下巴解剖的重要元素

虽然美容外科医生对下颌骨的基本解剖结构已非常熟悉，但仍需强调以下几点。颏孔的位置差异很大，但通常位于第二前磨牙下方。解剖学研究表明，50% 的病例颏孔位于第二前磨牙水平，25% 的病例颏孔位于第一和第二前磨牙之间，其余 25% 的病例颏孔位于第二前磨牙后方。

年轻人的下颌骨，颏孔通常位于牙槽嵴与颌骨下缘的中间，距中线约25毫米，但也可能在20至30毫米之间。儿童颏孔位置较低且靠前，随着年龄增长，由于牙槽突萎缩，颏孔会更靠近牙槽嵴，与颌骨下缘的距离保持相对恒定。

也就是说，它们的相对位置变得更高。即使在老年颌骨中，颏孔与下颌边缘之间，在肌肉附着点处，也保持着8毫米以上的距离。血管神经束从颏孔向上延伸，并被致密的膜包裹。

颏孔解剖结构在下颌骨老化过程中的重要性直接关系到下颌骨增强植入物手术植入的安全性。该区域的解剖特征明确表明，外科医生应进行仔细的解剖，在颏孔下方、下颌骨下缘肌肉止点上方，为植入物创建一个囊袋。通常，预留10毫米的空间。

正确制作的植入物在此区域的高度应为6-8毫米。由于神经肌肉束被致密的膜包裹，并从颏孔向上延伸，因此在8-10毫米的空间内使用剥离器可能会影响神经肌肉束，甚至会使其略微拉伸，但很难将其撕裂。虽然这种解剖特征为安全操作创造了条件，但在牵开袋壁时仍需谨慎。

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