皱纹的种类及其原因

众所周知，任何类型的衰老都有一个共同的特征，那就是皮肤起皱。因此，大多数改善与年龄相关的皮肤变化的方法都直接或间接地旨在减少皱纹的深度和严重程度。此外，许多评估某些美容方法有效性的方法都基于评估皮肤松弛状态（皮肤“印记”法），计算皱纹的数量并测量其大小。

皱纹有不同的分类。它们根据在面部和颈部皮肤上的位置（例如，额头、眼角、嘴周等处的皱纹）、位置的深度（浅层和深层）以及形成机制（模仿或与面部肌肉张力变化和面部软组织的重力性下垂有关，即静态）来区分。各种皱纹形成的时间顺序是众所周知的。第一道皱纹可能出现在20-25岁时，与面部肌肉的持续收缩有关。随着时间的推移，当皮肤开始出现自然衰老时，会出现浅层和深层皱纹，这与表皮脱水、真皮变薄和其中纤维结构的破坏有关。光老化会加剧自然衰老的影响，导致弹性纤维的破坏更加严重。这一过程的结果是原有皱纹加深，并出现特征性皮肤皱纹，尤其是在脸颊区域。之后，随着激素水平的变化，在真皮密度急剧下降的背景下，面部肌肉张力发生变化，面部和颈部软组织出现重力性下垂，脸型、眼睑皮肤变形等变化也随之出现。同时，鼻唇沟加深，嘴角至下巴出现深皱纹（即所谓的“木偶嘴”），颈纹加深以及其他皱纹的出现。

目前，关于皱纹形成过程中皮肤形态变化的复杂信息已经积累。了解皱纹的形成机制对于专业人士解决针对性地综合矫正皱纹现象至关重要。

模仿皱纹

超过19块面部肌肉在说话、咀嚼、睁眼闭眼、微笑、皱眉等动作中维持面部活动。然而，只有面部肌肉的某些运动会导致表情纹的出现。这种现象通常出现在肌肉靠近真皮层的区域。这些区域包括颞区皮肤上典型的“鱼尾纹”投影斜纹、额头上的横纹、眉间竖纹以及嘴角的斜纹。直到最近，人们还认为表情纹的出现仅与面部肌肉收缩最频繁的区域真皮层收紧有关。近年来的研究表明，表情纹的形成不仅受底层肌肉收缩的影响，还可能是真皮成纤维细胞自发收缩的结果。已知肌肉细胞能够收缩是由于其内部存在一种特殊的膜下复合物——张力原纤维和张力丝系统。张力原纤维包括肌动蛋白原纤维和肌球蛋白原纤维。当神经冲动作用于肌肉细胞时，钙离子离开光滑内质网 (ER)，从而引发肌动蛋白与肌球蛋白相互作用的生化反应。肌动蛋白-肌球蛋白复合物的形成伴随着肌纤维的缩短，这是由于肌动蛋白丝被“推入”肌球蛋白丝，从而导致肌肉收缩。研究表明，真皮成纤维细胞也具有这种收缩能力，因为与肌细胞相比，真皮成纤维细胞中张力原纤维的数量较少。它们收缩的冲动来自面部横纹肌的收缩。随后，钙离子被释放到内质网 (EPR)，在内质网的影响下，成纤维细胞张力原纤维也发生收缩。收缩的成纤维细胞会沿着真皮和表皮复杂的纤维结构网络进行牵引，导致这些皮肤区域不断出现退行性营养不良性病变。由此可见，拟态皱纹的形成是由于真皮层中一种持续的“机械应力”。一些研究人员将衰老类型区分为一种特殊的衰老类型——肌衰老，这并非巧合。

浅表皱纹的形成与皮肤的浅表变化有关，这些变化发生在表皮和真皮上层。深层皱纹不仅与浅表变化有关，还与真皮中下三分之一处的深层变化有关。众所周知，皮肤表面的正常形态和纹理由多种结构和生理机制决定。这些机制之一是维持角质层一定的水分含量。众所周知，在生理条件下，皮肤表面的角质层本身的水分含量与环境中的水分含量之间建立了微妙的平衡。高度特化的脂质的合成和比例变化会导致皮肤屏障功能受损，从而导致经皮水分流失。角质层脱水会导致浅表皱纹的出现。这种现象可能发生在年轻时，皮肤经常暴露在不利的环境因素中（过低或过高的环境温度和湿度，其他气候因素），不合理的皮肤护理（刺激性清洁剂，含酒精的溶液，保湿不足等），也可能发生在某些皮肤病中（特应性皮炎，鱼鳞病等）。皮肤发生的变化可以用“脱脂”这个通用术语来概括。角质层脱水以及表皮变薄也是更年期衰老的特征。这些变化的主要诱因是雌二醇浓度降低导致表皮基底角质形成细胞增殖减慢。角质层增厚不均匀也会导致皮肤形态改变以及浅表皱纹。这种现象是光老化的典型特征。

真皮层结缔组织和纤维结构的主要成分在皱纹的形成中起着重要作用。当然，这些结构的状况很大程度上取决于真皮成纤维细胞的功能活性。上世纪初，科学家们注意到，皮肤与年龄相关的变化的最初迹象与弹性纤维的破坏有关，而弹性纤维和胶原纤维的破坏则更为迟缓。弹性纤维对外界环境的各种触发因素最为敏感，因此最先受到破坏。其结果是浅表皱纹。随着真皮层弹性纤维和成熟（真正的）弹性纤维的破坏，会形成更深的皱纹。众所周知，30岁以后，弹性纤维结构开始碎裂和瓦解。此外，随着年龄的增长，真皮层中脂质的沉积会激活弹性蛋白酶，从而启动弹性纤维溶解过程，即弹性纤维的破坏。弹性纤维最容易受到紫外线的伤害，因此所描述的变化尤其具有光老化的特征。

至于滑石纤维，它们构成了基质框架，其纤维束排列方向各异。皮肤衰老生物学领域的最新研究表明，40岁以后，真皮成纤维细胞中胶原蛋白的合成不仅会减少，而且这些细胞产生的特殊酶——胶原酶或基质金属蛋白酶（MMP）也会增加。胶原酶与弹性蛋白酶类似，会促进纤维的破坏。这些过程的结果是皮肤失去弹性，出现“松弛”现象，皱纹也会加深。这种现象在变形性衰老中最为明显，会出现深层皱纹，并伴有面部肌肉张力的变化和软组织的重力性下垂。因此，任何类型的衰老都与真皮纤维的破坏有关。