呵护干燥和敏感肌肤

在家时，彻底而温和地清洁面部和颈部至关重要。清洁的方法有很多种。几十年来，人们广泛使用各种清洁霜或乳液来清洁皮肤。这些清洁霜主要包括冷霜，含有各种蜡、矿物油和硼砂（作为乳化剂）。通常用手指涂抹这类面霜，并将其均匀地涂抹在整个皮肤表面。可以用软布或棉签擦拭，也可以用水冲洗干净。这些面霜中含有矿物油，它是一种溶剂，可以溶解装饰性化妆品（用于清洁面部皮肤）和外源性污染物。

更现代的干性皮肤清洁剂包含非离子清洁剂，例如脂肪酸酯和胶束。这些成分已被证明可以打造质地更轻盈的清洁乳液。它们还能提供高质量的清洁效果，而不会剥离皮肤表面的天然脂质，例如神经酰胺和脑苷脂。这就是为什么这些乳液最常用于清洁干性和极干性皮肤，而干性皮肤通常是由于角质层鳞片之间缺乏脂质造成的。最好的干性皮肤清洁剂制造商会添加缺失的脂质，在角质层表面形成保护膜。特别是，许多现代皮肤清洁乳液都含有脂肪酸酯、蜡酯、神经酰胺或脑苷脂。

充分清洁干性皮肤至关重要。使用含有阴离子清洁剂的洁肤水和乳液不仅会增加皮肤干燥程度，还会增加皮肤对各种物质（包括过敏原）的渗透性，这些物质随后会与皮肤接触。例如，研究表明，对某些含有视黄醇棕榈酸酯的保湿霜的不耐受与患者在涂抹保湿霜前使用的洁肤水质量直接相关。此外，皮肤表面出现的微裂纹也可能成为继发感染的入口。

在家中，干性皮肤的爽肤水可以是洋甘菊、款冬、菩提树、柠檬香蜂草、佛手柑、人参、欧芹、西洋蓍草、薄荷、薰衣草、锦葵、紫罗兰、万寿菊、天竺葵等植物的浸液。将配制好的溶液涂抹于面部和颈部皮肤，每日两次，使用洁面乳后使用。浸液的量应为少量（200毫升），并存放在冰箱中。同时，包括爽肤水在内的成品化妆品越来越受欢迎，应选择带有相应标签的爽肤水。

您可以自行准备面膜，也可以使用美容师推荐的专业面膜，这些面膜可以在家中使用（“家庭作业”）。在家准备面膜时，请务必使用优质新鲜的产品。面膜应在使用前立即准备。剩余的面膜不得存放在冰箱中。将新鲜准备的面膜敷于清洁后的面部和颈部皮肤上，敷15-20分钟。然后用冷水洗净。使用适合干性皮肤的爽肤水或草本精华进行面部护理，并涂抹保湿霜。建议每周使用面膜不超过1-2次。需要注意的是，植物提取物和一些食品（蜂蜜、蛋黄和蛋白、柑橘汁等）常用于在家准备面膜和爽肤水，这些成分是过敏原。

在家使用去角质霜的问题需要根据个人情况决定。在没有禁忌症且耐受性良好的情况下，可以推荐使用去角质霜作为皮肤护理，但需要记住的是，在严重霜冻以及日晒的情况下，这些程序的开具频率不应超过每1.5-2周一次。

目前，使用传统的皮肤科处方来治疗干性皮肤已不再重要。因为几乎所有处方都含有羊毛脂——一种动物脂肪，它是绵羊皮脂的主要成分，是通过清洗羊毛获得的。羊毛脂会使皮肤油腻，保湿效果并不显著，而且容易致粉刺，近年来，羊毛脂过敏病例也越来越多，这很可能是由于羊毛脂净化效果不佳造成的。

在美容院，我们会使用专门针对干性皮肤的产品进行标准的皮肤清洁和爽肤。干性皮肤是否需要去角质则需根据个人情况决定。对于干性敏感性皮肤，应优先考虑机械去角质、含少量乙醇酸（25-50%）的果酸去角质霜以及超声波去角质。需要注意的是，干性皮肤不建议使用去角质霜刷。在美容院进行首次果酸去角质霜前，需要进行一些准备。因此，建议患者在家中每天1-2次在面部和颈部皮肤上涂抹含果酸（浓度高达8-15%）的面霜，持续2周。果酸去角质霜每隔一天进行一次，疗程为5-10次。这些疗程的效果可持续1.5-2个月。不建议在严寒和日晒条件下进行果酸去角质霜。

建议干性皮肤患者使用美容按摩霜或按摩油进行面部卫生按摩。按摩时间平均为20分钟，疗程为10-15次，隔天或每周两次。建议每六个月重复一次按摩。对于皮肤弹性明显下降的干性皮肤，建议使用滑石粉进行塑性按摩。按摩时间平均为12-15分钟，疗程为10-20次，隔天或每周两次，疗程为一年两次。塑性按摩和卫生按摩可以交替进行。建议干性皮肤使用保湿面膜和胶原蛋白贴片。

为了实施对母狗的皮肤和颈部进行重症护理的复杂程序，建议采用以下物理治疗程序。

• 汽化。与臭氧灯配合使用，在真空吸尘和机械清洁前对面部皮肤进行蒸汽处理，并促进化妆品霜和面膜的吸收。汽化可能导致皮肤过度干燥，因此，只有在设备距离患者面部较远且热蒸汽沿切向方向流动的情况下，才允许对干性皮肤进行汽化。应将浸有眼睑护理液的棉球放在眼周。如果血管网扩张，则禁用该方法。操作时间为1-3分钟。
• 去垢。该方法基于电镀原理，在负极上使用碳酸氢钠或氯化钠溶液（2-5%），并使用专用去垢溶液。通过治疗性电解，负极会形成碱，改变皮肤的pH值，从而帮助溶解并清除排泄管中皮脂腺的分泌物。对于干性皮肤，此方法可用于清洁毛孔，尤其适用于面部中央存在闭合性或开放性粉刺的情况。
• 真空喷雾。干性皮肤不建议使用真空吸尘器清洁和按摩。使用喷雾模式，搭配适合干性肤质的乳液，可以起到滋养作用，改善微循环和皮肤营养，并增强淋巴引流。
• 由于使用滑石粉或干性抗菌面膜进行达森瓦尔提拉术（Darsonvalization）会导致皮肤明显干燥，因此使用范围有限。对于干燥松弛的皮肤，达森瓦尔提拉术采用接触式、不稳定的技术，并配合具有轻微提拉效果的修护霜进行。该疗程平均持续7-10分钟，每个疗程进行10-15次。
• 使用超声波和离子电渗疗法可以增强所用化妆品和药物的效果。
• 肌肉刺激疗法是针对干性面部皮肤的一系列美容护理程序之一，通常在敷面膜之前进行，既可以预防与年龄相关的变化，又可以对抗现有的皮肤衰老迹象。对于干燥松弛的皮肤，建议将肌肉刺激疗法与卫生按摩或塑形按摩以及石蜡面膜结合使用。需要注意的是，不建议35-40岁以下的患者进行肌肉刺激疗法。
• 微电流疗法（每隔一天进行一次，共进行 10-15 次）、治疗性激光、光子嫩肤以及静电按摩和芳香疗法，使用茶树、柠檬香蜂草、佛手柑、薄荷、薰衣草、迷迭香、人参、檀香和鳄梨等精油，广泛用于面部和颈部干性皮肤的综合护理。
• 液氮冷冻按摩仅适用于皮肤干燥且弹性明显下降的人群。使用棉签套在木棒上，沿着每条按摩线轻轻按摩1-2分钟，不要按压或停止，并定期将棉签浸入装有液氮的保温瓶中。该程序适用于干燥的面部皮肤，每周1-2次，疗程为10-15次。由于碳酸雪存在较高的灼伤风险，不建议使用冷冻按摩。日晒期间不建议进行冷冻按摩。

呵护“敏感”肌肤

医生的治疗策略取决于对伴随皮肤病（酒渣鼻、特应性皮炎、脂溢性皮炎、口周皮炎等）的正确诊断。需要及时、根据病因对症下药，进行外用和全身治疗。

对于“敏感性”肌肤，温和的家庭护肤至关重要，包括温和清洁、充分保湿和光防护。各种“敏感性肌肤”护理方案可以作为此类患者的基础护肤产品。

在美容机构的美容疗程中，医生会为患者开具微电流疗法、离子导入疗法、使用各种抗炎和血管收缩剂的超声波疗法、保湿和抗炎面膜、香薰疗法和光致变色疗法。汽化疗法、刷洗疗法、真空按摩、手法按摩、冷冻按摩、去垢疗法、热敏和塑化面膜以及紫外线照射均不适用。需要再次强调的是，对于面部“敏感”肌肤的患者，需要采取全面且分析性的医疗方案。