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扩大乳房整形术：植入解剖型（水滴形）假体
該文的醫學專家
最近審查：04.07.2025
符合人体解剖学的乳房假体（McGhan 的 410 和 468 型号）呈水滴形。使用它们可以使乳腺形状更自然。410 型号采用不流动的凝胶制成，即使假体的外壳受损，也能保持假体形状恒定。
通常，假体被放置。皮肤薄和未表现的脂肪组织，胸大肌下的植入可能是可能的。
在设计和选择假体时，主要参考其基部的宽度，并使用专用表格单独确定植入物的体积和尺寸。为此，在评估乳腺内外边缘的位置后，测量其基部的宽度 (A)。然后确定所需的内边界，这将使假体的基部扩大 B 值。外边界也移动相同的距离。乳腺的计划宽度 (B) 可通过以下公式计算：B = A + 2B。
最终选择植入物基座的宽度取决于腺体实质的体积。如果实质几乎缺失，则从所得值（B）中减去 0.5-1 厘米；实质中等程度表达时，B 值应为 1-1.5 厘米；实质较大时，B 值应为 2 厘米。如果一个腺体明显大于另一个腺体，且乳晕下缘到乳房下皱襞的距离不同（例如，B 值分别为 4.5 和 5.5），则需要针对每个腺体分别进行手术。
选择假体后，开始标记。如果在胸腔表面测量与假体垂直和水平尺寸对应的精确距离，那么在形成腔体并插入假体后，口袋可能会很小。这需要取出假体并重新安装，这是非常不理想的。
在这方面，建议将口袋的垂直尺寸增加1.5-2厘米。
值得注意的是，随着乳腺的后移，外科医生不应该努力实现安装的假体之间的狭窄空间，因为在这种情况下假体的宽度会急剧增加，并且其外边界会移至腋中线。
切口长度应至少为5厘米，以避免伤口边缘过度创伤。
使用上述方法执行访问标记。
在为内置假体形成囊袋时，需要使用长钩、头灯和电刀的长喷嘴，否则无法精确形成囊袋。外科医生还应配备长持针器和镊子，以便结扎可能在第二和第三肋间隙损伤的穿通血管。因此，在形成囊袋的上内象限时，外科医生应使用电刀非常仔细地解剖组织，这在许多情况下可以预先透过组织看到血管束。
在某些情况下，穿通血管会阻碍袋边界在所需水平形成，因此需要将其结扎。形成袋腔时，建议遵循一定的组织分离顺序，这可以显著简化此阶段的手术。
必须严格根据垂直和水平轴严格安装解剖形状的假体。
安装假体（使用“套管”）并确定其位置后，用三排连续缝合线缝合伤口。深两排缝合线采用薇乔4/0号线，皮肤内缝合线采用不可吸收材料——普理灵4/0号线。
假体周围的空间应用管子的管子排干1-3天，具体取决于伤口排出量。
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