医生资质：谁来实施整形手术？

这很大程度上取决于外科医生在自称“整形外科医生”并执行被定义为“整形外科”的手术之前必须获得的资质。这些医生必须是什么样的？他们都必须拥有特定的专业技能，还是必须属于某个特定的学院或协会？如果外科医生接受过某个项目的培训或获得了委员会认证，是否就具备了特殊的素质和资格？当然，寻求整形外科医生的患者希望外科医生在所需的手术方面训练有素，并且能够处理可能出现的任何并发症。

有些外科医生漠视同事的培训、教育和专业技能。这合乎道德吗？一方面，如果一位外科医生知道另一位医生没有接受过某种手术的培训，并且该医生在实施此类手术后出现了严重的并发症，他是否有道德义务对此发出警告？另一方面，有些外科医生自诩为身披盔甲、骑着白马的骑士，他们的使命是拯救社会，使其免受那些干涉他人事务的外科医生的侵害。然而，其中一些“骑士”却被发现只顾维护自己的经济利益，毫无利他主义的考量。

如今，这位整形外科医生背后有着来自普通外科、骨科、耳鼻喉科、眼科、颌面外科和皮肤科的巨头——因此他应该是最不可能抱怨领土争端的人。

另一个话题是新外科手术和器械的开发和使用。由于没有哪位外科医生天生就具备外科手术的技能，因此所有外科医生都必须接受培训。有些人需要更多培训。例如，外科医生可以通过参加医学会议或仔细阅读专业期刊来熟悉一项新手术。将一种新的、甚至可能未经检验的手术引入自己的实践是否合乎伦理？为了实践一项改进不明显的手术而将自己标榜为“最佳外科医生”是否合适？

此外，继续讨论培训和专业精神的主题，我们再来思考一个问题：是否每个外科医生都能成为与其专业相关的任何手术的“专家”？医疗标准并非要求每例手术都必须“完美无缺”，并保证手术结果良好。但社会对医生，包括外科医生，都抱有一定水平的期望。因此，道德的议题就在于外科医生的能力。

我们必须提出的另一个问题是，如果医生无法在经过严格同行评审的持牌外科诊所或医院获得相同的手术，他们是否有权在自己的诊所或手术室实施相同的手术？是否应该告知潜在患者，他们的外科医生没有执照在持牌医疗中心实施某些手术？也可能有人认为，由于许可制度不完善，受地方政治因素以及有时竞争外科医生的个人利益的影响，一些专家无法获得上级许可在某些机构工作。是否可以说，缺乏推荐平等会让患者面临不必要的风险？

但谁会否认，我们职业的主要目的可以成为竞争的主题呢？难道不是所有患者都应该拥有一位称职的医生，尤其是一位称职的整形外科医生吗？看来，制定一些规则、规章和指导方针来促进竞争是有益的。

有人指出，“许多外科医生天生或后天就有夸大自己完成的手术数量并低估失败率的倾向。有些人可能称之为谎言；但更宽容的人可能会说，这是过度乐观的表现。”

因此，我们的最后祈祷可能是：“主，请给我一个知道他在做什么的外科医生。”

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