20％葡萄糖溶液40毫升，可获得最佳的解痉效果。使用Halidoros溶液，即使初产妇宫颈保留，在不同程度的宫口扩张下，也具有明显的解痉作用。
对于臀位产妇，如果出现产程不协调，可使用解痉镇痛药巴拉金（baralgin）来调节子宫收缩，并产生明显的中枢镇痛作用。巴拉金的剂量为5毫升标准溶液，最好与20毫升40%葡萄糖溶液一起缓慢静脉注射。
对于初产妇，巴拉金的解痉作用和子宫收缩功能的正常化作用表现为宫颈的保留和成熟。对于因产力不协调而导致的产程延长，在宫颈口开大4厘米或以上的初产妇中使用该药物最为合适。对于臀位产妇的过度产程，建议使用神经营养剂（2.5%普罗巴嗪溶液 - 1毫升）联合2毫升哌波芬溶液和1%普罗米多溶液 - 2-4毫升或2% - 1-2毫升（0.02-0.04克）在一个注射器中肌肉注射，如果没有效果，另外使用乙醚麻醉和O2。使用浓度为1.5-2.0体积%的氟烷吸入剂可达到良好的调节效果，产程在最初5分钟内即可恢复正常（氟烷浓度从2体积%增加到更高时，产程几乎完全停止）。同时，胎儿心跳也会恢复正常。氟烷吸入时间应至少为20-30分钟，因为可能会再次出现过量产。氟烷吸入只能由经验丰富的麻醉师使用带有氟烷刻度的Trilan装置或吸入麻醉装置进行。
近年来，β-肾上腺素能激动剂在治疗过度分娩中的应用越来越广泛。