换肤麻醉

面部换肤可在局部麻醉、浸润麻醉、区域麻醉、静脉麻醉或全身麻醉下进行。有时，可以使用局部麻醉剂（例如恩纳乳膏）进行铒激光的单次浅层照射。每次额外的照射都需要额外的麻醉。然而，恩纳乳膏无法为二氧化碳激光换肤提供足够的麻醉效果。为了使外科医生在局部浸润麻醉下能够更好地观察治疗深度，麻醉剂必须不含肾上腺素或浓度不超过1:400,000。

为了获得良好的麻醉效果，使用与低渗浸润脂肪抽吸术相同的稀释利多卡因溶液（0.05%）并结合面部中枢神经阻滞即可。必须正确评估磨削深度。如果麻醉剂中肾上腺素含量过高，则可能无法看到指示渗透到乳头层真皮的粉红色。同样，当铒激光穿透乳头层时，高浓度的肾上腺素可能会掩盖点状出血。如有必要，局部麻醉可辅以静脉麻醉。气管插管的全身麻醉伴随着与使用氧气和插管相关的更大炎症风险。目前，有专门设计用于激光并防止塑料着火的金属气管插管和用于塑料管的箔涂层。

预防性抗生素的使用争议更大。许多外科医生在重铺术前和术后都会开抗生素，以降低长期或封闭式面罩敷料下细菌感染的风险。另一些人则认为，抗生素预防并不能降低术后感染的风险。使用抗生素预防的医生通常会给患者开具抗真菌药物，以预防敷料下的真菌感染。

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